Bijeenkomst 6
De psychopathologische symptomen van eetstoornissen in casuïstiek
herkennen;
Aan de hand van de DSM V-criteria een beschrijving geven van anorexia
en boulimia nervosa;
Van het anorexia en boulimia nervosa de belangrijkste behandelingen
beschrijven;
De prevalentie en de incidentie van bovengenoemd ziektebeeld noemen;
Powerpoint
DSM V CRITERIA ANOREXIA
1. Aanhoudend te geringe voedselinname
2. Intense angst om aan te komen of gedrag dat gewichtstoename
tegengaat
3. Een verstoring van de manier waarop iemand haar gewicht of
lichaamsvorm waarneemt
Specificeer het type:
• Restrictieve type: vasten in combinatie met overmatige
lichaamsbeweging
• Eetbuien/purgerende type: eetbuien afgewisseld met purgeergedrag
Etiologie
Oorzaak is onbekend.
Aanname: eetstoornissen komen tot stand onder invloed van biologische,
sociale en ontwikkelingsprocessen.
Bij biologische factoren is het lastig om te bepalen of zij voorafgaan aan
anorexia of het gevolg ervan zijn. Dit geldt ook voor gezinsfactoren.
Persoonlijkheidsfactoren: ambitieus, perfectionistisch, conformistisch,
gering gevoel voor eigenwaarde.
Voorkomen, etiologie, behandeling, beloop boulimia
Lifetime-prevalentie Anorexia 0,3% Boulimia: 1%
• Genetische factoren;
• Omgevingsfactoren (traumatische gebeurtenissen);
• Persoonlijkheidsfactoren (impulsief, risicogedrag, weinig zelfcontrole)
Behandeling: psychosociale interventies:
- psycho-educatie
- CGT evt in combi met psychofarmaca
Volledig herstel: 50%
Verbetering: 25%
Chronisch: 25%
Andere kenmerken anorexia
Lichamelijke symptomen en klachten als gevolg van het
gewichtsverlies
, Bijv: amenorroe, verminderde activiteit autonome zenuwstelsel, droge
huid, acne.
Gedragskenmerken als gevolg van het gewichtsverlies
Bijv: somberheid, concentratieproblemen, slaapproblemen, prikkelbaar
Andere gedragskenmerken
Bijv: rigiditeit, dwangmatig kenmerken.
DSM v criteria boulimia
• terugkerende episodes van eetbuien;
• terugkerend inadequaat compensatoir gedrag om gewichtstoename te
voorkomen;
• de eetbuien en de inadequate compensatoire gedragingen komen ten
minste eenmaal per week gedurende drie maanden voor;
• het oordeel over zichzelf wordt in onevenredige mate beïnvloed door de
lichaamsvorm en het lichaamsgewicht
Behandeling anorexie
Zo snel mogelijk Meestal ambulant: opname bij hoog Behandeling is
starten risico en/ of comorbiditeit langdurig
Primaire doel: Belangrijke andere doelen: Betrekken ouders
normaliseren van normaliseren eetpatroon en leren belangrijk en
gewicht omgaan met ontwikkelingstaken complex
Psychische gevolgen
- Depressiviteit door gevoels van minderwaardigheid en onzekerheid;
- Eenzaamheid door onder meer sociaal isolement;
- Slechtere concentratie;
- Persoonlijkheid kan veranderen.
Sociale gevolgen
Als je aan eetstoornis lijdt, raak vaak in isolement, omdat:
- Je gaat je afzonderen van je omgeving. Contacten aangaan is veelal
te zwaar en moeilijk, vooral bij situaties waar wordt gegeten.
- Je krijgt sneller ruzie met anderen.
- Je leven staat stil
- Bij anorexia: activiteiten die je eerder leuk vond om te doen, zijn nu
veel ingewikkelder. Denk aan zwemmen met een eetstoornis.
Behandeling anorexia
Belangrijk: zo snel mogelijk met behandeling te starten.
Primaire doel: normaliseren gewicht
Ambulante begeleiding (grootste groep)
Opname bij lichamelijke risico’s of psychiatrische comorbiditeit of
suïcidegevaar.
Psychosociale en lichamelijke interventies
De psychopathologische symptomen van eetstoornissen in casuïstiek
herkennen;
Aan de hand van de DSM V-criteria een beschrijving geven van anorexia
en boulimia nervosa;
Van het anorexia en boulimia nervosa de belangrijkste behandelingen
beschrijven;
De prevalentie en de incidentie van bovengenoemd ziektebeeld noemen;
Powerpoint
DSM V CRITERIA ANOREXIA
1. Aanhoudend te geringe voedselinname
2. Intense angst om aan te komen of gedrag dat gewichtstoename
tegengaat
3. Een verstoring van de manier waarop iemand haar gewicht of
lichaamsvorm waarneemt
Specificeer het type:
• Restrictieve type: vasten in combinatie met overmatige
lichaamsbeweging
• Eetbuien/purgerende type: eetbuien afgewisseld met purgeergedrag
Etiologie
Oorzaak is onbekend.
Aanname: eetstoornissen komen tot stand onder invloed van biologische,
sociale en ontwikkelingsprocessen.
Bij biologische factoren is het lastig om te bepalen of zij voorafgaan aan
anorexia of het gevolg ervan zijn. Dit geldt ook voor gezinsfactoren.
Persoonlijkheidsfactoren: ambitieus, perfectionistisch, conformistisch,
gering gevoel voor eigenwaarde.
Voorkomen, etiologie, behandeling, beloop boulimia
Lifetime-prevalentie Anorexia 0,3% Boulimia: 1%
• Genetische factoren;
• Omgevingsfactoren (traumatische gebeurtenissen);
• Persoonlijkheidsfactoren (impulsief, risicogedrag, weinig zelfcontrole)
Behandeling: psychosociale interventies:
- psycho-educatie
- CGT evt in combi met psychofarmaca
Volledig herstel: 50%
Verbetering: 25%
Chronisch: 25%
Andere kenmerken anorexia
Lichamelijke symptomen en klachten als gevolg van het
gewichtsverlies
, Bijv: amenorroe, verminderde activiteit autonome zenuwstelsel, droge
huid, acne.
Gedragskenmerken als gevolg van het gewichtsverlies
Bijv: somberheid, concentratieproblemen, slaapproblemen, prikkelbaar
Andere gedragskenmerken
Bijv: rigiditeit, dwangmatig kenmerken.
DSM v criteria boulimia
• terugkerende episodes van eetbuien;
• terugkerend inadequaat compensatoir gedrag om gewichtstoename te
voorkomen;
• de eetbuien en de inadequate compensatoire gedragingen komen ten
minste eenmaal per week gedurende drie maanden voor;
• het oordeel over zichzelf wordt in onevenredige mate beïnvloed door de
lichaamsvorm en het lichaamsgewicht
Behandeling anorexie
Zo snel mogelijk Meestal ambulant: opname bij hoog Behandeling is
starten risico en/ of comorbiditeit langdurig
Primaire doel: Belangrijke andere doelen: Betrekken ouders
normaliseren van normaliseren eetpatroon en leren belangrijk en
gewicht omgaan met ontwikkelingstaken complex
Psychische gevolgen
- Depressiviteit door gevoels van minderwaardigheid en onzekerheid;
- Eenzaamheid door onder meer sociaal isolement;
- Slechtere concentratie;
- Persoonlijkheid kan veranderen.
Sociale gevolgen
Als je aan eetstoornis lijdt, raak vaak in isolement, omdat:
- Je gaat je afzonderen van je omgeving. Contacten aangaan is veelal
te zwaar en moeilijk, vooral bij situaties waar wordt gegeten.
- Je krijgt sneller ruzie met anderen.
- Je leven staat stil
- Bij anorexia: activiteiten die je eerder leuk vond om te doen, zijn nu
veel ingewikkelder. Denk aan zwemmen met een eetstoornis.
Behandeling anorexia
Belangrijk: zo snel mogelijk met behandeling te starten.
Primaire doel: normaliseren gewicht
Ambulante begeleiding (grootste groep)
Opname bij lichamelijke risico’s of psychiatrische comorbiditeit of
suïcidegevaar.
Psychosociale en lichamelijke interventies
