samenvatting revaki MSS OL, theorie deel 2, 3de bach REVAKI

REVAKI MSS OL
theorie
-
Deel 2: regiospecifiek
– heup




1

, Aanvullingen id kinesiologie in
relatie tot de revalidatie
1. Inleiding
 Kogelgewricht:
- Caput femoris
- Acetabulum
- Labrum
- Corpus adiposum
 Ligamenten:
- Lig. Iliofemorale superior – inferior
- Lig. Pubofemorale
- Lig. Ischiofemorale
- Lig. Capitis femoris
 Ruststand:
- 30° flexie
- 30° abductie
- 10° exorotatie
 CPP: extensie- endorotatie- abductie
 Capsulair patroon: endorotatie > flexie = abductie = (hyper)extensie
 Projectie acetabulum: lateraal – caudaal – ventraal
 Projectie caput femoris: mediaal – craniaal – ventraal
 Heupgewricht:
 Grootste & meeste stabiele gewricht
- Vorm: rigide kop articuleert in diepe kom
- Labrum acetabulare: verdieping vd kom
- Sterke ligamenten: passieve stabiliteit in eindstanden & sturende functie in proprioceptie
 Bewegingen om 3 assen
 Heupkom rust met craniale zijde op heupkop bij rechtstaan
 Bekleed met hyalien kraakbeen
 Ontvangt bloed v bloedvaten via kapsel langs collum femoris nr caput femoris gaan

2

,  Afkomstig v A. circumflexa femoris
 Ernstige collumfracturen dicht bij caput => risico op beschadigen arterie

2. Belasting vh heupgewricht
2.1. Zwaartekracht
 Continue load op heupgewricht door zwaartekracht
 Inclinatiehoek= 125°
 Hoek tssn femorale neck & femorale collum
 wijziging? Ontwikkelen ve coxa vara of coxa valga
 Declinatiehoek/torsiehoek= 10-25°
 ‘relatieve’ rotatie tssn collum & neck
 Femorale neck staat paar graden nr anterieur tov medio-laterale as doorheen femorcondylen
(sagitaal)
 Normaliseert belasting & botgroei
 Klinisch getest adhv Graig’s test
- Te grote anteversie: torsie meer dan 15°
- Retroversie: torsie tssn 0 & 5°
 Bij kinderen: verhoogde femorale anteversie= normaal => in-toeing-gangpatroon
2.2. Luchtdruk
 Negatieve atmosferische druk
2.3. Ligamenten & spieren
2.3.1. Ligging
 invloed op belasting
- Spieren in dwarse richting: stabiliserende werking
- Spieren in lengte richting: luxerende werking
 Verhogen druk op kraakbeen
 Belangrijk bij therapie vd coxartrose-patiënt
 Ventraal:
- Krachtige ligamenten
- Weinig spieren
 Dorsaal:
- Weinig ligamenten
- Spieren overheersen
 Extensie= stabiel
 Flexie= onstabiel (LPP)
 Niet bij heuparthrose
2.3.2. Belangrijke spieren
 Belangrijkste flexoren:
- M. iliopsoas
- M. rectus femoris
- M. sartorius
 Belangrijkste extensoren:
- M. gluteus maximus
- Hamstrings
 Adductoren: grote spiergroep die aanhecht op os pubis & os ischium
 Vaak eerst aangetast bij heuppathologie
 Korte exorotatoren:
- Mm. Piriformis
- M. obturatorius internus & externus
- Mm. Gemelli superior & inferior

3