Samenvatting Wonden (Blok 1)

Verpleegtechnische handelingen toets blok 1
Wonden

Een wond is een verbreking van de continuïteit van weefsel veroorzaakt door een
trauma of een pathologische aandoening.
Dit is de definitie van Woundcare Consultant Society (WCS)

Open en gesloten wonden
Open wond:
Wanneer het oppervlak van de huid of het slijmvlies niet meer intact is, zoals bij een
schaafwond.

Gesloten wond:
Bij een gesloten wond zijn niet alle lagen van huid of slijmvlies doorbroken.
De buitenste laag is intact, het inwendige weefsel is beschadigd.
b.v. bij een hematoom

Oorzaken van wonden

Mechanische wonden:
 Zijn veroorzaakt door mechanisch geweld van buitenaf
 Dit kan mechanisch geweld zijn of een mechanische stomp

Chemische wonden:
 Worden veroorzaakt door bijtende chemische stoffen
 B.v. gootsteenontstopper en toiletreiniger
 Kan ook voorkomen door een subcutaan lopend infuus met kalium
(zoutoplossing) of met medicijnen zoals cytostatica
 Er treedt verbranding op en eventueel kunnen cellen van huid en/of
slijmvliezen afsterven

Thermische wonden:
 Ontstaan door verbranding of bevriezing
 Verbrandingswonden worden verdeeld in 1 ste, 2de, en 3de graad verbranding
 Bevriezingswonden worden veroorzaakt door koude. De koude veroorzaakt
vernauwing van de bloedvaten, waardoor de huid bleek wordt
Wanneer het bloed slecht wordt afgevoerd treedt er een blauwe verkleuring
op.
Bij bevriezing kan het weefsel afsterven doordat de bloedvoorziening benden
een bepaalde temperatuur sterk vermindert.

Elektrische wonden
In het lichaam spelen zich ingewikkelde elektrische processen af met zeer zwakke
stroomimpulsen. Een duidelijk voorbeeld is de hartspier, die door kleine stroom
impuls samentrekt en het bloed door het lichaam pompt.
Wanneer het lichaam in aanraking komt met een hoge elektrische spanning, worden
deze elektrische processen onderbroken of afgebroken.
Daardoor ontstaan er elektriciteitswonden: diepe brandwonden op de plaats waar de
elektrische stroom het lichaam ingaat of uitgaat. B.v. blikseminslag of een
stroomstoot door een kapotte stekker.


VERPLEEGTECHNISCHE HANDELINGEN NIVEAU 4
1
THEMA 4 HOOFDSTUK 8, 9, 10, 11 & 12 (BLZ. 118-146)

, Verpleegtechnische handelingen toets blok 1
Stralingswonden:
Stralingswonden lijken op thermische wonden, maar worden vanwege de specifieke
oorzaak apart genoemd.
B.v. verbranding door de zon of door bestraling tegen kanker.

Circulatiestoorniswonden:
 Worden veroorzaakt door onvoldoende bloedvoorziening (zuurstofvoorziening)
van de weefsels en zal uiteindelijk afsterven
 Door het afsterven ontstaat er een verbreking van de functionele samenhang
(een wond)
 B.v.: ulcus cruris en decubitus

Oncologische wonden (bij kwaadaardige aandoeningen):
 Worden veroorzaakt door huidcarcinomen of metastasen van de huid.
 Door de woekerende groei kunnen ze de huid verwoesten
 Bekend voorbeeld is een melanoom (een vorm van huidkanker) of metastasen
naar de huid bij borstkanker (mammacarcinoom)

Kleur van wonden

De WCS heeft wonden op een bepaalde manier ingedeeld. Deze indeling heeft
alleen betrekking op wonden die door mechanische oorzaak ontstaan zijn.
Dit zijn wonden die ontstaan zijn door:
- Druk, zoals decubituswonden
- Trauma, zoals wonden door vallen of snijden
- Operatie

Wonden die veroorzaakt zijn door b.v. verbranding, bestraling en oncologische
wonden vallen niet onder de indeling van de WCS!!
Deze indeling kijkt daarnaast naar de mate van vochtigheid of droogte van de wond.

Rode wonden Het wondoppervlak is schoon en heeft een granulerende
bodem
Gele wonden Het wondoppervlak is bedekt met geel beslag

Zwarte wonden Het wondoppervlak bevat zwart (dood) weefsel


Rode wonden:
 Bevatten rood granulatieweefsel en is korrelig van structuur
 Dit weefsel zorgt ervoor dat de wond geneest
 Een rode wond produceert wondvocht
 Wondvocht bevat allerlei stoffen (enzymen, groeifactoren, eiwitten, witte
bloedlichaampjes) die ervoor zorgen dat de wond goed kan genezen.
 Oppervlakkige en diepe rode wonden genezen het beste als er sprake is van
een vochtige omgeving.




VERPLEEGTECHNISCHE HANDELINGEN NIVEAU 4
2
THEMA 4 HOOFDSTUK 8, 9, 10, 11 & 12 (BLZ. 118-146)