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and answers Updated 2025/26 Il Il Il Il Il
A nurse is caring for a client who has a new diagnosis of type 2 diabetes mellitus and
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reports difficulty following the diet and remembering to take the prescribed
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medication. Which of the following actions should the nurse take to promote client Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
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compliance? SATA Il
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A. Ask the dietitian to assist with meal planning.
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B. Contact the clients support system.
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C. Assess for age-related cognitive awareness.
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D. Provide educational materials for home use. - A, B, D, E
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A nurse in health care clinic is evaluating the level of wellness for clients using the
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illness-wellness continuum tool. The nurse should identify which of the following
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clients as being at the center of the continuum? A. A college student who has
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influenza.
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B. An older adult who has a new diagnosis of type 2 diabetes mellitus.
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C. A new mother who has a urinary tract infection.
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D. A young male client who has a long history of well-controlled rheumatoid arthritis. -
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D. Il Il
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A nurse is evaluation clients at a health fair for modifiable variables affecting health and
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wellness. The nurse should identify which of the following variables as modifiable.
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SATA
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A. Smoking on social occasions Il Il Il Il
B. BMI of 28 Il Il Il
C. Alopecia Il
D. Trisomy 21 Il Il
E. History of reflux - A, B, E Il Il Il Il Il Il Il
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A nurse is caring for a client who was just informed of a new diagnosis of breast cancer.
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The nurse evaluates the client's response. Which of the following statements by the
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client reflects a lack of understanding of an illness perspective?
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A. "I have no family history of breast cancer."
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B. " I need a second opinion. There is no lump"
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C. I am glad we live in the city near several large hospitals." D. "I will schedule surgery
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next week, over the holidays" - B.
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A nurse on a medical-surgical unit is caring for a group of clients. The nurse should
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notify the rapid response team for which of the following clients?
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A. Client who has a pressure injury of the right heel whose blood glucose is 300 mg/dL
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B. Client who reports right calf pain and shortness of breath Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
C. Client who has blood on a pressure dressing in the femoral area following a cardiac
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catherization Il Il
D. Client who has a dark red coloration of left toes and absent pedal pulse. - B.
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A nurse is caring for a client who has ingested a toxic agent. Which of the following
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actions should the nurse plan to take? SATA Il Il Il Il Il Il Il
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A. Induce vomiting
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, B. Instill activated charcoal C.
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Administer syrup of ipecac.
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D. Infuse IV fluids - B, C, E
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A nurse in the emergency department is caring for a client who fell through the ice on a
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pond and is unresponsive and breathing slowly. Which of the following actions should
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the nurse take. SATA
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A. Remove wet clothing Il Il Il
B. Maintain normal room temperature Il Il Il Il
C. Apply warm blankets Il Il Il
D. Use a rapid rewarming water of 40 to 42C
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E. Infuse warmed IV fluids - A, C, D, E Il Il Il Il Il Il Il Il Il
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A nurse in the emergency department is assessing a client who is unresponsive. The
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client's partner states, "He was pulling weeds in the yard and slumped to the ground."
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Which of the following techniques should the nurse use to open the client's airway?
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A. Head-tilt, chin-lift Il Il
B. Modified jaw thrust Il Il Il
C. Hyperextension of the head Il Il Il Il
D. Flexion of the head - A Il Il Il Il Il Il
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A nurse is reviewing the common emergency management protocol for clients who
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have asystole. Which of the following actions should the nurse plan to take during this
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cardiac emergency?
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A. Perform defibrillation Il Il
B. Prepare for transcutaneous pacing Il Il Il Il
C. Administer IV epinephrine Il Il Il
D. Elevate the client's lower extremities. - C Il Il Il Il Il Il Il
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A nurse is caring for a client who is postprocedure following lumbar puncture and
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reports a throbbing headache when sitting upright. Which of the following actions
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should the nurse take? SATA
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A. Use the Glasgow Coma Scale B.
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Assist the client to a supine position.
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C. Administer an opioid medication. Il Il Il Il Il
D. Encourage the client to increase fluid intake. Il Il Il Il Il Il Il Il
E. Instruct the client to perform deep breathing and coughing exercises. - B, C, D. Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
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A nurse is caring for a client who experienced a traumatic head injury and has an
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intraventricular catheter (ventriculostomy) for ICP monitoring. The nurse should
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monitor the client for which of the following complications related to the
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ventriculostony? A. Headache
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B. Infection Il Il
C. Aphasia Il
D. Hypertension. - B. Il Il Il
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A nurse is assessing a client for changes in the level of consciousness using
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the
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glasgow coma scale. The client opens his eyes when spoken to, Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
speaks
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