ANATOMIE VAN CADRIOVASCULAIR
STELSEL, ADEMHALING, NIER EN
URINEWEGEN
INLEIDING OP CARDIOVASCULAIR SYSTEEM
DE OUTPUT VAN RECHTER VENTRIKEL IS IETS KLEINER DAN VAN LINKER VENTRIKEL
Links levert 1-2% meer debiet dan rechts door:
• Deel systemische flow komt niet in rechter atrium, maar wordt geshunteerd via vv pulmonales naar
linker atrium
o Bloed door bronchi niet naar echter harthelft
• Veneus bloed van wand hart komt gedeeltelijk terecht in linker hart ipv het rechter atrium
o V van Thebesius
§ Kleploze venen
HET HART ALS ZUIGPOMP
Hart → zuigpomp die bloed in ventrikels zuigt
• Tijdens hartcyclus verandert hart van structuur
o Samengetrokken= klein
o Ontspannen= groot
• Verschuiving van ventielvlak tijdens hartcyclus
o Tijdens diastole → hart naar basis van hart (rechtsboven)
§ Contractie atrium
§ Ventrikel relaxatie
o Tijdens systole → ventielvlak naar apex hart (linksonder)
§ Ventrikel contractie
§ Atrium relaxatie
§ Aanspannen chordae tendineae
§ Ejectie slagvolume = 70 ml
,TRANSVERSALE DOORSNEDE VAN HET HART
ZICHT VAN CAUDAAL
• Hart ligt cenraal tussen linker en rechter long
• Veel dunnere spierwand in atria tov ventrikels
o Leveren maar 15-20% arbeid hart
o Linker ventrikel 3x dikkere wand dan rechter
• Linker hart ligt dorsaler dan rechter hart
• Kleppen tussen atria en ventrikels werken in 1 richting → bloed van voorkamer naar kamer
o Valva atrioventricularis dextra: klep tussen atria en rechter ventrikel
o Valva atrioventricularis sinistra: klep tussen atria en linker ventrikel
Waarom ligt aorta dorsaal?
→ maakt boog en zal dorsaal van hart komen te liggen I
• Linker atrium dorsaal van linker ventrikel
o Dichtbij slokdarm → via daar echo
§ Holte dichtste in beeld = linker atrium
• Spieren van ventrikels en atria lopen NIET in elkaar iver
o Septum interatriale: tussenschot tussen 2 atria
o Septum interventriculare: tussenschot tussen 2 ventrikels
• Mm papillares: instulpingen vanuit ventrikelspier
o Conische vorm
o Oorsprong voor chordae tendinea
§ Koorden tussen atrioventriculaire kleppen en ventrikelspier
ZICHT VAN CRANIAAL
• Linker atrium krijgt 4 vv pulmonales
o Komen toe op dorsale zijde hart
o 2 van linker long en 2 van rechterlong
o O2-rijk bloed
• Pericard: hartzakje
o Start thv de grote vaten
o 2 bladen
§ Visceraal blad: tegen het hart
§ Parietaal blad: buitenste blad
,FACIES STERNOCOSTALIS – FRONTAAL AANZICHT
• Hart niet rechtstreeks tegen bot
o Longen klein deel ervoor
• Hart(zakje) rust op centrum tendineum diafragma
• Hartpunt naar links, caudaal en ventraal gericht
o 45° as tov frontaal vlak
• Scheiding atria niet te zien → truncus pulmonalis ervoor
• Sulcus interventricularis: scheidt uitwendig li en re ventrikel
o In dit vlak ligt septum interventriculare
• Sulcus coronarius/atrioventricularis: uitwendige scheiding tussen atria en ventrikels
o Onvolledig
• Truncus pulmonalis: ven rechter ventrikels naar li en re long
o Splist bijna direct in 2
o Slagader die O2-arm bloed in longen brengt
• Aorta ligt rechts van truncus pulmonalis
o Basis niet te zien → vertrekt uit linkerkamer en deze ligt drosaal van rechterkamer
o Truncus pulmonalis vertrekt ventraal van aorta uit rechterkamer
HARTZAKJE VERWIJDERD
• Sulcus interventricularis anterior: daarin mopen in het vet de kranslagaders
o Gaat niet naar apex cordis, maar naar incisura apicis cordis
§ Apex cordis links hiervan
• Apex cordis: hartpunt van hart
o Behoort tot linkerventrikel
o Te voelen in 4e en 5e ICR
• V cava inferior: collecteert al het veneus bloed van onderste lidmaat en brengt dit naar rechter atrium
o Eigenlijk niet te zien op frontaal zicht `
• V cava superior: draineert bloed van cranial boven hart en brengt dit naar rechteratrium
• Auricula: holle structuur verbonden met de holten van linker of rechter atrium
o Bij fibrillatie kunnen er soms klonters in auricula komen en wegschieten
§ Rechts: naar rechter ventrikel → longen
• Longembool
§ Links: naar linker ventrikel → aorta
• Herseninfarct
o Aan voorzijde ervan loopt sulcus coronarius
• Truncus pulmonalis: van craniale deel rechter ventrikel O2-arm bloed naar longen
o Splitst in a pulmonalis dextra en sinistra
, • Aorta: linker ventrikel → pars ascendens → arcus aortae → pars descendens
o Dorsaal tov rechter ventrikel
o Rechts van truncus pulmonalis
o Arcus naar links en dorsaal
• Lig arteriosum van Botal: restant ductus arteriosus
o Verbinding in zwangerschap waar bloed van truncus pulmonalis (Re) naar aorta (Li) gaat
o Tussen aorta en truncus pulmonalis
ANTEROLATERAAL ZICHT
V cava inferior: van caudaal naar cranial
1. In buik
2. Door diafragma
3. Zeer kort thoracaal deel
→ hart rust op diaframa
4. Rechter atrium
Rechterzijde hart:
• V cava inferior
• Rechter atrium
• Rechter auricula
• V cava superior
POSITIE LINKER ATRIUM TOV RECHTER ATRIUM
Linker atrium meer dorsaler, cranialer en linker ven rechteratrium
FACIES DIAPGRAGMATIC- CAUDALE ZIJDE HART
• Welke holten rusten op diafragma?
o Rechter ventrikel
o Rechter atrium
o Linker ventrikel
o NIET linkeratrium → linkerhart ligt cranialer
• Sulcus interventricularis posterior: tussen ventrikels
• Sulcus coronarius bevat
o A coronaria dextra
o Sinus coronarius
STELSEL, ADEMHALING, NIER EN
URINEWEGEN
INLEIDING OP CARDIOVASCULAIR SYSTEEM
DE OUTPUT VAN RECHTER VENTRIKEL IS IETS KLEINER DAN VAN LINKER VENTRIKEL
Links levert 1-2% meer debiet dan rechts door:
• Deel systemische flow komt niet in rechter atrium, maar wordt geshunteerd via vv pulmonales naar
linker atrium
o Bloed door bronchi niet naar echter harthelft
• Veneus bloed van wand hart komt gedeeltelijk terecht in linker hart ipv het rechter atrium
o V van Thebesius
§ Kleploze venen
HET HART ALS ZUIGPOMP
Hart → zuigpomp die bloed in ventrikels zuigt
• Tijdens hartcyclus verandert hart van structuur
o Samengetrokken= klein
o Ontspannen= groot
• Verschuiving van ventielvlak tijdens hartcyclus
o Tijdens diastole → hart naar basis van hart (rechtsboven)
§ Contractie atrium
§ Ventrikel relaxatie
o Tijdens systole → ventielvlak naar apex hart (linksonder)
§ Ventrikel contractie
§ Atrium relaxatie
§ Aanspannen chordae tendineae
§ Ejectie slagvolume = 70 ml
,TRANSVERSALE DOORSNEDE VAN HET HART
ZICHT VAN CAUDAAL
• Hart ligt cenraal tussen linker en rechter long
• Veel dunnere spierwand in atria tov ventrikels
o Leveren maar 15-20% arbeid hart
o Linker ventrikel 3x dikkere wand dan rechter
• Linker hart ligt dorsaler dan rechter hart
• Kleppen tussen atria en ventrikels werken in 1 richting → bloed van voorkamer naar kamer
o Valva atrioventricularis dextra: klep tussen atria en rechter ventrikel
o Valva atrioventricularis sinistra: klep tussen atria en linker ventrikel
Waarom ligt aorta dorsaal?
→ maakt boog en zal dorsaal van hart komen te liggen I
• Linker atrium dorsaal van linker ventrikel
o Dichtbij slokdarm → via daar echo
§ Holte dichtste in beeld = linker atrium
• Spieren van ventrikels en atria lopen NIET in elkaar iver
o Septum interatriale: tussenschot tussen 2 atria
o Septum interventriculare: tussenschot tussen 2 ventrikels
• Mm papillares: instulpingen vanuit ventrikelspier
o Conische vorm
o Oorsprong voor chordae tendinea
§ Koorden tussen atrioventriculaire kleppen en ventrikelspier
ZICHT VAN CRANIAAL
• Linker atrium krijgt 4 vv pulmonales
o Komen toe op dorsale zijde hart
o 2 van linker long en 2 van rechterlong
o O2-rijk bloed
• Pericard: hartzakje
o Start thv de grote vaten
o 2 bladen
§ Visceraal blad: tegen het hart
§ Parietaal blad: buitenste blad
,FACIES STERNOCOSTALIS – FRONTAAL AANZICHT
• Hart niet rechtstreeks tegen bot
o Longen klein deel ervoor
• Hart(zakje) rust op centrum tendineum diafragma
• Hartpunt naar links, caudaal en ventraal gericht
o 45° as tov frontaal vlak
• Scheiding atria niet te zien → truncus pulmonalis ervoor
• Sulcus interventricularis: scheidt uitwendig li en re ventrikel
o In dit vlak ligt septum interventriculare
• Sulcus coronarius/atrioventricularis: uitwendige scheiding tussen atria en ventrikels
o Onvolledig
• Truncus pulmonalis: ven rechter ventrikels naar li en re long
o Splist bijna direct in 2
o Slagader die O2-arm bloed in longen brengt
• Aorta ligt rechts van truncus pulmonalis
o Basis niet te zien → vertrekt uit linkerkamer en deze ligt drosaal van rechterkamer
o Truncus pulmonalis vertrekt ventraal van aorta uit rechterkamer
HARTZAKJE VERWIJDERD
• Sulcus interventricularis anterior: daarin mopen in het vet de kranslagaders
o Gaat niet naar apex cordis, maar naar incisura apicis cordis
§ Apex cordis links hiervan
• Apex cordis: hartpunt van hart
o Behoort tot linkerventrikel
o Te voelen in 4e en 5e ICR
• V cava inferior: collecteert al het veneus bloed van onderste lidmaat en brengt dit naar rechter atrium
o Eigenlijk niet te zien op frontaal zicht `
• V cava superior: draineert bloed van cranial boven hart en brengt dit naar rechteratrium
• Auricula: holle structuur verbonden met de holten van linker of rechter atrium
o Bij fibrillatie kunnen er soms klonters in auricula komen en wegschieten
§ Rechts: naar rechter ventrikel → longen
• Longembool
§ Links: naar linker ventrikel → aorta
• Herseninfarct
o Aan voorzijde ervan loopt sulcus coronarius
• Truncus pulmonalis: van craniale deel rechter ventrikel O2-arm bloed naar longen
o Splitst in a pulmonalis dextra en sinistra
, • Aorta: linker ventrikel → pars ascendens → arcus aortae → pars descendens
o Dorsaal tov rechter ventrikel
o Rechts van truncus pulmonalis
o Arcus naar links en dorsaal
• Lig arteriosum van Botal: restant ductus arteriosus
o Verbinding in zwangerschap waar bloed van truncus pulmonalis (Re) naar aorta (Li) gaat
o Tussen aorta en truncus pulmonalis
ANTEROLATERAAL ZICHT
V cava inferior: van caudaal naar cranial
1. In buik
2. Door diafragma
3. Zeer kort thoracaal deel
→ hart rust op diaframa
4. Rechter atrium
Rechterzijde hart:
• V cava inferior
• Rechter atrium
• Rechter auricula
• V cava superior
POSITIE LINKER ATRIUM TOV RECHTER ATRIUM
Linker atrium meer dorsaler, cranialer en linker ven rechteratrium
FACIES DIAPGRAGMATIC- CAUDALE ZIJDE HART
• Welke holten rusten op diafragma?
o Rechter ventrikel
o Rechter atrium
o Linker ventrikel
o NIET linkeratrium → linkerhart ligt cranialer
• Sulcus interventricularis posterior: tussen ventrikels
• Sulcus coronarius bevat
o A coronaria dextra
o Sinus coronarius
