Pneumocardiovasculaire aandoeningen De Baets
Ontwikkelingsfysiologie van de long
- Bronchiaal systeem: endoderm
- Alveolair systeem: mesoderm
- Alveolarisatie wordt geïnduceerd door bronchiale ingroei
Respiratoire problemen op zuigelingenleeftijd zijn zeer frequent: 30% (50%) van de zuigelingen
hebben minimaal 1 episode van piepende ademhaling.
Wat zijn de redenen?:
- Virale infecties
o Kind dat geboren wordt heeft initieel de weerstand/immuniteit van de moeder. Over
verloop van de eerste zes maanden neemt dit af en moet het kind zelf instaan voor
zijn verdediging. Het maakt deze episode sowieso door, maar is individueel
verschillend in tijd.
o Kleuterleeftijd = leerschool van de immuniteit om later tegen ziekten te vechten
o Na 4 – 6 maand naar de crèche waar ze aan verschillende virussen worden
blootgesteld
- Milieu verontreiniging
o Uitstoot wagens
o De laatste jaren wel filters aangebracht minder schadelijke lucht
o We kunnen hier iets aan doen, maar zal tijd vragen
- Passief roken (prenataal roken)
o Veel meer kans op luchtwegproblemen
o Prenataal roken: beïnvloedt de longgroei groei wordt afgeremd
o Passief roken kan voor luchtwegproblemen zorgen als ze kleiner zijn, maar minder
problemen als ze groter worden
o Hebben we zelf in de hand
- Luchtweg- en longstructuur
o Hoe functioneert het longapparaat
o Hier kunnen we niks aan doen
De bronchiaal boom
Twee hoofdbronchi + segmentaire bronchi + termale bronchiolli alveolen: hier gebeurt de
zuurstofopname.
Pagina 1 van 8
, Het ontstaan van de long en zijn aanpassing over de eerste
levensmaanden
De luchtwegen
- Ontstaan: uitstulping van het endoderm
- Aanleg voltooid tegen de 18de zwangerschapsweek, nadien nog enkel groei in lengte en
diameter
- Cilinderepitheel trilhaardragend (belangrijk om mucus naar buiten te brengen naar
trachea om op te hoesten)/muceus cilinderepitheel
o Relatief meer muceuze klieren
o Trager functionerend mucociliair apparaat
- Gladde spiercellen aanwezig rond bronchus, spiraalvormiggewijs. Wanneer er virale infectie
komt, gaan die spiercellen contraheren en dan krijg je vernauwing van luchttakkensysteem
- Kraakbeen vanaf 25ste zwangerschapsweek, over de eerste maanden (jaren) is er progressieve
toename in stijfheid volledige ontwikkeling
- Postnatale groei: niet goed bestudeerd!! Vermoedelijk relatieve toename van de diameter
van de luchtwegen vanaf 5 jaar.
Luchtweg mucosa
Submucosale klieren die mucus vormen en ook op het epitheel zelf cellen die mucus naar buiten
brengen en trilhaarepitheel dat mucus naar centraal brengt.
Relatieve groei van de kleine luchtwegen naar leeftijd. Het ontstaan van de long en zijn
aanpassing over de eerste levensmaanden. Studie naar longen bij kinderen en volwassenen:
luchtflow bekijken in de centrale luchtwegen flow door de grote luchtwegen is
onafhankelijk van de leeftijd. De flow in de kleine luchtwegen ligt laag bij kinderen, maar
vanaf de leeftijd van 5 jaar neemt die enorm toe en op dat moment is ontwikkeling
bronchiaal systeem al verder gevorderd.
Pagina 2 van 8
Ontwikkelingsfysiologie van de long
- Bronchiaal systeem: endoderm
- Alveolair systeem: mesoderm
- Alveolarisatie wordt geïnduceerd door bronchiale ingroei
Respiratoire problemen op zuigelingenleeftijd zijn zeer frequent: 30% (50%) van de zuigelingen
hebben minimaal 1 episode van piepende ademhaling.
Wat zijn de redenen?:
- Virale infecties
o Kind dat geboren wordt heeft initieel de weerstand/immuniteit van de moeder. Over
verloop van de eerste zes maanden neemt dit af en moet het kind zelf instaan voor
zijn verdediging. Het maakt deze episode sowieso door, maar is individueel
verschillend in tijd.
o Kleuterleeftijd = leerschool van de immuniteit om later tegen ziekten te vechten
o Na 4 – 6 maand naar de crèche waar ze aan verschillende virussen worden
blootgesteld
- Milieu verontreiniging
o Uitstoot wagens
o De laatste jaren wel filters aangebracht minder schadelijke lucht
o We kunnen hier iets aan doen, maar zal tijd vragen
- Passief roken (prenataal roken)
o Veel meer kans op luchtwegproblemen
o Prenataal roken: beïnvloedt de longgroei groei wordt afgeremd
o Passief roken kan voor luchtwegproblemen zorgen als ze kleiner zijn, maar minder
problemen als ze groter worden
o Hebben we zelf in de hand
- Luchtweg- en longstructuur
o Hoe functioneert het longapparaat
o Hier kunnen we niks aan doen
De bronchiaal boom
Twee hoofdbronchi + segmentaire bronchi + termale bronchiolli alveolen: hier gebeurt de
zuurstofopname.
Pagina 1 van 8
, Het ontstaan van de long en zijn aanpassing over de eerste
levensmaanden
De luchtwegen
- Ontstaan: uitstulping van het endoderm
- Aanleg voltooid tegen de 18de zwangerschapsweek, nadien nog enkel groei in lengte en
diameter
- Cilinderepitheel trilhaardragend (belangrijk om mucus naar buiten te brengen naar
trachea om op te hoesten)/muceus cilinderepitheel
o Relatief meer muceuze klieren
o Trager functionerend mucociliair apparaat
- Gladde spiercellen aanwezig rond bronchus, spiraalvormiggewijs. Wanneer er virale infectie
komt, gaan die spiercellen contraheren en dan krijg je vernauwing van luchttakkensysteem
- Kraakbeen vanaf 25ste zwangerschapsweek, over de eerste maanden (jaren) is er progressieve
toename in stijfheid volledige ontwikkeling
- Postnatale groei: niet goed bestudeerd!! Vermoedelijk relatieve toename van de diameter
van de luchtwegen vanaf 5 jaar.
Luchtweg mucosa
Submucosale klieren die mucus vormen en ook op het epitheel zelf cellen die mucus naar buiten
brengen en trilhaarepitheel dat mucus naar centraal brengt.
Relatieve groei van de kleine luchtwegen naar leeftijd. Het ontstaan van de long en zijn
aanpassing over de eerste levensmaanden. Studie naar longen bij kinderen en volwassenen:
luchtflow bekijken in de centrale luchtwegen flow door de grote luchtwegen is
onafhankelijk van de leeftijd. De flow in de kleine luchtwegen ligt laag bij kinderen, maar
vanaf de leeftijd van 5 jaar neemt die enorm toe en op dat moment is ontwikkeling
bronchiaal systeem al verder gevorderd.
Pagina 2 van 8
