Thorax
HC1
Anatomie thoraxwand
Thorax = deel romp tussen hals en buik, als basis: benige borstkas, caudaal begrensd door
apertura thoracis inferior en diafragma.
Opbouw: huid met vetweefsel, borst met kierweefsel, spieren
Benige structuren:
- Sleutelbeen = clavicula
- Borstbeen
- Ribben met ribbenboog
Huid en onderhuids weefsel
1e lagen: huid met o.a. haarzakjes, bindweefsel en vet, klierweefsel (borst), spieren.
Wit op foto: pees (peesbladen en meer als touwtje) = bindweefsel
Subdermaal: borst = mama (vaak vrouwelijk)
- Tepel en areola
- Ligamenten van Cooper -> zo zit het vast aan het lichaam. Structuur behouden met
bindweefselstructuurtjes. Geven stevigheid aan het geheel.
- Eerst vetweefsel, daaronder klierweefsel waar melk gemaakt kan worden. Die
hebben afvoergangen die naar de tepel lopen
Klierweefsel = lobi (lobus mv) glandula mammaria (circa 10-20 per borst) samen
verzamelend en lopen naar tepel toe. Afvoergangen = ductus (ductuli, kleinere)
Bloedvoorziening
Kleine aftakkingen:
- Van a. thoracica interna
- Uit slagader van arm
Lymfedrainag:
- Onderverdeling in 3 niveaus
- nodi lymphoidei axillares = 1
- nodi lymphoidei parasternales = 3
- oa rol in uitzaaiingen (metastasen)
Botten van thorax -> beschermen van borstorganen en faciliteren van beweging (ademen)
mogelijk gemaakt door kraakbeen, ligamenten en gewrichten.
- Borstbeen: sternum, verbindt ribben en clavicula.
Onder te verdelen in: manubrium
(incisura jugularis, bovenin & angulus sterni), corpus
en processus xiphoïdeus (van boven naar onder)
,beweging door verbinding met rib I – VII, tpv articulatio sternacostalis
tussen sternum en costa (rib)
- Ribben met arcus costalis (=ribbenboog)
costae varae: I – VII = ware ribben
castae spuriae: VIII – X = valse ribben, hangen aan andere rib
castae fluctuantes: XI – XII = zwevende ribben, om nieren te beschermen, zijn erg
klein.
- Thoracale wervels (achterkant)
In totaal 12 wervels met rib = thoracale wervels, afgekort met Th1 – Th12.
Gewrichten tussen wervels onderling = articulatio costovertebralis: tussen costa en
vertrebra in. Elke rib verbinding met 2 wervels, maar elke wervel ook verbinding met
2 ribben -> faciliteren beweging
Botontkalking = osteoporose -> verandering van botstructuur.
- Gevolg van te weinig botgroei, te hoge afbraak en te weinig aanmaakt
- Waarschijnlijk relatie met hormonen
- Kan leiden tot wervelfractuur, asymptomatisch vs. Symptomatisch
- Behandeling met name pijnstilling en beweging om botgroei te stimuleren. Soms
operatief.
Ademhaling
Beweging mogelijk door:
- art. sternocostalis
- art. costovertebralis
Beweging gemaakt door:
- diafragma (middenrif) -> grotendeels
- tussenribspieren -> geforceerde ademhaling voor extra ademhaling
- evt hulpademhalingsspieren: nekspieren, buikspieren
Inspiratie = vergroten thorax door contractie, meer volume heeft onderdruk -> inademing.
Expiratie = gedeelte van spieren ontspant, thorax ‘veert’ terug, overdruk -> uitademing
Bovenste opening
- apertura thoracicis superior
- bevat oa trachea en oesophagus
Onderste opening
- apertura thoracicis inferior
- bevat oa aorta en vena cava
Tussen ribben
- spatium intercostale -> spieren rondom ribben,
onder de ribben vaten en zenuwen
- bevat spieren, zenuwen en vaten
,Spieren
- musculus intercostalis externus -> maakt soort V-vorm en is buitenste laag. Begint
aan onderkant rib, maar hechten aan bovenrand daaronder. Trekt het omhoog en
dus bij inspiratie
- musculus intercostalis internus -> maakt A-vorm, onder de externus.
Tegenovergestelde van externus. Begint aan bovenrand rib en hecht aan onderrand
daarboven en dus rol bij expiratie.
- musculus intercostalis transversus
Ontspringen van rib 2-6
Hechten aan sternum
Ook rol in experiratie
Vaten en zenuwen
M. intercostalis intimus:
- ontspringen van rib 2-6, hechten aan sternum en rol in expiratie
Intercostale vaatzenuwstreng -> loopt onder betreffende rib
- a. en v. intercostalis anterior -> ontspringen uit a. thoracia interna
- a. en v. intercostalis posterior -> ontspringen uit aorta en v. azygos, voegen samken
met anterior (anastomose)
Punctie van longweefsel of -vocht altijd boven rib ivm evt letsel.
n. intercostalis = zenuw -> ontspringt uit ruggenmerg. Voorziet oa intercostale spieren en
huid.
Thorcale zenuwen blijven op zelfde niveau, vormen zo verschillende dermatomen.
Dermatomen:
- huid geinnerveerd door 1 segmentale zenuw
- in bijv arm en been vervlechten zich zenuwen
- thoracaal niet en dus mooie plakjes
Hernia komt vaker voor laag in rug, indien thoracaal dus specifieke uitval.
Structuur en functie
- thorax maakt met beenderen een beschermende omgeving voor de organen
- De benige structuren vormen herkenningspunten
- Door middel van gewrichten is echter beweging van de thorax mogelijk.
Ademhaling
- De intercostale spieren en het diafragma maken bewegingen essentieel voor de
ademhaling
- Deze spieren worden gevasculariseerd en geïnnerveerd door bijbehorende
bloedvaten en zenuwen.
, HC 2
Anatomie mediastinum
Mediastinum = ruimte tussen linker en rechter pleuraholte. Reikt vanaf de apertura thoracis
superior tot het diafragma en van het sternum tot de vertebae.
Mediastinum superius (geel)
Mediastinum inferius
- anterius (groen)
- medius (rood)
- posterius (blauw)
Ruimte tussen: apertura thoracis superior,
diafragma en linker- en rechter pleura
Mediastinum superius
- Meest craniale compartiment
- Verbinding hals en thorax
Begrenzingen:
- Apertura thoracis superior (boven) en mediastinum inferius (onder)
- Angulus sterni (ventraal) en wervels Th4-Th5 dorsaal
Thymus -> bovenste deel zit in mediastinum superius en onderste deel in anterius
- Platte gelobte klier
- Onderdeel afweersysteem
- Productie T-cellen
- Vervangen door vetweefsel
Veneus: bloed afkomstig uit hoofd/arm, mondt uit in vv. brachiocephalica via v. cava
superior naar hart.
Arterieel: aorta ascendens maakt een kromming naar links en achteren en geeft takken af: 1
truncus brachiocephalicus rechts met aftakkingen en links directe aftakkingen: a. carotis
communis (hersenen en aangezicht) en a. subclavia (arm).
Trachea: luchtpijp als stevige buik -> ligt achter aorta
- Hoefijzervormig kraakbeen
- Bifurcatie thv angulus sterni
Oesophagus: slokdarm als transportbuis -> ligt achter trachea
- Spierlagen in diverse richtingen
- Beweglijk tbv peristaltiek
Zenuwbanen, onderscheid in:
HC1
Anatomie thoraxwand
Thorax = deel romp tussen hals en buik, als basis: benige borstkas, caudaal begrensd door
apertura thoracis inferior en diafragma.
Opbouw: huid met vetweefsel, borst met kierweefsel, spieren
Benige structuren:
- Sleutelbeen = clavicula
- Borstbeen
- Ribben met ribbenboog
Huid en onderhuids weefsel
1e lagen: huid met o.a. haarzakjes, bindweefsel en vet, klierweefsel (borst), spieren.
Wit op foto: pees (peesbladen en meer als touwtje) = bindweefsel
Subdermaal: borst = mama (vaak vrouwelijk)
- Tepel en areola
- Ligamenten van Cooper -> zo zit het vast aan het lichaam. Structuur behouden met
bindweefselstructuurtjes. Geven stevigheid aan het geheel.
- Eerst vetweefsel, daaronder klierweefsel waar melk gemaakt kan worden. Die
hebben afvoergangen die naar de tepel lopen
Klierweefsel = lobi (lobus mv) glandula mammaria (circa 10-20 per borst) samen
verzamelend en lopen naar tepel toe. Afvoergangen = ductus (ductuli, kleinere)
Bloedvoorziening
Kleine aftakkingen:
- Van a. thoracica interna
- Uit slagader van arm
Lymfedrainag:
- Onderverdeling in 3 niveaus
- nodi lymphoidei axillares = 1
- nodi lymphoidei parasternales = 3
- oa rol in uitzaaiingen (metastasen)
Botten van thorax -> beschermen van borstorganen en faciliteren van beweging (ademen)
mogelijk gemaakt door kraakbeen, ligamenten en gewrichten.
- Borstbeen: sternum, verbindt ribben en clavicula.
Onder te verdelen in: manubrium
(incisura jugularis, bovenin & angulus sterni), corpus
en processus xiphoïdeus (van boven naar onder)
,beweging door verbinding met rib I – VII, tpv articulatio sternacostalis
tussen sternum en costa (rib)
- Ribben met arcus costalis (=ribbenboog)
costae varae: I – VII = ware ribben
castae spuriae: VIII – X = valse ribben, hangen aan andere rib
castae fluctuantes: XI – XII = zwevende ribben, om nieren te beschermen, zijn erg
klein.
- Thoracale wervels (achterkant)
In totaal 12 wervels met rib = thoracale wervels, afgekort met Th1 – Th12.
Gewrichten tussen wervels onderling = articulatio costovertebralis: tussen costa en
vertrebra in. Elke rib verbinding met 2 wervels, maar elke wervel ook verbinding met
2 ribben -> faciliteren beweging
Botontkalking = osteoporose -> verandering van botstructuur.
- Gevolg van te weinig botgroei, te hoge afbraak en te weinig aanmaakt
- Waarschijnlijk relatie met hormonen
- Kan leiden tot wervelfractuur, asymptomatisch vs. Symptomatisch
- Behandeling met name pijnstilling en beweging om botgroei te stimuleren. Soms
operatief.
Ademhaling
Beweging mogelijk door:
- art. sternocostalis
- art. costovertebralis
Beweging gemaakt door:
- diafragma (middenrif) -> grotendeels
- tussenribspieren -> geforceerde ademhaling voor extra ademhaling
- evt hulpademhalingsspieren: nekspieren, buikspieren
Inspiratie = vergroten thorax door contractie, meer volume heeft onderdruk -> inademing.
Expiratie = gedeelte van spieren ontspant, thorax ‘veert’ terug, overdruk -> uitademing
Bovenste opening
- apertura thoracicis superior
- bevat oa trachea en oesophagus
Onderste opening
- apertura thoracicis inferior
- bevat oa aorta en vena cava
Tussen ribben
- spatium intercostale -> spieren rondom ribben,
onder de ribben vaten en zenuwen
- bevat spieren, zenuwen en vaten
,Spieren
- musculus intercostalis externus -> maakt soort V-vorm en is buitenste laag. Begint
aan onderkant rib, maar hechten aan bovenrand daaronder. Trekt het omhoog en
dus bij inspiratie
- musculus intercostalis internus -> maakt A-vorm, onder de externus.
Tegenovergestelde van externus. Begint aan bovenrand rib en hecht aan onderrand
daarboven en dus rol bij expiratie.
- musculus intercostalis transversus
Ontspringen van rib 2-6
Hechten aan sternum
Ook rol in experiratie
Vaten en zenuwen
M. intercostalis intimus:
- ontspringen van rib 2-6, hechten aan sternum en rol in expiratie
Intercostale vaatzenuwstreng -> loopt onder betreffende rib
- a. en v. intercostalis anterior -> ontspringen uit a. thoracia interna
- a. en v. intercostalis posterior -> ontspringen uit aorta en v. azygos, voegen samken
met anterior (anastomose)
Punctie van longweefsel of -vocht altijd boven rib ivm evt letsel.
n. intercostalis = zenuw -> ontspringt uit ruggenmerg. Voorziet oa intercostale spieren en
huid.
Thorcale zenuwen blijven op zelfde niveau, vormen zo verschillende dermatomen.
Dermatomen:
- huid geinnerveerd door 1 segmentale zenuw
- in bijv arm en been vervlechten zich zenuwen
- thoracaal niet en dus mooie plakjes
Hernia komt vaker voor laag in rug, indien thoracaal dus specifieke uitval.
Structuur en functie
- thorax maakt met beenderen een beschermende omgeving voor de organen
- De benige structuren vormen herkenningspunten
- Door middel van gewrichten is echter beweging van de thorax mogelijk.
Ademhaling
- De intercostale spieren en het diafragma maken bewegingen essentieel voor de
ademhaling
- Deze spieren worden gevasculariseerd en geïnnerveerd door bijbehorende
bloedvaten en zenuwen.
, HC 2
Anatomie mediastinum
Mediastinum = ruimte tussen linker en rechter pleuraholte. Reikt vanaf de apertura thoracis
superior tot het diafragma en van het sternum tot de vertebae.
Mediastinum superius (geel)
Mediastinum inferius
- anterius (groen)
- medius (rood)
- posterius (blauw)
Ruimte tussen: apertura thoracis superior,
diafragma en linker- en rechter pleura
Mediastinum superius
- Meest craniale compartiment
- Verbinding hals en thorax
Begrenzingen:
- Apertura thoracis superior (boven) en mediastinum inferius (onder)
- Angulus sterni (ventraal) en wervels Th4-Th5 dorsaal
Thymus -> bovenste deel zit in mediastinum superius en onderste deel in anterius
- Platte gelobte klier
- Onderdeel afweersysteem
- Productie T-cellen
- Vervangen door vetweefsel
Veneus: bloed afkomstig uit hoofd/arm, mondt uit in vv. brachiocephalica via v. cava
superior naar hart.
Arterieel: aorta ascendens maakt een kromming naar links en achteren en geeft takken af: 1
truncus brachiocephalicus rechts met aftakkingen en links directe aftakkingen: a. carotis
communis (hersenen en aangezicht) en a. subclavia (arm).
Trachea: luchtpijp als stevige buik -> ligt achter aorta
- Hoefijzervormig kraakbeen
- Bifurcatie thv angulus sterni
Oesophagus: slokdarm als transportbuis -> ligt achter trachea
- Spierlagen in diverse richtingen
- Beweglijk tbv peristaltiek
Zenuwbanen, onderscheid in:
