Neurologische ziekteleer – Christian Desloovere
Anatomie en fysiologie van het evenwicht
Anatomie binnenoor
,Anatomie evenwichtsorgaan
- Benig labyrint, waarin vliezig labyrint is opgehangen
o Hierin liggen vestibulaire zintuigcellen
o Gevuld met endolymfe (met trilharen) met daarrond perilymfe
- Twee verbindingen naar het middenoor: stijgbeugel (staples) en ronde venster (RW)
- 3 halfcirkelvormige kanalen: registratie van draaibewegingen in 3 loodrecht op elkaar liggende
richtingen
o Aan de basis een verdikking: ampulla, met daarin een cupula (klep die ampulla volledig sluit)
- Utriculus en sacculus: macula die instaan voor registratie van zwaartekracht
o Detecteren lineaire versnellingen
o Met elkaar verbonden via ductus endolymfaticus en saccus endolymfaticus (regeling van
samenstelling endolymphe)
o Utriculus: gemeenschappelijke ruimte waarop 3 halfcirkelvormige kanalen ingeplant staan
,Vestibulaire zintuigcellen
- Vestibulaire zintuigcellen
o Kinocilium: één heel groot, dik trilhaar
o Stereocilia: meerdere dunne, kleinere trilharen
o Trilharen in gelatineuze massa
- Cupula beweegt → trilharen bewegen mee → stimulatie van vestibulair epitheel → signaal naar n.
vestibularis
o Klep heeft zelfde densiteit als endolymphe → niet onderhevig aan zwaartekracht
- Macula is gelatineuze massa met geordende trilharen met Calciumcarbonaat kristallen
o Wel onderhevig aan zwaartekracht
Halfcirkelvormige kanalen
- Horizontale kanaal: maakt hoek van 30° met
horizontale vlak
- Anterieur en posterieur verticaal kanaal: maakt
hoek van 45° met sagittale en frontale vlak
Elkaars spiegelbeeld
→ Uit vergelijking links en rechts kan informatie
gehaald worden over naar welke richting de persoon
aan het draaien is
- Kinocilium altijd naar het midden gericht → zintuigcellen van twee oren geven tegengesteld
antwoord bij een beweging in dezelfde richting
, Werking halfcirkelvormig kanaal
Principe van inertie
- Bij versnelling van hoofd gaat vloeistof met vertraging meebewegen
o Hierdoor gaat cupula afwijken → vestibulaire stimulus
- Constante snelheid: geen prikkels meer
- Vertragen of stoppen: endolymfe gaat nog even verder bewegen
o Hierdoor gaat corpus een afbuiging geven in de andere richting
Horizontaal halfcirkelvormig kanaal
Beweging naar links: endolymfe gaat relatief achterblijven en bewegen
naar rechts
→ Trilhaartjes: ene kant naar het kinocilium toe en andere kant weg
van het kinocilium
Ventriculaire zintuigcellen
- N. vestibularis heeft bepaalde rustpotentiaal =
neutraal
- Stereocilia naar kinocilium toe → toename van aantal
actiepotentialen
- Stereocilia weg van kinocilium → afname van aantal
actiepotentialen
- Richting van draaien geweten door verhouding AP in
trilharen
Codering draaiversnelling vestibulaire kernen
- In rust → symmetrische tonus
- Bij draaiversnelling → asymmetrische tonus
o Intensiteit stimulus = grootte tonusverschil → hoe sneller je gaat draaien, hoe groter het
verschil tussen links en rechts
o Richting wordt bepaald door vergelijking rechter- en linkerzijde
Anatomie en fysiologie van het evenwicht
Anatomie binnenoor
,Anatomie evenwichtsorgaan
- Benig labyrint, waarin vliezig labyrint is opgehangen
o Hierin liggen vestibulaire zintuigcellen
o Gevuld met endolymfe (met trilharen) met daarrond perilymfe
- Twee verbindingen naar het middenoor: stijgbeugel (staples) en ronde venster (RW)
- 3 halfcirkelvormige kanalen: registratie van draaibewegingen in 3 loodrecht op elkaar liggende
richtingen
o Aan de basis een verdikking: ampulla, met daarin een cupula (klep die ampulla volledig sluit)
- Utriculus en sacculus: macula die instaan voor registratie van zwaartekracht
o Detecteren lineaire versnellingen
o Met elkaar verbonden via ductus endolymfaticus en saccus endolymfaticus (regeling van
samenstelling endolymphe)
o Utriculus: gemeenschappelijke ruimte waarop 3 halfcirkelvormige kanalen ingeplant staan
,Vestibulaire zintuigcellen
- Vestibulaire zintuigcellen
o Kinocilium: één heel groot, dik trilhaar
o Stereocilia: meerdere dunne, kleinere trilharen
o Trilharen in gelatineuze massa
- Cupula beweegt → trilharen bewegen mee → stimulatie van vestibulair epitheel → signaal naar n.
vestibularis
o Klep heeft zelfde densiteit als endolymphe → niet onderhevig aan zwaartekracht
- Macula is gelatineuze massa met geordende trilharen met Calciumcarbonaat kristallen
o Wel onderhevig aan zwaartekracht
Halfcirkelvormige kanalen
- Horizontale kanaal: maakt hoek van 30° met
horizontale vlak
- Anterieur en posterieur verticaal kanaal: maakt
hoek van 45° met sagittale en frontale vlak
Elkaars spiegelbeeld
→ Uit vergelijking links en rechts kan informatie
gehaald worden over naar welke richting de persoon
aan het draaien is
- Kinocilium altijd naar het midden gericht → zintuigcellen van twee oren geven tegengesteld
antwoord bij een beweging in dezelfde richting
, Werking halfcirkelvormig kanaal
Principe van inertie
- Bij versnelling van hoofd gaat vloeistof met vertraging meebewegen
o Hierdoor gaat cupula afwijken → vestibulaire stimulus
- Constante snelheid: geen prikkels meer
- Vertragen of stoppen: endolymfe gaat nog even verder bewegen
o Hierdoor gaat corpus een afbuiging geven in de andere richting
Horizontaal halfcirkelvormig kanaal
Beweging naar links: endolymfe gaat relatief achterblijven en bewegen
naar rechts
→ Trilhaartjes: ene kant naar het kinocilium toe en andere kant weg
van het kinocilium
Ventriculaire zintuigcellen
- N. vestibularis heeft bepaalde rustpotentiaal =
neutraal
- Stereocilia naar kinocilium toe → toename van aantal
actiepotentialen
- Stereocilia weg van kinocilium → afname van aantal
actiepotentialen
- Richting van draaien geweten door verhouding AP in
trilharen
Codering draaiversnelling vestibulaire kernen
- In rust → symmetrische tonus
- Bij draaiversnelling → asymmetrische tonus
o Intensiteit stimulus = grootte tonusverschil → hoe sneller je gaat draaien, hoe groter het
verschil tussen links en rechts
o Richting wordt bepaald door vergelijking rechter- en linkerzijde
