les 2 Basisprincipes van de dringende medische hulpverlening

EHBO les 2
 1ste benadering (vitale parameters = circulatie, ademhaling, …) beantwoorden of er
levensgevaar is?
o Ruwe = is er?
 Bewustzijn? (aanspreken-schudden-pijnprikkel)
 Ademhaling? (vrije luchtweg genereren, luisteren, kijken, voelen)
 (circulatie?): carotis pols? (bij een polsdruk van minder dan 60mmHg
 je gaat uw eigen pols voelen)
o Fijnere = hoe is?
 Bewustzijn? = GCS (Glasgow coma scale  ernst van een cerebraal
trauma uitdrukken)
min 1, max 15
 Ogen (open of niet)  4
3 = ogen toe maar met verbale respons gaan de ogen open
2 = open na pijnprikkel
1 = ogen niet open na pijnprikkel
 Verbale response  5
Aangesproken en je begrijpt het  5
Niet goed verstaanbaar  4
Alleen maar 1 woord  3
Geluid maken  2
 Motorische response  6
Pijnprikkel genereren
Ingewikkelde respons (bvb pitsen binnenkant van
bovenarm)
1  geen reactie
6  reactie + klets aan degene die uw pijn doet
5  beseft waar de pijnprikkel is maar voert niet 100%
de reactie uit
4  geen beseflocatie van pijnprikkel maar de arm
plooit wel
3  beginnende plooibeweging: 10% van totale reactie
2  voelen van pijnprikkel maar weet niet waar 
commando aan alle spieren om te reageren (strekken >
plooien) tenen strekken en armen doen exorotatie
(handen draaien naar buiten + meestal samen met vies
gezicht = decerebratie = hersenen zijn niet meer in
staat om de juiste commando te geven)
 Verlies van bewustzijn  O2-tekort (hart pompt alles wat het kan richting de hersenen)




 Ademhaling

,  Frequentie (meest sensitieve en specifieke parameter om te
zien of iemand ziek is/er iets scheelt)
12x per min (mannen) 16x per min (vrouwen) = snel
ademen (Wrm? Vrouwen hebben kleinere borstkas)
Indien je opdrijft naar 45x per min (bvb in sporttoestand)
Oud persoon (95jaar): houdt dit 30min vol
Deelnemer aan triatlon: een aantal uur
Koorts  sneller ademen
 Ritme
Regelmatige beweging is belangrijk!
Chainstoke?? ademhaling door bvb hersenstamletsel 
zeer onregelmatig
 Arbeid
Minder dan 1% van O2-capaciteit verbruikt door
ademhalingspieren in rusttoestand
Drive van ademhaling is de proton (indien zuur
inspuiten  sneller ademen en dieper in- en
uitademen)
Spieren om in te ademen (actief) maar geen spieren om
uit te ademen (passief)
Op een gegeven moment grens bereikt  Plan B =
hulpspieren gebruiken  werken alleen goed indien
gesloten schoudergordel
Plan C: spieren gebruiken om sneller uit te ademen
(actief) nl buikspieren (intra-abdominale druk neemt
toe  volume van borstkas kleiner  lucht naar
buiten)
 circulatie
 frequentie
(bij de meeste oudjes  voorkamerfibrillatie)
 ritme
 arbeid (geen bloeddruk! Wel flow)
symptomen indien flow daalt: HD daalt naar 3l/min
compensatie: bloed sturen naar hart, hersenen, nieren,
lever en niet naar de organen waar het niet nodig is
(bvb huid  daarom bleek, GI stelsel  nausea,
braken, minder eetlust)
waar vinden we de meeste mensen met hartinfarct?
Op het toilet omdat ze juist die low flow voelen
patiënt met anafylactische schok = high flow schok 
bloedrood (bloedvaten staan wagenwijd open 
adrenaline toedienen)
cardiogene schok: low flow maar hoge perifere
weerstand