CVA: geriatrie
Niet aangeboren hersenletsel
Aangeboren hersenletsel
Ontstaan
- Tijdens de ontwikkeling van de foetus
- Tijdens de geboorte
- Binnen de 6 maanden na de geboorte
Oorzaak
- Genetische afwijkingen
Van moeder of vader doorgegeven aan kind
- Zuurstoftekort
Tijdens de geboorte
Niet aangeboren hersenletsel
Ontstaan
- Ten minste 6 maanden na de geboorte
Oorzaak
- Traumatisch
Auto-ongeval
Slag op het hoofd
- Niet- traumatisch
CVA
- Progressieve neurologische aandoening
Parkinson
MS
CVA
Cerebro vasclair accident
Definitie
Snel evoluerende klinische tekenen van focale (locaal) (of globale) verstoring van de hersenfunctie met
neurologische uitvalsverschijnselen die 24 uur of langer duren of de dood tot gevolg hebben en geen andere
oorzaak hebben dan een stoornis in de hersencirculatie
Demografie
Incidentie
- 55/dag
Prevalentie
- Komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen
Mortaliteit
- Meer doden bij vrouwen dan bij mannen
- Grootste risico = 1e week
2e grootste doodsoorzaak wereldwijd na hartinfarct
1
,Korte toelichting
Geriatrie
Leeftijd
- Biologische leeftijd vs kalenderleeftijd
50% < 75j
30% < 85j
Kwetsbare ouderen
- Cognitief, fysiek, psychosociaal
- Risico functionele beperkingen en lagere QOL
- Mortaliteit, verblijfsduur ziekenhuis, institutionalisering
Multimorbiditeit
- Gespecialiseerde centra zijn noodzakelijk
Extra aandacht voor
- Vallen
Incontinentie, functionele beperkingen, psychische problemen, tijd eerste CVA, herhaaldelijk vallen,
algemene gezondheid, pijn
Ergotherapie
Beroepsprofiel Ergotherapie Vlaanderen (wordt vervolgd)
- Adviseren
- Begeleiden
- Behandelen
- Coachen
- Communiceren
- Diagnosticeren
- Innoveren
- Managen
- Onderzoek
- Werken aan kwaliteit
Ischemisch vs hemografisch
Ischemisch
Infarct
80%
Blokkade
- Trombosisch cerebri
o Een klonter, kan een luchtbel zijn
o Gaat het bloedvat afsluiten
o Bv op gestapeld vet
- Embolia cerebri
o Verplaatst zich
o Bloed klontert niet goed, deze klonter kan van je been naar je hersenen gaan
Oorzaken
- Hypertensie vernauwing van de bloedvaten
- Roken
- Diabetes
- Hyperlipidemie
- Familiale belasting hart- en vaatziekten
- Overgewicht
2
, - Sedentaire levensstijl
Hemografisch
Bloeding
20%
Ruptuur bloedvat
- Intercerebraal
o In de hersenen
- Subarachnoïdaal
o Tussen de hersenvliezen
Oorzaken
- Hypertensie
- Beschadiging van de bloedvaten of problemen met stolling
- Anticoaglantia
- Stollingsstoornis
- Bloedvatanomalie
- Vasculitis
- Bloeding in tumor
- Cocaïne
- Trauma
Soorten ischemisch
Copmleted stroke
Kenmerken
- Verstoring bloedtoevoer
- Verstoring hersenfunctie
- Neurologische uitvalverschijnselen
- Langer dan 24u aanwezig
- Niet meer progressief na 1u
Transient ischemic attack (TIA)
Kenmerken
- Verstoring bloedtoevoer hersencirculatie
- Verstoring hersenfunctie
- Neurologische uitvalsverschijnselen
Reversible ischemic neurological deficit
Kenmerken
- Verstoring van de bloedtoevoer hersencirculatie
- Verstoring hersenfunctie
- Neurologische uitvalsverschijnselen
- Langer dan 24u aanwezig
- Verdwijnen na een paar weken
3
, Stroke in evolution
Kenmerken
- Verstoring in bloedtoevoer hersencirculatie
- Verstoring hersenfunctie
- Neurologische uitvalsverschijnselen
- Progressieve toename
Herstel
Herstel binnen 6maanden tot 1j
Eerste 3 maanden
- Belangrijkste voor het motorisch herstel
6 maanden
- Voor neglekt en oriëntatie
6maanden – 1j
- Motorische problemen
Beperkingen
- Mild (44%)
- Matig (21%)
- Ernstig (16%)
- Meer ernstig (19%)
Spontaan herstel
- 70% eerste 3 maanden
FAST
Face
- Vragen om te lachen
- Mondhoek gaat hangen
Arm
- Kan arm moeilijk heffen
- Vragen om beide armen te hechten
Speech
- Mensen kunnen niet duidelijk praten
Time
- Snel handelen
- Hoe langer de hersenen niet genoeg zuurstof krijgen, hoe groter de hersenschade
Gevolgen
Algemeen
Linker hersenschade
- Rechter lichaamshelft gaat niet meer goed functioneren
- Spraak en taal problemen
- Traag, voorzichtige gedragsstijl
- Geheugenproblemen
4
Niet aangeboren hersenletsel
Aangeboren hersenletsel
Ontstaan
- Tijdens de ontwikkeling van de foetus
- Tijdens de geboorte
- Binnen de 6 maanden na de geboorte
Oorzaak
- Genetische afwijkingen
Van moeder of vader doorgegeven aan kind
- Zuurstoftekort
Tijdens de geboorte
Niet aangeboren hersenletsel
Ontstaan
- Ten minste 6 maanden na de geboorte
Oorzaak
- Traumatisch
Auto-ongeval
Slag op het hoofd
- Niet- traumatisch
CVA
- Progressieve neurologische aandoening
Parkinson
MS
CVA
Cerebro vasclair accident
Definitie
Snel evoluerende klinische tekenen van focale (locaal) (of globale) verstoring van de hersenfunctie met
neurologische uitvalsverschijnselen die 24 uur of langer duren of de dood tot gevolg hebben en geen andere
oorzaak hebben dan een stoornis in de hersencirculatie
Demografie
Incidentie
- 55/dag
Prevalentie
- Komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen
Mortaliteit
- Meer doden bij vrouwen dan bij mannen
- Grootste risico = 1e week
2e grootste doodsoorzaak wereldwijd na hartinfarct
1
,Korte toelichting
Geriatrie
Leeftijd
- Biologische leeftijd vs kalenderleeftijd
50% < 75j
30% < 85j
Kwetsbare ouderen
- Cognitief, fysiek, psychosociaal
- Risico functionele beperkingen en lagere QOL
- Mortaliteit, verblijfsduur ziekenhuis, institutionalisering
Multimorbiditeit
- Gespecialiseerde centra zijn noodzakelijk
Extra aandacht voor
- Vallen
Incontinentie, functionele beperkingen, psychische problemen, tijd eerste CVA, herhaaldelijk vallen,
algemene gezondheid, pijn
Ergotherapie
Beroepsprofiel Ergotherapie Vlaanderen (wordt vervolgd)
- Adviseren
- Begeleiden
- Behandelen
- Coachen
- Communiceren
- Diagnosticeren
- Innoveren
- Managen
- Onderzoek
- Werken aan kwaliteit
Ischemisch vs hemografisch
Ischemisch
Infarct
80%
Blokkade
- Trombosisch cerebri
o Een klonter, kan een luchtbel zijn
o Gaat het bloedvat afsluiten
o Bv op gestapeld vet
- Embolia cerebri
o Verplaatst zich
o Bloed klontert niet goed, deze klonter kan van je been naar je hersenen gaan
Oorzaken
- Hypertensie vernauwing van de bloedvaten
- Roken
- Diabetes
- Hyperlipidemie
- Familiale belasting hart- en vaatziekten
- Overgewicht
2
, - Sedentaire levensstijl
Hemografisch
Bloeding
20%
Ruptuur bloedvat
- Intercerebraal
o In de hersenen
- Subarachnoïdaal
o Tussen de hersenvliezen
Oorzaken
- Hypertensie
- Beschadiging van de bloedvaten of problemen met stolling
- Anticoaglantia
- Stollingsstoornis
- Bloedvatanomalie
- Vasculitis
- Bloeding in tumor
- Cocaïne
- Trauma
Soorten ischemisch
Copmleted stroke
Kenmerken
- Verstoring bloedtoevoer
- Verstoring hersenfunctie
- Neurologische uitvalverschijnselen
- Langer dan 24u aanwezig
- Niet meer progressief na 1u
Transient ischemic attack (TIA)
Kenmerken
- Verstoring bloedtoevoer hersencirculatie
- Verstoring hersenfunctie
- Neurologische uitvalsverschijnselen
Reversible ischemic neurological deficit
Kenmerken
- Verstoring van de bloedtoevoer hersencirculatie
- Verstoring hersenfunctie
- Neurologische uitvalsverschijnselen
- Langer dan 24u aanwezig
- Verdwijnen na een paar weken
3
, Stroke in evolution
Kenmerken
- Verstoring in bloedtoevoer hersencirculatie
- Verstoring hersenfunctie
- Neurologische uitvalsverschijnselen
- Progressieve toename
Herstel
Herstel binnen 6maanden tot 1j
Eerste 3 maanden
- Belangrijkste voor het motorisch herstel
6 maanden
- Voor neglekt en oriëntatie
6maanden – 1j
- Motorische problemen
Beperkingen
- Mild (44%)
- Matig (21%)
- Ernstig (16%)
- Meer ernstig (19%)
Spontaan herstel
- 70% eerste 3 maanden
FAST
Face
- Vragen om te lachen
- Mondhoek gaat hangen
Arm
- Kan arm moeilijk heffen
- Vragen om beide armen te hechten
Speech
- Mensen kunnen niet duidelijk praten
Time
- Snel handelen
- Hoe langer de hersenen niet genoeg zuurstof krijgen, hoe groter de hersenschade
Gevolgen
Algemeen
Linker hersenschade
- Rechter lichaamshelft gaat niet meer goed functioneren
- Spraak en taal problemen
- Traag, voorzichtige gedragsstijl
- Geheugenproblemen
4
