Klinisch redeneren
Afdeling B2 Meander Medisch Centrum
Gemaakt door: Emma Rijsemus
Beoordeeld door: Gert Hunink
Stageperiode: 4 september 2018 t/m 2 februari 2019
Werkbegeleiders: Arina de Jong & Gisèle Rozendaal
Praktijkopleiders: Ellen Wijntjes
Inleverdatum: 28-01-2019
,Inhoudsopgave:
Blz.
Inleiding 3
Stap 1 Probleemoriëntatie/klinisch beeld 4
Stap 2 Probleemanalyse 7
Stap 3 Aanvullend onderzoek en diagnose 10
Stap 4 Klinisch beleid 13
Stap 5 Klinisch verloop 15
Stap 6 Evaluatie 16
Literatuurlijst 17
Bijlage 1: de elf patronen van Gordon 21
Bijlage 2: medische voorgeschiedenis en medicatieoverzicht 23
Bijlage 3: de operatie 24
2
, Inleiding:
Op dit moment studeer ik de opleiding Verpleegkunde aan de Hogeschool Utrecht. Ik zit in
mijn derde leerjaar en loop stage in het Meander Medisch Centrum. Klinisch redeneren is
een van de opdrachten die ik heb mee gekregen vanuit school. Aan de hand van een casus
wordt er klinisch geredeneerd door middel van zes stappen.
Dit zijn de zes stappen:
1. Klinisch beeld/probleemoriëntatie;
2. Probleemanalyse;
3. Aanvullend onderzoek en diagnose;
4. Klinisch beleid;
5. Klinisch verloop;
6. Evaluatie.
Klinisch redeneren is het continu kritisch kijken en meedenken over de situatie van een
patiënt. Als verpleegkundige moet je je bij alles afvragen wat je doet, waarom, wanneer, bij
wie, waar en hoe (Bakker, 2017, p.84).
Voor deze opdracht heb ik één patiënt uitgekozen. De bovengenoemde zes stappen zijn
uitgewerkt met bijgevoegde bijlages.
De privacygegevens zoals naam, leeftijd et cetera zijn vervangen.
3
Afdeling B2 Meander Medisch Centrum
Gemaakt door: Emma Rijsemus
Beoordeeld door: Gert Hunink
Stageperiode: 4 september 2018 t/m 2 februari 2019
Werkbegeleiders: Arina de Jong & Gisèle Rozendaal
Praktijkopleiders: Ellen Wijntjes
Inleverdatum: 28-01-2019
,Inhoudsopgave:
Blz.
Inleiding 3
Stap 1 Probleemoriëntatie/klinisch beeld 4
Stap 2 Probleemanalyse 7
Stap 3 Aanvullend onderzoek en diagnose 10
Stap 4 Klinisch beleid 13
Stap 5 Klinisch verloop 15
Stap 6 Evaluatie 16
Literatuurlijst 17
Bijlage 1: de elf patronen van Gordon 21
Bijlage 2: medische voorgeschiedenis en medicatieoverzicht 23
Bijlage 3: de operatie 24
2
, Inleiding:
Op dit moment studeer ik de opleiding Verpleegkunde aan de Hogeschool Utrecht. Ik zit in
mijn derde leerjaar en loop stage in het Meander Medisch Centrum. Klinisch redeneren is
een van de opdrachten die ik heb mee gekregen vanuit school. Aan de hand van een casus
wordt er klinisch geredeneerd door middel van zes stappen.
Dit zijn de zes stappen:
1. Klinisch beeld/probleemoriëntatie;
2. Probleemanalyse;
3. Aanvullend onderzoek en diagnose;
4. Klinisch beleid;
5. Klinisch verloop;
6. Evaluatie.
Klinisch redeneren is het continu kritisch kijken en meedenken over de situatie van een
patiënt. Als verpleegkundige moet je je bij alles afvragen wat je doet, waarom, wanneer, bij
wie, waar en hoe (Bakker, 2017, p.84).
Voor deze opdracht heb ik één patiënt uitgekozen. De bovengenoemde zes stappen zijn
uitgewerkt met bijgevoegde bijlages.
De privacygegevens zoals naam, leeftijd et cetera zijn vervangen.
3
