Samenvatting Bloed en bloedderivaten - transfusie

BLOED EN BLOEDDERIVATEN – TRANSFUSIE

Hoofdstuk 1: Transfusiebeleid
1 Bloeddonatie
1.1Procedure van bloeddonatie
Producten:
- Volbloed (4x/jaar)
- Plasma (per 2w)
- Bloedplaatjes (per 2w)

1.2Wetgeving
1.2.1 “Wet betreffende bloed en bloedderivaten van menselijke oorsprong
Doel = overdracht vermijden van micro-organismen

Voorwaarden voor bloeddonatie:
- Vrijwillig
- Niet vergoed
- 18-.... (starten voor 66)
- Donor moet min 50kg wegen
- Informatiefolder voor donatie
- “geen risicogedrag”
- Staal wordt getest op HIV, hep B&C, syfilis

Indien niet voldaan: tijdelijk of permanent ongeschikt
- Homoseksuele mannen?
→ 12 maanden…
- Genetische hemochromatose?
→ 6x/jaar

1.3Volbloeddonatie
Één zakje bloed geven = meer dan één zorgontvanger helpen
⇒ Tegenwoordig krijgt de zorgontvanger alleen het bloedbestanddeel dat hij nodig heeft
→ Afgenomen bloed wordt in 3 delen gesplitst:
- Plasma
- Rode bloedcellen
- Bloedplaatsjes

500 ml volbloed:
- Één eenheid plasma
- Buffy coat (TBC, WBC)
- Één eenheid erytrocyten

2 Aderlating
In meeste gevallen bestaat de behandeling van primaire hemochromatose uit een flebotomie
of aderlating
→ Aderlating (of bloeddonatie): onttrekken van bloed aan het lichaam
⇒ Lichaam reageert door aanmaken van nieuw bloed → ijzer nodig
→ Lichaam onttrekt dit aan het in lichaam opgeslagen ijzer, waardoor
het teveel aan opgeslagen ijzer daalt
→ Daling van hoeveelheid opgeslagen ijzer leidt tot daling van het
ferritinegehalte en transferrineverzadiging




1

,Afhankelijke van een aantal medische factoren (ferritinegehalte, conditie zorgontvanger, …)
bepaalt een arts de intensiteit van het aderlaten
→ Kan oplopen tot 500 ml per 1-2 weken
⇒ Intensieve periode gaat door totdat ferritinegehalte is gedaald tot onder
50µg/l

Bij zorgontvangers met een klein bloedvolume is aderlating een efficiënte procedure, bij
zorgontvangers met groot bloedvolume is het verschil in hematocriet niet groot genoeg →
aangeraden therapeutische erythrocytapherese

Aderlating = B2 handeling

2.1Procedure
2.1.1 Voorbereiding
P. 180-181
2.1.2 Uitvoering
2.1.3 Nazorg

2.2Mogelijke verwikkelingen
- Bloeddrukdaling
- Syncope
- Hematoom thv prikplaats

3 Bloedtransfusie
Bloedtransfusie = B2 handeling

3.1Voorbereiding
ZIE VRAGEN P. 182

3.2Bloedderivaten




2

, 3.2.1 Lijst van bloedproducten
Standaard bloedproducten
Gedeleucocyteerd erythrocytenconcentraat type "volwassene"
Gedeleucocyteerd erythrocytenconcentraat type "volwassene", bestraald
Gedeleucocyteerd erythrocytenconcentraat type "zulgeling"
Gedeleucocyteerd bloedplaatjesconcentraat
Gedeleucocyteerd bloedplaatjesconcentraat, bestraald
Gedeleucocyteerd één-donor-bloedplaatjesconcentraat, bestraald
Vers ingevroren menselijk plasma-virusgeinactiveerd

Bloedproducten op bestelling
Gedeleucocyteerd erythrocytenconcentraat type "zuigeling", bestraald
Erythrocytenconcentraat voor intra-uteriene transfusie
Gereconstitueerd vol bloed voor wisseltransfusie
Gedeleucocyteerd erythrocytenconcentraat, gewassen (en bestraald)
Gedeleucocyteerd erythrocytenconcentraat, ingevroren en ontdooid (bestraald)
Volume gereduceerd één-donor-bloedplaatjesconcentraat (bestraald)
Granulocyten uit aferese, bestraald

Autologe bloedproducten
Gedeleucocyteerd erythrocytenconcentraat, autoloog
Vers ingevroren plasma, autoloog

Speciale afleveringsmodaliteiten
Gedeleucocyteerd erythrocytenconcentraat en plaatjesconcentraat CMV negatief
Gedeleucocyteerd erythrocytenconcentraat, kruisproef negatief
Gedeleucocyteerd erythrocytenconcentraat, gefenotypeerd


3