Samenvatting CHIZ: Pré- en postoperatieve zorgen

VPKI – PRE EN POSTOPERATIEVE
ZORGEN
Inleiding
Opnamemogelijkheden
Klinisch Opname uiterlijk de dag voor de operatie en ontslag ten
vroegste de dag na de ingreep. Dit is het geval bij een
geplande ingreep of spoedopname.
Poliklinisch Diagnostische of therapeutische ingrepen waarbij geen of
of ambulant enkel lokale anesthesie vereist is. Hierbij wordt de patiënt niet
opgenomen in het ZH.
Daghospitalis Zorg waarbij de patiënt minstens 2u en max 8u uur
atie verpleegkundige zorg krijgt  goede anesthetische- en
pijnbestrijdingstechnieken.
Voordelen
 Patiënten kunnen meer individuele aandacht krijgen van
VPK.
 Angstniveau bij patiënten ligt lager.
 Minder kans op nosocomiale infecties.
 Wachtlijsten voor klinische opname verkorten.
Nadelen
 Minder controle tijdens postoperatieve verloop.
 Complicaties waarbij onmiddellijke hulp nodig is.
De heelkundige afdeling (C-dienst)
= hospitalisatieafdeling waar de patiënt opgenomen wordt om
 Preoperatief: verblijfsduur wordt zo kort mogelijk gehouden om kans op
infecties te beperken.
o Voorbereidingen en vooronderzoeken ondergaan.
o In optimale conditie gebracht te worden voor heelkundige ingreep.
o Observatieperiode door te maken tot wanneer de diagnose gekend
is.
 Postoperatief
o Observatie van de patiënt mogelijk te maken.
o Mogelijke postoperatieve complicaties vroegtijdig op te sporen en te
behandelen.
o Patiënt te voorlichten over specifieke zorgen of leefstijlaanpassingen
na operatie.
Voorwaarden C-dienst
 Heelkundige dienst moet functioneren als een autonome dienst, met een
eigen multidisciplinaire tram van zorgverleners en eigen materiaal.
 Moet gesitueerd zijn in de buurt van het operatiecomplex.
 Moet zich in de nabijheid van intensieve zorgen, recovery of spoedopname
bevinden.
De preoperatieve periode

, Preoperatieve voorlichting
Voorwaarden
 Voor de opname: up-to-date info geven. De info moet duidelijk en
begrijpbaar zijn voor de patiënt en zijn familie.
 Opname op afdeling
o Voorlichting geven tijdens opnamegesprek.
o Geef aan dat je later tijds het preoperatief verblijf info zal geven:
gunstig invloed op info over opname.
o Gebruik tekeningen, afbeeldingen of audiovisuele middelen.
o Aandacht voor vragen en bekommernissen van de patiënt in het
begin.
o Veerloop en gewaarwordingen: wat zal de patiënt zien, wat zal hij
ruiken.
o Eventueel in groepsverband: wanneer meerdere patiënten
opgenomen worden voor eenzelfde ingreep.
Beïnvloendende factoren
 Organisatorische kader
 Multidisciplinair: artsen, VPK, kinesitherapeut en dienst voor
patiëntenbegeleiding.
o Patiëntenbegeleiding: onthaal, administratie, sociaal VPK, pastor
enz.

Preoperatieve dossier
Preoperatief traject
= start vanaf de inplannen van de ingreep t.e.m. de start van anesthesie.
 Dit is een gedeelde verantwoordelijkheid tussen de chirurg, anesthesist,
huisarts enz.
 Gedeelde verantwoordelijkheid
o Chirurg geeft info over doel, resultaat enz.
o Anesthesist geeft info ver verschillende technieken, nuchter zijn enz.
o Huisarts: stelt het dossier op.
 Inhoud preoperatief dossier
o Medische vragenlijst: voorgeschiedenis, medicatie, allergieën enz.
o Informed consent: 2 documenten  akkoord i.v.m. ingreep en
anesthesie.

Preoperatieve onderzoeken
Preoperatieve onderzoeken worden uitgevoerd om de anesthesie en ingreep zo
veilig mogelijk te laten verlopen.
ASA classificatie
= richtlijn om preoperatieve onderzoeken aan te bevelen.