HF25: Geïntegreerde controle
Geïntegreerde controle vh cardiovasculair systeem (CV)
Vorige HF:
- Systemische mech vr controle v BP & CO
- Lokale mech vr regling v bloedstroom
Dit HF:
- Sommige organen unieke tools vr regeling v hun circulatoire noden
o We bekijken nu hoe VC deze systemische, lokale & orgaan-spec mech integreert
bij verandering
v houding (liggen/staan)
inspanning
stress
bloeding
1. Respons op rechtstaan
1. Ik lig neer
o Meeste gewicht & bloed in borstkas
2. Bij rechtzetten
o Bloed neiging om nr beneden te zakken (~zwaartekracht)
BV & compliantie zorgen dat hart niet zonder bloed valt
o Er is meer onder dan boven hart
netto: druk thv hart wil zakken
- MSFP (= gem systemische vullingsdruk) = 7mmHg
Bv. persoon v 1.80m groot
- Compliantie mens = iem met 5L bloed als we daar 100ml bijdoen
druk gaat stijgen met 0.02mmHg stijgen
o Bij platliggen in evenwicht (A)
o Rechtstaan? venen in benen gaan uitzetten
Nieuwe hoogte vloeistof kolom = 1m (B)
Hart draait droog (CO nr 0) flauwvallen
Moet zich dus herstellen
Waarom is dat dus in realiteit niet zo? (C)
- Minder veneuze pooling (500ml ipv 2200ml)
OORZAKEN:
1. Initiele bloedvolume ongelijk verdeeld
o Meer bloed in buik dan in benen bv
2. Niet-uniforme uitrekking BV
Niet alle BV even uitrekbaar
3. Spierpomp & veneuze kleppen
4. Autonome reflexen
o In rust basale tonus id circulatie
(als die wegvalt bij dwarsleasie
makk hypotensie doen)
o Hersenen gaan zeggen bij rechtstaan: verhoog de tonus
Geïntegreerde controle vh cardiovasculair systeem (CV)
Vorige HF:
- Systemische mech vr controle v BP & CO
- Lokale mech vr regling v bloedstroom
Dit HF:
- Sommige organen unieke tools vr regeling v hun circulatoire noden
o We bekijken nu hoe VC deze systemische, lokale & orgaan-spec mech integreert
bij verandering
v houding (liggen/staan)
inspanning
stress
bloeding
1. Respons op rechtstaan
1. Ik lig neer
o Meeste gewicht & bloed in borstkas
2. Bij rechtzetten
o Bloed neiging om nr beneden te zakken (~zwaartekracht)
BV & compliantie zorgen dat hart niet zonder bloed valt
o Er is meer onder dan boven hart
netto: druk thv hart wil zakken
- MSFP (= gem systemische vullingsdruk) = 7mmHg
Bv. persoon v 1.80m groot
- Compliantie mens = iem met 5L bloed als we daar 100ml bijdoen
druk gaat stijgen met 0.02mmHg stijgen
o Bij platliggen in evenwicht (A)
o Rechtstaan? venen in benen gaan uitzetten
Nieuwe hoogte vloeistof kolom = 1m (B)
Hart draait droog (CO nr 0) flauwvallen
Moet zich dus herstellen
Waarom is dat dus in realiteit niet zo? (C)
- Minder veneuze pooling (500ml ipv 2200ml)
OORZAKEN:
1. Initiele bloedvolume ongelijk verdeeld
o Meer bloed in buik dan in benen bv
2. Niet-uniforme uitrekking BV
Niet alle BV even uitrekbaar
3. Spierpomp & veneuze kleppen
4. Autonome reflexen
o In rust basale tonus id circulatie
(als die wegvalt bij dwarsleasie
makk hypotensie doen)
o Hersenen gaan zeggen bij rechtstaan: verhoog de tonus
