HF40:Integratie van zout- en
waterbalans
1. Inleiding
- 2 aparte - nauw verwante systemen regelen volume & osmolaliteit vh extracell vocht
o Regeling extracellulair volume:
= essentieel voor in stand houden vd BD
= nodig vr goede perfusie vd weefsels
Gebeurt dr monitoren & aanpassen v NaCl in lichaam
o H2O kan nt weg dr pomp fzo – enkel via Na
o Regeling extracellulair osmolaliteit:
Hoe hoog [Na] je hebt
Regelen dr aanpassen totaal lichaamswater – hoeveelheid H2O
Hypertoniciteit of hypotoniciteit kan leiden tot celbeschadiging
Beide systemen gebruiken verschillende sensoren, maar gebruiken nier als effectororgaan.
1. Regeling extracellulair volume => regeling via Na +-excretie
2. Regeling extracellulaire osmolaliteit => regeling via urinaire
waterexcretie
Bv. Patient met hartfalen – gezwollen benen diuretica: werkt in op Na
2. Natriumbalans
- Extracellulair volume wordt geregeld via Na +-balans:
o Na impact op chloor en HCO3- (= belangr extracellulair osmotisch actieve stoffen)
o => als Na+ beweegt, moet water volgen.
Regeling Na+ balans:
- Afh v sign die weergeven of circulatie adequaat is (effectief circulerend volume)
Je kan het volume niet meten
Wel in hoeverre je geen uitrekking hebt v atrea (zou wijzen op
overvulling)
Sensoren: lage- en hogedruk baroreceptoren (hoge pas bij stevige ondervulling).
Effectoren:
I. Korte termijn effecten: via hart en bloedvaten
hoge druk baroREC
II. Lange termijn: via regeling van renale Na +-excretie
Lage druk baroREC
, 3. Waterbalans
- Grootste deel van totale lichaamsosmoles = intracellulair
=> sterk geregeld dr waterbalans
Sensoren: osmoreceptoren (via stretch) in hersenen die Δplasma-osmolaliteit meten.
o Osmolaliteit nt zomaar te meten
Als er verschil in osmolaliteit is gaat cel
zwellen/krimpen
o In cel hoger dan buiten? Cel gaan aanzuigen om verschil↓
Te voelen met stretchgevoelig kanaal
Effectoren:
I. Dorstcentrum in hersenen
Je wilt drinken & zout willen eten:
Bv. na sport – je bent H2O kwijt – manier om compenseren =
Na+ opnemen = in regeleling vh volume
II. Productie van ADH verandert
Osmolaliteit & Na & #osmoses = heel nauw geregeld
Enkel dr water en Na+ onafh te regelen kan osmolaliteit veranderen & controleren
Enkel tijdens groei is totaal aantal lichaamsosmoles niet constant
-> eten van zout doet niet zo veel
4. Natrium en Chloor
- Na+:
o in rust is Na+-inname = Na+-verlies.
65% is extracellulair
5-10% intracellulair
25 – 30% gebonden als Na+-apatiet in bot (nt onmidde uitwisselbr)
135 – 145 mOsm
- Cl-:
85% extracellulair
15% intracellulair
100 – 110 mOsm
5. Controle extracellulair volume
- Verhoging effectief circulerend volume?
o Na+ excretie w bevordert
Niet obv [Na+] in extracellulaire vloeistof (plasma)
o maar o.b.v. hoeveelheid in hele lichaam.
+
- Abrupte toename in Na -inname
o Bv. overgaan v zoutarm dieet nr 2 zakken zoutchips per dag:
Meer Na in lichaam Na w binnengehouden
toename v extracellulair volume
maar niet in intracellulair volume ( w wel heel nauw geregeld)
Toename tot nieuw evenwicht instelt
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper phaedralocquet. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,49. Je zit daarna nergens aan vast.