Alle ziektebeelden triage
Leerjaar 2, opleiding doktersassistente
Inhoudsopgave
Periode 5 ................................................................................................................................................. 3
Bloedneus ............................................................................................................................................ 3
Tromboflebitis ..................................................................................................................................... 4
Trombosebeen .................................................................................................................................... 5
Longembolie ........................................................................................................................................ 6
Varices, Spataderen............................................................................................................................. 6
Oedeem ............................................................................................................................................... 7
Zweepslag ............................................................................................................................................ 8
Braken.................................................................................................................................................. 9
Maagzweer ........................................................................................................................................ 10
Gastritis, maagslijmvliesontsteking ................................................................................................... 11
Gastro-enteritis, buikgriep ................................................................................................................ 12
Voedselvergiftiging ............................................................................................................................ 13
Nierstenen ......................................................................................................................................... 14
Galstenen .......................................................................................................................................... 15
Buikpijn kinderen............................................................................................................................... 16
Buikpijn na een ongeval ................................................................................................................ 16
Buikpijn en koorts.......................................................................................................................... 16
Torsio testis ................................................................................................................................... 16
Volvulus, draaiing van de darm ..................................................................................................... 17
Darmkrampjes ............................................................................................................................... 17
Invaginatie, darmafsluiting ............................................................................................................ 18
Triage ............................................................................................................................................. 18
Hernia inguinalis, liesbreuk ............................................................................................................... 19
Buikvliesontsteking, peritonitis ......................................................................................................... 19
Appendicitis, Blindedarmontsteking ................................................................................................. 20
Diverticulitis....................................................................................................................................... 21
Hepatitis ............................................................................................................................................ 22
Hemorroïden, aambeien ................................................................................................................... 23
Fissuren, anusscheurtjes ................................................................................................................... 24
Darmkanker ....................................................................................................................................... 24
Obstipatie .......................................................................................................................................... 25
1
, PDS, prikkelbaar darm syndroom ...................................................................................................... 25
Ziekte van Crohn................................................................................................................................ 26
Colitis ulcerosa .................................................................................................................................. 27
Periode 6 ............................................................................................................................................... 28
Diabetes mellitus ............................................................................................................................... 28
Hypoglykemie ................................................................................................................................ 29
Hyperglykemie ............................................................................................................................... 29
UWI .................................................................................................................................................... 30
Nierbekken ontsteking ...................................................................................................................... 31
Vaginale afscheiding .......................................................................................................................... 31
Candida infectie ................................................................................................................................. 32
SOA .................................................................................................................................................... 33
Hoofdpijn ........................................................................................................................................... 34
migraine......................................................................................................................................... 34
spanningshoofdpijn ....................................................................................................................... 34
Clusterhoofdpijn ............................................................................................................................ 35
Hoofdpijn door medicatie ............................................................................................................. 35
Subarachnoïdale bloeding (SAB) ................................................................................................... 35
Periode 7 ............................................................................................................................................... 36
CVA, Cerebro Vasculair Accident ....................................................................................................... 36
FAST-TEST ...................................................................................................................................... 36
Bellse parese...................................................................................................................................... 37
Cataract, staar ................................................................................................................................... 37
Hordeolum, strontje .......................................................................................................................... 38
Regenboogvliesontsteking ................................................................................................................ 38
Blefaritis, ooglidrandontsteking ........................................................................................................ 39
Glasvochtloslating ............................................................................................................................. 39
(Acuut) glaucoom .............................................................................................................................. 40
Oogtrauma ........................................................................................................................................ 41
Cornea erosie, hoornvliesbeschadiging ............................................................................................ 41
Conjunctivitis ..................................................................................................................................... 42
Oogklachten contact HA ................................................................................................................ 43
2
,Periode 5
Bloedneus
- Oorzaken: klap op de neus, neuspeuteren, iets in de neus, droge lucht, verkoudheid en/of
ouderdom (bloedvaatjes zwakker).
- Bij kinderen en jongvolwassenen zit de bloedneus meestal voor in de neus, bij ouderen zit
deze vaak achter in de neus.
Vragen voor de assistente
- Leeftijd?
- Heeft de patiënt vaker een bloedneus, zo ja hoelang duurt dit meestal?
- Is er sprake van een verwonding?
- Is de patiënt verkouden?
- Heeft de patiënt een hoge bloeddruk?
- Gebruikt de patiënt medicatie die de stolling van het bloed vertragen of het bloed
verdunnen?
- Is er sprake van een bloedziekte bijvoorbeeld leukemie?
Adviezen
Als eerst leg je uit hoe de patiënt de bloeding kan stoppen, dit kan door de volgende stappen uit te
voeren:
1. Ga rustig zitten en snuit de neus goed om het gevormde bloedstolsel te verwijderen
2. Houd het hoofd licht voorover ( naar achter loopt het bloed de keel in en kan de patiënt
misselijk worden )
3. Knijp de neus minstens 5 minuten dicht, net onder het neusbeen (BSL zegt 10 minuten)
4. Stopt de bloedneus niet? Opnieuw 5 minuten dicht knijpen
Als deze stappen niet helpen kan de patiënt ook neusdruppels gebruiken die hij/zij in huis heeft, door
de neusdruppels slinkt het neusslijmvlies en worden kleine bloedingen gestelpt.
Wanneer komen?
Als de bloedneus na 2 x 5 minuten dichtknijpen niet over is en als een bloedneus regelmatig terug
keert. Ook moet een patiënt die bloed verdunnende medicatie gebruikt en vaker een bloedneus
heeft een afspraak maken.
Behandeling
- Aanstippen met trichloorazijnzuur
- Dichtbranden met een hyfrecator
- Doorverwijzen naar de kno-arts
Urgenties
U1 en U2
- Een bloedneus door een klap of stoot op het gezicht
- Als het bloed uit de oren komt
- Als het stoppen van de bloedneus niet lukt binnen 1 uur komen (als de mogelijkheid er is
om de bloeding aan te stippen of dicht te branden )
3
, U3
- Patiënt gebruikt antistollingsmiddelen
- Kinderen jonger dan 2 jaar, eerste hulp adviezen uitvoeren lukt bijna nooit bij een jong kind
U5
- Geen reden om de patiënt op spreekuur te laten komen eerste hulp advies uitleggen,
anders neusdruppels gebruiken.
Tromboflebitis
- Aderontsteking van de oppervlakkige ader
- U3
Verschijnselen:
- Dikke stugge steng op het been
- Erg pijnlijk
- Bereid zich uit
- Rood
- Warm
- Van enkele cm, tot meer dan 5cm
Advies:
- Het been blijven bewegen
- Misschien is het prettig om te plek te koelen doormiddel van een koud kompres ( niet
bewezen dat dit helpt)
- Voor de pijn Pcm (4 maal daags 2x 500 mg )
Gevolg:
- Ook wordt er een afspraak gemaakt zodat de arts kan beslissen of bloedverdunners en een
echo van het been nodig zijn. U3
Contact huisarts:
- Benauwd
- Snellere ademhaling
- Pijn bij de ademhaling
- Sputum met bloed ophoesten
4
Leerjaar 2, opleiding doktersassistente
Inhoudsopgave
Periode 5 ................................................................................................................................................. 3
Bloedneus ............................................................................................................................................ 3
Tromboflebitis ..................................................................................................................................... 4
Trombosebeen .................................................................................................................................... 5
Longembolie ........................................................................................................................................ 6
Varices, Spataderen............................................................................................................................. 6
Oedeem ............................................................................................................................................... 7
Zweepslag ............................................................................................................................................ 8
Braken.................................................................................................................................................. 9
Maagzweer ........................................................................................................................................ 10
Gastritis, maagslijmvliesontsteking ................................................................................................... 11
Gastro-enteritis, buikgriep ................................................................................................................ 12
Voedselvergiftiging ............................................................................................................................ 13
Nierstenen ......................................................................................................................................... 14
Galstenen .......................................................................................................................................... 15
Buikpijn kinderen............................................................................................................................... 16
Buikpijn na een ongeval ................................................................................................................ 16
Buikpijn en koorts.......................................................................................................................... 16
Torsio testis ................................................................................................................................... 16
Volvulus, draaiing van de darm ..................................................................................................... 17
Darmkrampjes ............................................................................................................................... 17
Invaginatie, darmafsluiting ............................................................................................................ 18
Triage ............................................................................................................................................. 18
Hernia inguinalis, liesbreuk ............................................................................................................... 19
Buikvliesontsteking, peritonitis ......................................................................................................... 19
Appendicitis, Blindedarmontsteking ................................................................................................. 20
Diverticulitis....................................................................................................................................... 21
Hepatitis ............................................................................................................................................ 22
Hemorroïden, aambeien ................................................................................................................... 23
Fissuren, anusscheurtjes ................................................................................................................... 24
Darmkanker ....................................................................................................................................... 24
Obstipatie .......................................................................................................................................... 25
1
, PDS, prikkelbaar darm syndroom ...................................................................................................... 25
Ziekte van Crohn................................................................................................................................ 26
Colitis ulcerosa .................................................................................................................................. 27
Periode 6 ............................................................................................................................................... 28
Diabetes mellitus ............................................................................................................................... 28
Hypoglykemie ................................................................................................................................ 29
Hyperglykemie ............................................................................................................................... 29
UWI .................................................................................................................................................... 30
Nierbekken ontsteking ...................................................................................................................... 31
Vaginale afscheiding .......................................................................................................................... 31
Candida infectie ................................................................................................................................. 32
SOA .................................................................................................................................................... 33
Hoofdpijn ........................................................................................................................................... 34
migraine......................................................................................................................................... 34
spanningshoofdpijn ....................................................................................................................... 34
Clusterhoofdpijn ............................................................................................................................ 35
Hoofdpijn door medicatie ............................................................................................................. 35
Subarachnoïdale bloeding (SAB) ................................................................................................... 35
Periode 7 ............................................................................................................................................... 36
CVA, Cerebro Vasculair Accident ....................................................................................................... 36
FAST-TEST ...................................................................................................................................... 36
Bellse parese...................................................................................................................................... 37
Cataract, staar ................................................................................................................................... 37
Hordeolum, strontje .......................................................................................................................... 38
Regenboogvliesontsteking ................................................................................................................ 38
Blefaritis, ooglidrandontsteking ........................................................................................................ 39
Glasvochtloslating ............................................................................................................................. 39
(Acuut) glaucoom .............................................................................................................................. 40
Oogtrauma ........................................................................................................................................ 41
Cornea erosie, hoornvliesbeschadiging ............................................................................................ 41
Conjunctivitis ..................................................................................................................................... 42
Oogklachten contact HA ................................................................................................................ 43
2
,Periode 5
Bloedneus
- Oorzaken: klap op de neus, neuspeuteren, iets in de neus, droge lucht, verkoudheid en/of
ouderdom (bloedvaatjes zwakker).
- Bij kinderen en jongvolwassenen zit de bloedneus meestal voor in de neus, bij ouderen zit
deze vaak achter in de neus.
Vragen voor de assistente
- Leeftijd?
- Heeft de patiënt vaker een bloedneus, zo ja hoelang duurt dit meestal?
- Is er sprake van een verwonding?
- Is de patiënt verkouden?
- Heeft de patiënt een hoge bloeddruk?
- Gebruikt de patiënt medicatie die de stolling van het bloed vertragen of het bloed
verdunnen?
- Is er sprake van een bloedziekte bijvoorbeeld leukemie?
Adviezen
Als eerst leg je uit hoe de patiënt de bloeding kan stoppen, dit kan door de volgende stappen uit te
voeren:
1. Ga rustig zitten en snuit de neus goed om het gevormde bloedstolsel te verwijderen
2. Houd het hoofd licht voorover ( naar achter loopt het bloed de keel in en kan de patiënt
misselijk worden )
3. Knijp de neus minstens 5 minuten dicht, net onder het neusbeen (BSL zegt 10 minuten)
4. Stopt de bloedneus niet? Opnieuw 5 minuten dicht knijpen
Als deze stappen niet helpen kan de patiënt ook neusdruppels gebruiken die hij/zij in huis heeft, door
de neusdruppels slinkt het neusslijmvlies en worden kleine bloedingen gestelpt.
Wanneer komen?
Als de bloedneus na 2 x 5 minuten dichtknijpen niet over is en als een bloedneus regelmatig terug
keert. Ook moet een patiënt die bloed verdunnende medicatie gebruikt en vaker een bloedneus
heeft een afspraak maken.
Behandeling
- Aanstippen met trichloorazijnzuur
- Dichtbranden met een hyfrecator
- Doorverwijzen naar de kno-arts
Urgenties
U1 en U2
- Een bloedneus door een klap of stoot op het gezicht
- Als het bloed uit de oren komt
- Als het stoppen van de bloedneus niet lukt binnen 1 uur komen (als de mogelijkheid er is
om de bloeding aan te stippen of dicht te branden )
3
, U3
- Patiënt gebruikt antistollingsmiddelen
- Kinderen jonger dan 2 jaar, eerste hulp adviezen uitvoeren lukt bijna nooit bij een jong kind
U5
- Geen reden om de patiënt op spreekuur te laten komen eerste hulp advies uitleggen,
anders neusdruppels gebruiken.
Tromboflebitis
- Aderontsteking van de oppervlakkige ader
- U3
Verschijnselen:
- Dikke stugge steng op het been
- Erg pijnlijk
- Bereid zich uit
- Rood
- Warm
- Van enkele cm, tot meer dan 5cm
Advies:
- Het been blijven bewegen
- Misschien is het prettig om te plek te koelen doormiddel van een koud kompres ( niet
bewezen dat dit helpt)
- Voor de pijn Pcm (4 maal daags 2x 500 mg )
Gevolg:
- Ook wordt er een afspraak gemaakt zodat de arts kan beslissen of bloedverdunners en een
echo van het been nodig zijn. U3
Contact huisarts:
- Benauwd
- Snellere ademhaling
- Pijn bij de ademhaling
- Sputum met bloed ophoesten
4
