Samenvatting triage periode 1 t/m 4
Opleiding doktersassistente
Inhoudsopgave
Triage periode 1 ...................................................................................................................................... 3
Koortslip .............................................................................................................................................. 6
Impetigo .............................................................................................................................................. 7
Gordelroos (herpes zoster) ................................................................................................................. 8
Erysipelas (wondroos) ......................................................................................................................... 9
Eczeem............................................................................................................................................... 10
Voetschimmel.................................................................................................................................... 11
meningitis .......................................................................................................................................... 12
Insectenbeet ...................................................................................................................................... 13
Tekenbeet .......................................................................................................................................... 14
Allergie............................................................................................................................................... 15
Hooikoorts ......................................................................................................................................... 16
Triage periode 2 .................................................................................................................................... 19
Armklachten: ..................................................................................................................................... 19
Beroerte, CVA ................................................................................................................................ 19
De FAST-test .................................................................................................................................. 19
Bursitis ............................................................................................................................................... 20
Nekhernia .......................................................................................................................................... 21
Rugklachten: ...................................................................................................................................... 21
Lage rugpijn ................................................................................................................................... 21
Aneurysma......................................................................................................................................... 22
Rughernia .......................................................................................................................................... 22
Rijbroekanesthesie ............................................................................................................................ 23
Koorts ................................................................................................................................................ 23
Griep .................................................................................................................................................. 24
Kinderziektes: .................................................................................................................................... 25
Mazelen : ....................................................................................................................................... 25
Rodehond : .................................................................................................................................... 25
Roodvonk : ..................................................................................................................................... 26
Vijfde ziekte : ................................................................................................................................. 26
Zesde ziekte : ................................................................................................................................. 27
Waterpokken : ............................................................................................................................... 27
1
, Hand- voet – mondziekte : ............................................................................................................ 28
Oorklachten: ...................................................................................................................................... 28
Otitis media effusie, OME ............................................................................................................. 28
Otitis media acuta, OMA ............................................................................................................... 29
Loopoor ......................................................................................................................................... 29
Mastoïditis ..................................................................................................................................... 30
Otitis externa ................................................................................................................................. 30
Extra informatie................................................................................................................................. 31
Andere oorzaken voor armklachten.............................................................................................. 31
Klassieke ontstekingsverschijnselen.............................................................................................. 31
Triage periode 3 .................................................................................................................................... 32
Keelpijn/ keelontsteking.................................................................................................................... 32
Peritonsillair abces ............................................................................................................................ 33
Urgenties bij keelklachten ................................................................................................................. 34
Roodvonk........................................................................................................................................... 35
Pfeiffer ............................................................................................................................................... 36
Epiglottitis.......................................................................................................................................... 36
Bloedarmoede (Anemie) ................................................................................................................... 37
Bewusteloosheid door glucose problemen....................................................................................... 38
Bewusteloosheid door een ongeval .................................................................................................. 39
Ziekte van ménière ............................................................................................................................ 40
BPPD, positie duizeligheid ................................................................................................................. 41
Pneumonie ........................................................................................................................................ 42
Pneumothorax ................................................................................................................................... 43
Hoesten ............................................................................................................................................. 44
Triage periode 4 .................................................................................................................................... 45
Hartinfarct, Acuut Coronair Syndroom, Myocardinfarct U1: ............................................................ 45
Angina pectoris U1: ........................................................................................................................... 46
Aneurysma U1 ( levensbedreigend) .................................................................................................. 46
Longembolie U2 ................................................................................................................................ 47
Slokdarmkramp, refluxoesofagitis U4 ............................................................................................... 47
Hyperventilatie .................................................................................................................................. 47
2
,Triage periode 1
Onder triage valt het dynamische proces van urgentie bepalen en de vervolgactie. (ieder
telefoongesprek sluit je af met een actie)
ANW: avond, nacht en weekend
Ingangsklacht: klachten waarmee de patiënt zijn vraag stelt.
- U0: reanimatie, ten minste een vitale functie is uitgevallen.
- U1: levensbedreigend, vitale functies zijn in gevaar.
- U2: spoed, er bestaat een reële kans dat de toestand van de patiënt op korte termijn
verslechterd.
- U3: dringend: patiënten met klachten die binnen enkele uren moeten worden beoordeeld
om medische of emotionele redenen.
- U4: niet dringend, de kans op schade op korte termijn is verwaarloosbaar.
- U5: advies, er is geen kans op schade op korte termijn.
Cursief: alleen bij fysieke triage
Onderstreept: alleen bij telefonische triage
Reikwijdte: er zal altijd overleg moeten blijven, persoonlijke inzicht is belangrijk en
fingerspitzengefühl.
HET: Hoog Energiek Trauma
Patiënt belt wat zijn de onderwerpen die je bespreekt ?
- NAW + geboortedatum. NAW ( naam, anders, woonplaats).
- ABCDE.
- Klacht.
- Vragen.
- Urgentie mbv ingangsklacht.
- Zelfzorg (heeft u er zelf al iets aan gedaan ?).
- Voorlichting / advies.
- Afsluiten + vangnet.
3
, ABCDE:
A : Airway.
- Patiënt is erg benauwd: hij kan geen hele in spreken.
- patiënt ademt hoorbaar door.
B : Breathing.
- patiënt is erg benauwd: hij kan geen hele zin speken.
- Patiënt ademt hoorbaar door.
- patiënt ademt snel.
C : Circulation.
- Patiënt verliest bloed, bloedbraken, opgeven, rectaal.
- Patiënt heeft een snelle pols.
- Patiënt geeft aan dat het hem `zwart voor de ogen` wordt.
- Patiënt heeft het gevoel het bewustzijn te verliezen.
D : Disability (verminderd bewustzijn)
- Patiënt is verward.
- Patiënt is suf.
E : Exposure (omstandigheden waarin de patiënt zicht bevindt. Bv : is hij in paniek ? is er een
geweldsdreiging of zijn er andere bedreigende omgevingsfactoren ? is de patiënt suïcidaal?)
- Patiënt is in paniek.
- Patiënt dreigt zichzelf te verwonden.
- Patiënt meldt `ik maak er een eind aan`.
- Er is spraken van rookontwikkeling of andere bedreigende omgevingsfactoren.
Intake betekent:
- Het stellen van vragen.
- Inventarisatie van de klacht en het probleem.
- Vragen verheldering, je bent voornamelijk een luisterend oor.
- Gebruik de checklist.
Wat volgt er na de intake ?
Urgentie aan de hand van de ingangsklacht.
SOEP:
- Eenduidige manier van noteren van medische gegevens
- In HIS ( huisartsen informatiesysteem) of EDP (elektronisch patiëntendossier)
- De afzonderlijke notities worden meestal aangeduid met S/O/E/P/
S: subjectief, de klachten, waarnemingen van de patiënt die de arts of assistente horen of zien en de
symptomen.
O: objectief, wat je allemaal ziet bij de patiënt op spreekuur of voor de balie.
E: een of meerdere diagnoses. ( door de arts gegeven)
P: plan, wat er nu gaat gebeuren. ( dit kan een advies, afspraak of een vangnet zijn)
4
Opleiding doktersassistente
Inhoudsopgave
Triage periode 1 ...................................................................................................................................... 3
Koortslip .............................................................................................................................................. 6
Impetigo .............................................................................................................................................. 7
Gordelroos (herpes zoster) ................................................................................................................. 8
Erysipelas (wondroos) ......................................................................................................................... 9
Eczeem............................................................................................................................................... 10
Voetschimmel.................................................................................................................................... 11
meningitis .......................................................................................................................................... 12
Insectenbeet ...................................................................................................................................... 13
Tekenbeet .......................................................................................................................................... 14
Allergie............................................................................................................................................... 15
Hooikoorts ......................................................................................................................................... 16
Triage periode 2 .................................................................................................................................... 19
Armklachten: ..................................................................................................................................... 19
Beroerte, CVA ................................................................................................................................ 19
De FAST-test .................................................................................................................................. 19
Bursitis ............................................................................................................................................... 20
Nekhernia .......................................................................................................................................... 21
Rugklachten: ...................................................................................................................................... 21
Lage rugpijn ................................................................................................................................... 21
Aneurysma......................................................................................................................................... 22
Rughernia .......................................................................................................................................... 22
Rijbroekanesthesie ............................................................................................................................ 23
Koorts ................................................................................................................................................ 23
Griep .................................................................................................................................................. 24
Kinderziektes: .................................................................................................................................... 25
Mazelen : ....................................................................................................................................... 25
Rodehond : .................................................................................................................................... 25
Roodvonk : ..................................................................................................................................... 26
Vijfde ziekte : ................................................................................................................................. 26
Zesde ziekte : ................................................................................................................................. 27
Waterpokken : ............................................................................................................................... 27
1
, Hand- voet – mondziekte : ............................................................................................................ 28
Oorklachten: ...................................................................................................................................... 28
Otitis media effusie, OME ............................................................................................................. 28
Otitis media acuta, OMA ............................................................................................................... 29
Loopoor ......................................................................................................................................... 29
Mastoïditis ..................................................................................................................................... 30
Otitis externa ................................................................................................................................. 30
Extra informatie................................................................................................................................. 31
Andere oorzaken voor armklachten.............................................................................................. 31
Klassieke ontstekingsverschijnselen.............................................................................................. 31
Triage periode 3 .................................................................................................................................... 32
Keelpijn/ keelontsteking.................................................................................................................... 32
Peritonsillair abces ............................................................................................................................ 33
Urgenties bij keelklachten ................................................................................................................. 34
Roodvonk........................................................................................................................................... 35
Pfeiffer ............................................................................................................................................... 36
Epiglottitis.......................................................................................................................................... 36
Bloedarmoede (Anemie) ................................................................................................................... 37
Bewusteloosheid door glucose problemen....................................................................................... 38
Bewusteloosheid door een ongeval .................................................................................................. 39
Ziekte van ménière ............................................................................................................................ 40
BPPD, positie duizeligheid ................................................................................................................. 41
Pneumonie ........................................................................................................................................ 42
Pneumothorax ................................................................................................................................... 43
Hoesten ............................................................................................................................................. 44
Triage periode 4 .................................................................................................................................... 45
Hartinfarct, Acuut Coronair Syndroom, Myocardinfarct U1: ............................................................ 45
Angina pectoris U1: ........................................................................................................................... 46
Aneurysma U1 ( levensbedreigend) .................................................................................................. 46
Longembolie U2 ................................................................................................................................ 47
Slokdarmkramp, refluxoesofagitis U4 ............................................................................................... 47
Hyperventilatie .................................................................................................................................. 47
2
,Triage periode 1
Onder triage valt het dynamische proces van urgentie bepalen en de vervolgactie. (ieder
telefoongesprek sluit je af met een actie)
ANW: avond, nacht en weekend
Ingangsklacht: klachten waarmee de patiënt zijn vraag stelt.
- U0: reanimatie, ten minste een vitale functie is uitgevallen.
- U1: levensbedreigend, vitale functies zijn in gevaar.
- U2: spoed, er bestaat een reële kans dat de toestand van de patiënt op korte termijn
verslechterd.
- U3: dringend: patiënten met klachten die binnen enkele uren moeten worden beoordeeld
om medische of emotionele redenen.
- U4: niet dringend, de kans op schade op korte termijn is verwaarloosbaar.
- U5: advies, er is geen kans op schade op korte termijn.
Cursief: alleen bij fysieke triage
Onderstreept: alleen bij telefonische triage
Reikwijdte: er zal altijd overleg moeten blijven, persoonlijke inzicht is belangrijk en
fingerspitzengefühl.
HET: Hoog Energiek Trauma
Patiënt belt wat zijn de onderwerpen die je bespreekt ?
- NAW + geboortedatum. NAW ( naam, anders, woonplaats).
- ABCDE.
- Klacht.
- Vragen.
- Urgentie mbv ingangsklacht.
- Zelfzorg (heeft u er zelf al iets aan gedaan ?).
- Voorlichting / advies.
- Afsluiten + vangnet.
3
, ABCDE:
A : Airway.
- Patiënt is erg benauwd: hij kan geen hele in spreken.
- patiënt ademt hoorbaar door.
B : Breathing.
- patiënt is erg benauwd: hij kan geen hele zin speken.
- Patiënt ademt hoorbaar door.
- patiënt ademt snel.
C : Circulation.
- Patiënt verliest bloed, bloedbraken, opgeven, rectaal.
- Patiënt heeft een snelle pols.
- Patiënt geeft aan dat het hem `zwart voor de ogen` wordt.
- Patiënt heeft het gevoel het bewustzijn te verliezen.
D : Disability (verminderd bewustzijn)
- Patiënt is verward.
- Patiënt is suf.
E : Exposure (omstandigheden waarin de patiënt zicht bevindt. Bv : is hij in paniek ? is er een
geweldsdreiging of zijn er andere bedreigende omgevingsfactoren ? is de patiënt suïcidaal?)
- Patiënt is in paniek.
- Patiënt dreigt zichzelf te verwonden.
- Patiënt meldt `ik maak er een eind aan`.
- Er is spraken van rookontwikkeling of andere bedreigende omgevingsfactoren.
Intake betekent:
- Het stellen van vragen.
- Inventarisatie van de klacht en het probleem.
- Vragen verheldering, je bent voornamelijk een luisterend oor.
- Gebruik de checklist.
Wat volgt er na de intake ?
Urgentie aan de hand van de ingangsklacht.
SOEP:
- Eenduidige manier van noteren van medische gegevens
- In HIS ( huisartsen informatiesysteem) of EDP (elektronisch patiëntendossier)
- De afzonderlijke notities worden meestal aangeduid met S/O/E/P/
S: subjectief, de klachten, waarnemingen van de patiënt die de arts of assistente horen of zien en de
symptomen.
O: objectief, wat je allemaal ziet bij de patiënt op spreekuur of voor de balie.
E: een of meerdere diagnoses. ( door de arts gegeven)
P: plan, wat er nu gaat gebeuren. ( dit kan een advies, afspraak of een vangnet zijn)
4
