Samenvatting artikel: manuele correctie van een acute lumbale laterale shift

MANUELE CORRECTIE VAN EEN ACUTE LUMBALE LATERALE SHIFT: BEHOUDEN VAN CORRECTIE EN
REVALIDATIE

INTRODUCTIE

 Lumbale pijn bij laterale shift/trunk list/ischiatische scoliose/acute lumbale scoliose/wind-
swept WK/laterale deviatie
 Geassocieerd met discusprotrusie
 Zwakke prognose voor conservatieve behandeling
 Pijn naar dominante zijde pijn (ipsilateraal) of pijn naar niet-dominante zijde (contralateraal)
 Afwisselend van zijde = afwisselende scoliose
 Vermijding van compressie of irritatie van een spinale zenuw
 Kan gevolg zijn van reflectoire spierspasmen
 Exacte oorzaak onbekend
 Sowieso geassocieerd met discus pathologie
 Slechte prognose met conservatieve behandeling
 Superieure uitkomsten met McKenzie methode van medische diagnose en therapie (MDT)
 Manuele correctie van de contralaterale shift
 Laterale shift met positieve SLR test slechte prognose met aspecifieke massage
 Deze studie gaat over onderzoek en manuele correctie van een 41 jarige man met een
rechtse contralaterale shift  terugkeren naar high-level atletisch functioneren

PATIËNT EIGENSCHAPPEN

Voorgeschiedenis

 Atletisch
 41 jaar
 Acute linker lage rugpijn 3 dagen na karate
 Distributie van de pijn met scherpe pijn in midden en er rond doffe pijn
 VAS:
o Huidige pijn: 58/100
o Ergste pijn: 75/100
o Minste pijn: 34/100
 geen gerefereerde pijn naar poep of OL
 pijn verhoogt bij voorwaarts buigen, zitten, wandelen, hoesten en niezen en verstoort zijn
slaap. Opstaan van stoel ook moeilijk.
 Pijn verbetert bij stilstaan en neerliggen
 Romp shift naar rechter zijde
 Patiënt is er zich bewust van maar kan zelf niet corrigeren
 1x lage rugpijn 3 maand geleden

Onderzoek

 Moeite om op te staan uit stoel
 Duidelijke shift naar rechts
 Inspectie: deformiteit lage rug naar rechts + lumbale lordose
 Mogelijk om op hielen en tenen te lopen
 Bewegingen sterk beperkt in alle richtingen behalve rechter laterale flexie en rechter side
gliding in stand


1