Algemene abdominale aandoeningen
1. Malabsorptie/diarree
1.1 1,2,3 – start
Welke 3 types malabsorptie zijn gelinkt aan macronutriënten?
Partiële malabsorptie:
1. V-malabsorptie
2. Ew-malabsorptie
3. Kh- malabsorptie
Aan welk macronutriënt ga je elk type van diarree koppelen?
Stoelgang Steatorroe Gistingsdiarree Rottingsdiarree
(dysbacteriose)
Consistentie brij-achtig schuimend dun met slijm
Geur zuur / NH3 zuur rotte eieren H2S
Kleur grijs geel-groen zwart
Steatorroe: V-malabsorptie -> inflammatoire darmaandoeningen, pancreatitis
Gistingsdiarree: KH-malabsorptie -> lactose-intolerantie, PDS/IBS
Rottingsdiarree: Ew-malabsorptie
Zwarte stoelgang ook mogelijk bij inname Fe-tabletten of bloeding hoog in
GI-stelsel
Welke specifieke voedingsadviezen zou je voor elk van voorgaand geven aan een
patiënt?
Steatorroe: strenge V-, mogelijk opstart met MKT-vetten
Gistingsdiarree: Beperken KH die niet worden verteerd en/of geabsorbeerd
Rottingsdiarree: Nt zinvol om pt op strikt E- dieet te zetten.
Betreft grote hoeveelheden endogene eiwitten uit spijsverteringssappen en cellen v
darmslijmvlies die diarree zelf in stand houden.
Medicatie opstarten om te doorbreken
Beperken Ew tot de norm
Mogelijke gevolgen diarree:
Verlies vocht en elektrolyten (Na,K,..) -> G-verlies door dehydratatie
à Vnl bij acute diarree
Verlies nutriënten -> G-verlies -> LBM en vetmassa
à Vnl bij chronische diarree
,Probiotica en AB
Probiotica ondersteunen een sneller herstel bij diarree en werken preventief bij de
opstart van AB. Ze kunnen maw ingenomen worden gedurende de volledige AB-kuur,
tot zelfs 1-2 weken erna. Best wel min. 2 uur na inname AB innemen voor optimale
werking en bij voorkeur ’s avonds.
Aandacht bij opstart behandeling om ...
VT van patiënt na te gaan
Water en zouthuishouding te beoordelen
Oorzaak opsporen en indien mogelijk behandelen
1.2 Behandeling steatorroe
Bij verstoorde vetvertering (vetmalabsorptie) kan lichaam niet meer op normale
manier LKT (Lange Keten Triglyceriden) verteren.
Ernstige malabsorptie: RCv < 75%
Onderstaand stappenplan om als minimumdoel RCv > 85% te bereiken.
, Kan je aan de hand van onderstaande tekening uitleggen hoe LKT en MKT worden
gemetaboliseerd in het lichaam?
LKT-vetten:
MKT-vetten:
1. Malabsorptie/diarree
1.1 1,2,3 – start
Welke 3 types malabsorptie zijn gelinkt aan macronutriënten?
Partiële malabsorptie:
1. V-malabsorptie
2. Ew-malabsorptie
3. Kh- malabsorptie
Aan welk macronutriënt ga je elk type van diarree koppelen?
Stoelgang Steatorroe Gistingsdiarree Rottingsdiarree
(dysbacteriose)
Consistentie brij-achtig schuimend dun met slijm
Geur zuur / NH3 zuur rotte eieren H2S
Kleur grijs geel-groen zwart
Steatorroe: V-malabsorptie -> inflammatoire darmaandoeningen, pancreatitis
Gistingsdiarree: KH-malabsorptie -> lactose-intolerantie, PDS/IBS
Rottingsdiarree: Ew-malabsorptie
Zwarte stoelgang ook mogelijk bij inname Fe-tabletten of bloeding hoog in
GI-stelsel
Welke specifieke voedingsadviezen zou je voor elk van voorgaand geven aan een
patiënt?
Steatorroe: strenge V-, mogelijk opstart met MKT-vetten
Gistingsdiarree: Beperken KH die niet worden verteerd en/of geabsorbeerd
Rottingsdiarree: Nt zinvol om pt op strikt E- dieet te zetten.
Betreft grote hoeveelheden endogene eiwitten uit spijsverteringssappen en cellen v
darmslijmvlies die diarree zelf in stand houden.
Medicatie opstarten om te doorbreken
Beperken Ew tot de norm
Mogelijke gevolgen diarree:
Verlies vocht en elektrolyten (Na,K,..) -> G-verlies door dehydratatie
à Vnl bij acute diarree
Verlies nutriënten -> G-verlies -> LBM en vetmassa
à Vnl bij chronische diarree
,Probiotica en AB
Probiotica ondersteunen een sneller herstel bij diarree en werken preventief bij de
opstart van AB. Ze kunnen maw ingenomen worden gedurende de volledige AB-kuur,
tot zelfs 1-2 weken erna. Best wel min. 2 uur na inname AB innemen voor optimale
werking en bij voorkeur ’s avonds.
Aandacht bij opstart behandeling om ...
VT van patiënt na te gaan
Water en zouthuishouding te beoordelen
Oorzaak opsporen en indien mogelijk behandelen
1.2 Behandeling steatorroe
Bij verstoorde vetvertering (vetmalabsorptie) kan lichaam niet meer op normale
manier LKT (Lange Keten Triglyceriden) verteren.
Ernstige malabsorptie: RCv < 75%
Onderstaand stappenplan om als minimumdoel RCv > 85% te bereiken.
, Kan je aan de hand van onderstaande tekening uitleggen hoe LKT en MKT worden
gemetaboliseerd in het lichaam?
LKT-vetten:
MKT-vetten:
