Samenvatting deel Pathologie prof. Derom - Revalidatie en kinesitherapie van het respiratoire stelsel (D001794B)

SAMENVATTING - DEEL
PATHOLOGIE
REVALIDATIE EN KINESITHERAPIE
VAN HET RESPIRATOIRE STELSEL
Prof. Dr. Derom E.

,1. ALGEMEENHEDEN – RESPIRATOIRE INSUFFICIËNTIE

1.1. ADEMHALING (RESPIRATIE)



 Het proces waarbij de cel (het organisme) O2 opneemt en verbruikt en het
geproduceerde CO2 verwijdert
 Zonder respiratie is de energievoorziening vd cellen en het organisme niet
mogelijk
 De energie w verkregen uit de verbranding/oxidatie v glucose, vetzuren en
eiwitten, waarbij CO2 ontstaat



1.2. BOUW VD LUCHTWEGEN



 Neus-sinussen-farynx = bevochtiging, filteren en opwarming
 Larynx = spreekorgaan
 Trachea
 2 hoofdbronchi:
o De rechter ligt meer in het verlengde vd trachea 
vergemakkelijkt de aspiratie v vreemd materiaal (bv
verslikking)
o Bij infiltraat in midden of rechterkwab, steeds
overwegen of er geen slikproblematiek bestaat




1.3. VENTILATIE EN RESPIRATIE



 Ventilatie = verplaatsen v lucht in de luchtwegen en in de alveoli (werking vd
ademspieren)
 Respiratie = veronderstelt 2 elementen, ventilatie en gasuitwisseling (thv
longblaasjes of alveoli)




A. DE LONGEN, EEN GASUITWISSELEND ORGAAN
 Gasuitwisseling door diffusie thv alveoli, meer bepaald thv alveolo-capillaire
membraan (= dunne scheiding tss longblaasjes en haarvaten)
 Thv longtoppen: betere ventilatie, slechtere bloedvoorziening




1

,  Thv longbasis: slechtere ventilatie, betere bloedvoorziening




B. EEN ADEMPOMP
 Staat in voor de ventilatie
 Bestaat uit 3 elementen:
1. Ademspieren: zorgen ervoor dat de pomp kan bewegen, deze spieren hechten
aan op skeletelementen
 bv. bij spierziektes zoals MS, ALS of ziekte van Duchenne zien we
aantasting van de spieren, spieren zijn minder actief, dus ook aantasting
van de ademhalingsspieren.
2. Skeletelementen: ribben, sternum, wervelzuil
 bv. bij scoliose zien we probleem met de skeletelementen en bijgevolg
dus ook bij de spieren die hierop aanhechten.
3. Ademcentrum: zorgt voor activatie vd pomp




VENTILATIE IN RUST

 Inspiratie:
o Contractie van primaire ademspieren: diafragma, parasternale spieren,
scaleni (primaire ademspieren zijn ALTIJD actief)
o Vergroting vd intrathoracale ruimte
o Negatieve druk in pleuraholte (rond de longen)
o Negatieve druk in luchtwegen  aanzuigen v lucht
 Expiratie:
o Gebeurt spontaan


2

, VENTILATIE BIJ INSPANNING, STRESSSITUATIES EN DERGELIJKE

 Inspiratie door contractie primaire + secundaire ademspieren
 Actieve expiratie (o.a. door abdominale musculatuur)



INSPIRATOIRE SPIEREN EXPIRATOIRE SPIEREN
 Sternocleidomastoideus  Intercostalis internus
 Trapezius  Rectus abdominus
 Scalenus  Obliquus externus
 Intercostalis externus  Obliquus internus
 Diafragma  Transversus abdominis


Klinisch: bij tetraplegie zijn de expiratoire spieren uitgevallen, dit geeft oa ook
hoestproblemen omdat de expiratoire spieren nodig zijn tijdens het hoesten.




1.4. FUNCTIE & DYSFUNCTIE VH RESPIRATOIRE STELSEL –
RESPIRATOIRE INSUFFICIËNTIE


1.4.1. FUNCTIE VH RESPIRATOIRE STELSEL
 Aanvoer O2 naar organen, weefsels, cellen
 Afvoer CO2 geproduceerd door organen, weefsels, cellen


3