EXAMEN: grote concepten kennen
Vb. hoe verloopt een HIV infecte
Geen precieze details i.v.m. medicate en dergelijke
1
,Koorts is niet enkel een lichaamstemperatuur verhoging, maar speelt er een specifeke mechanisme
een rol
Ieder lichaam heef een thermostaat (centraal zenuwstelsel) die de lichaamstemperatuur
gaat hanteren en proberen om hetzelfde te houden (set-point)
Vb.: In de sneeuw & te weinig kleren aan: rillen – spieractviteit gaat je opwarmen
Vb.: in de sauna: zweten & bloedvaten gaan open om temperatuur te gaan verliezen
Door vb bacteriën gaat er een nieuw set-point komen
het hebben van koorts is op zich niet slecht want het gaat helpen om bepaalde ziektes te
bestrijden
Oorzaak
Medicate: kan soms verwarrend zijn
Tumoren kunnen set-point ook verhogen
Ontstekingsziektes (vb. vormen van reuma)
Behandelen
Set-point in hersenen proberen te verlagen
NSAID maar hebben wel nevenwerkingen (problemen met nieren, maagzweren, …)
Fysiek afoelen doen we niet (koud bad): mensen proberen lichaamswarmte te genereren
omdat de set-point is verhoogd maar als je ze gaat afoelen gaat dit mechanisme net erger
worden, je neemt de oorzaak (nieuwe set-point) niet aan
Waarom moeten we koorts behandelen?
Als ptn daar geen last van heef moet dit niet
Maar bij veel last doen we dit wel
Kan ook nutg zijn bij ptn die zwaar lichamelijk ziek zijn en weinig reserves hebben: voor hen
is het heel belastend (spieren gaan warmte genereren, spieren verbruiken veel zuurstof,…)
2
, Set-point blijf hetzelfde maar lichaamstemperatuur wordt passief verhoogd
Lichaam wordt ongewild naar hogere temperatuur verhoogd
Vb. bij een zonneslag
lichaam slaat er niet meer in om temperatuur na beneden te krijgen
Hier wel afoelen want het probleem zit niet meer in de set-point
Bacteriëmie
Deze kunnen we detecteren in bloedbaan met positeve hemocultuur
Zegt niets over ernst van ziekte
Sepsis
Er is een bacterie aant circuleren en dit heef een aantal gevolgen/parameters
Ernstge weerslag op het lichaam
Septische shoccc
Alle kenmerken van sepsis maar de bloeddruk is ook verlaagd
Verlies van compensatemechanismen in lichaam: doorbloedingsproblemen in organen
Zien we heel veel in klinische milieus
3
Vb. hoe verloopt een HIV infecte
Geen precieze details i.v.m. medicate en dergelijke
1
,Koorts is niet enkel een lichaamstemperatuur verhoging, maar speelt er een specifeke mechanisme
een rol
Ieder lichaam heef een thermostaat (centraal zenuwstelsel) die de lichaamstemperatuur
gaat hanteren en proberen om hetzelfde te houden (set-point)
Vb.: In de sneeuw & te weinig kleren aan: rillen – spieractviteit gaat je opwarmen
Vb.: in de sauna: zweten & bloedvaten gaan open om temperatuur te gaan verliezen
Door vb bacteriën gaat er een nieuw set-point komen
het hebben van koorts is op zich niet slecht want het gaat helpen om bepaalde ziektes te
bestrijden
Oorzaak
Medicate: kan soms verwarrend zijn
Tumoren kunnen set-point ook verhogen
Ontstekingsziektes (vb. vormen van reuma)
Behandelen
Set-point in hersenen proberen te verlagen
NSAID maar hebben wel nevenwerkingen (problemen met nieren, maagzweren, …)
Fysiek afoelen doen we niet (koud bad): mensen proberen lichaamswarmte te genereren
omdat de set-point is verhoogd maar als je ze gaat afoelen gaat dit mechanisme net erger
worden, je neemt de oorzaak (nieuwe set-point) niet aan
Waarom moeten we koorts behandelen?
Als ptn daar geen last van heef moet dit niet
Maar bij veel last doen we dit wel
Kan ook nutg zijn bij ptn die zwaar lichamelijk ziek zijn en weinig reserves hebben: voor hen
is het heel belastend (spieren gaan warmte genereren, spieren verbruiken veel zuurstof,…)
2
, Set-point blijf hetzelfde maar lichaamstemperatuur wordt passief verhoogd
Lichaam wordt ongewild naar hogere temperatuur verhoogd
Vb. bij een zonneslag
lichaam slaat er niet meer in om temperatuur na beneden te krijgen
Hier wel afoelen want het probleem zit niet meer in de set-point
Bacteriëmie
Deze kunnen we detecteren in bloedbaan met positeve hemocultuur
Zegt niets over ernst van ziekte
Sepsis
Er is een bacterie aant circuleren en dit heef een aantal gevolgen/parameters
Ernstge weerslag op het lichaam
Septische shoccc
Alle kenmerken van sepsis maar de bloeddruk is ook verlaagd
Verlies van compensatemechanismen in lichaam: doorbloedingsproblemen in organen
Zien we heel veel in klinische milieus
3
