VERPLEEGKUNDIGE DIAGNOSTIEK
Inleiding
Verpleegkundige diagnostiek
= het verzamelen en synthetiseren van klinische data met herkenning van
abnormaliteiten. Het is een steeds voortdurend dynamisch proces dat een
verpleegkundige doorloopt waarbij heel wat kennis en vaardigheden nodig zijn.
ATLS-methodiek: Advanced Trauma Life support
= methodiek van traumazorg om de patiënt op een systematische wijze te
beoordelen en nodige acties in een prioriteitenschema uit te voeren.
Doel: morbiditeit en mortaliteit beperken.
Het biedt structuur op 2 niveaus
o Het ondersteunt het klinisch redeneren en handelen zodat
beslissingen snel en onderbouwd gemaakt kunnen worden.
o Het biedt structuur in overdracht van deze info naar andere
zorgverleners (= assesment van SBARR-methode).
ABCDE benadering
Begripsomschrijving: ABCDE - benadering
= een benadering die jouw verpleegkundige observaties en interventies kan
rangschikken volgens een bepaalde prioriteit.
Airway
= vrije luchtweg garanderen en ademhalingsbewegingen beoordelen.
Oorzaken van een luchtwegobstructie
Vreemd voorwerp
Bloed, braaksel of slijm
Zwelling of oedeem
Trauma: kan respiratoire distress veroorzaken
Verminderd bewustzijn: achteruitvallen van de tong
Ademhalingsbewegingen
Thoraxbewegingen
o See-saw ademhaling: borstkas wordt ingetrokken en buik komt naar
voor bij inademen.
o Gebruik van hulpademhalingsspieren.
Afwijkende ademhalingsgeluiden
o Stridor: ademgeluid dat ontstaat door obstructie van bovenste
luchtwegen.
o Wheezing: piepende ademhaling moeite met uitademen.
o Rochelen: geluid door slijm in de keel.
ACTIES
Spreek de patient aan
Inleiding
Verpleegkundige diagnostiek
= het verzamelen en synthetiseren van klinische data met herkenning van
abnormaliteiten. Het is een steeds voortdurend dynamisch proces dat een
verpleegkundige doorloopt waarbij heel wat kennis en vaardigheden nodig zijn.
ATLS-methodiek: Advanced Trauma Life support
= methodiek van traumazorg om de patiënt op een systematische wijze te
beoordelen en nodige acties in een prioriteitenschema uit te voeren.
Doel: morbiditeit en mortaliteit beperken.
Het biedt structuur op 2 niveaus
o Het ondersteunt het klinisch redeneren en handelen zodat
beslissingen snel en onderbouwd gemaakt kunnen worden.
o Het biedt structuur in overdracht van deze info naar andere
zorgverleners (= assesment van SBARR-methode).
ABCDE benadering
Begripsomschrijving: ABCDE - benadering
= een benadering die jouw verpleegkundige observaties en interventies kan
rangschikken volgens een bepaalde prioriteit.
Airway
= vrije luchtweg garanderen en ademhalingsbewegingen beoordelen.
Oorzaken van een luchtwegobstructie
Vreemd voorwerp
Bloed, braaksel of slijm
Zwelling of oedeem
Trauma: kan respiratoire distress veroorzaken
Verminderd bewustzijn: achteruitvallen van de tong
Ademhalingsbewegingen
Thoraxbewegingen
o See-saw ademhaling: borstkas wordt ingetrokken en buik komt naar
voor bij inademen.
o Gebruik van hulpademhalingsspieren.
Afwijkende ademhalingsgeluiden
o Stridor: ademgeluid dat ontstaat door obstructie van bovenste
luchtwegen.
o Wheezing: piepende ademhaling moeite met uitademen.
o Rochelen: geluid door slijm in de keel.
ACTIES
Spreek de patient aan
