17.1
Epilepsie is het aanval gewijs optreden van storingen in de hersenfunctie met daling van het
bewustzijn. Bij een aanval treden spontane en niet-voorspelbare ontladingen voor die voor
spierkrampen, spierverslapping en bewusteloosheid kunnen zorgen.
Vrijwel alle anti-epileptica zijn afgeleid van slaapmiddelen. Sufheid is daarom ook een veel
voorkomende bijwerking.
Denk aan medicatie zoals:
- Carbamazepine
- Valproïnezuur
Anti-epileptica word soms ook gebruikt om zenuwpijn te onderdrukken of om de stemming bij
psychische patienten te stabiliseren.
Bij acute aanvallen word diazepam gegeven of midazolam.
anti-epileptica
- probeert aanval te voorkomen in de hersenen.
- Wanneer iemand niet uit aanval komt, rustgevend middel rectaal bijvoorbeeld
midazolan.
- Ketogeen dieet, proberen mensen op vet verbranding over te laten gaan. Bewezen
minder epileptische aanval.
- Paar namen onthouden: pregabaline, bamazepine, carbamazepine.
11.2
Na een maaltijd wordt de opgenomen glucose door insuline vanuit het bloed heel snel in de
lichaamscellen opgenomen.
Ook zorgt insuline ervoor dat glucose in de spiercellen en in de lever omgezet kunne worden in
een voorraad suiker, die wordt glycogeen genoemd. Met een hormoon kan die glycogeen weer
afgebroken worden en weer als glucose in de bloedbaan terecht komen.
Bij type 1 is er sprake van een GROOT insuline tekort
Bij type 2 is er sprake van een RELATIEF insuline tekort
11.2.1 behandeling
Bij het niet behandelen kunnen er veel ernstige complicaties ontstaan:
- Afwijkingen van grote en middelgrote vaten, waardoor vergroot risico op hart en
vaatziekte
- Afwijkingen van kleinste bloedvaten, bijv in de ogen
- Afwijking in de zenuwen, met gevoelsstoornissen als gevolg
, Bij type 1 patiënten moet er dagelijks insuline gespoten worden. voor een deel van de type 2
patiënten moet dit ook. Dit wordt subcutaan ingespoten.
De sterkte wordt uitgedrukt in internationale eenheden. Elke patiënt wordt ingesteld op een
juiste dosering.
De werkingsduur verschilt:
- Kortwerkende: 2 tot 8 uur
- Middellang: 14 tot 24 uur
- Langwerkende: 24 tot 36 uur
Kortwerkende geef je meestal voor een maaltijd. Ongeveer 15 minuten voor het eten, zo kan de
insuline even inwerken
Snelwerkende insuline: insuline aspart,
Middelwerkende insuline: insulatard
Langwerkende insuline: insuline glargine
Belangrijkste bijwerking is een hypo, dit is een lage bloedsuiker.
Je kan bij type 2 ook bloedglucose verlagende stoffen innemen.
Dit kan alleen als de alvleesklier nog instaat is om insuline te produceren.
Er zijn verschillende groepen:
- Biguaniden: metformine
- Sulfonylureumderivaten: glimepride
- DPP-4 remmers: sacagliptine
- Thiazolidinedionen: pioglitazon
- Incretinemimetica: exebatide
Regelmatig worden combinaties gebruikt daarom is er een nieuwe combinatie medicijn op de
markt gekomen: metformine/sitagliptine (janumet)
11.3.1 antilipemica
Is een vetgehalte verlager en is in alle behandelstandaarden voor diabetes en hart- en vaatziekte
opgenomen.
Het probleem is dat de therapietrouw niet altijd goed is, omdat mensen niet direct last hebben
als ze een pilletje vergeten.
Cholesterol syntheseremmers
Epilepsie is het aanval gewijs optreden van storingen in de hersenfunctie met daling van het
bewustzijn. Bij een aanval treden spontane en niet-voorspelbare ontladingen voor die voor
spierkrampen, spierverslapping en bewusteloosheid kunnen zorgen.
Vrijwel alle anti-epileptica zijn afgeleid van slaapmiddelen. Sufheid is daarom ook een veel
voorkomende bijwerking.
Denk aan medicatie zoals:
- Carbamazepine
- Valproïnezuur
Anti-epileptica word soms ook gebruikt om zenuwpijn te onderdrukken of om de stemming bij
psychische patienten te stabiliseren.
Bij acute aanvallen word diazepam gegeven of midazolam.
anti-epileptica
- probeert aanval te voorkomen in de hersenen.
- Wanneer iemand niet uit aanval komt, rustgevend middel rectaal bijvoorbeeld
midazolan.
- Ketogeen dieet, proberen mensen op vet verbranding over te laten gaan. Bewezen
minder epileptische aanval.
- Paar namen onthouden: pregabaline, bamazepine, carbamazepine.
11.2
Na een maaltijd wordt de opgenomen glucose door insuline vanuit het bloed heel snel in de
lichaamscellen opgenomen.
Ook zorgt insuline ervoor dat glucose in de spiercellen en in de lever omgezet kunne worden in
een voorraad suiker, die wordt glycogeen genoemd. Met een hormoon kan die glycogeen weer
afgebroken worden en weer als glucose in de bloedbaan terecht komen.
Bij type 1 is er sprake van een GROOT insuline tekort
Bij type 2 is er sprake van een RELATIEF insuline tekort
11.2.1 behandeling
Bij het niet behandelen kunnen er veel ernstige complicaties ontstaan:
- Afwijkingen van grote en middelgrote vaten, waardoor vergroot risico op hart en
vaatziekte
- Afwijkingen van kleinste bloedvaten, bijv in de ogen
- Afwijking in de zenuwen, met gevoelsstoornissen als gevolg
, Bij type 1 patiënten moet er dagelijks insuline gespoten worden. voor een deel van de type 2
patiënten moet dit ook. Dit wordt subcutaan ingespoten.
De sterkte wordt uitgedrukt in internationale eenheden. Elke patiënt wordt ingesteld op een
juiste dosering.
De werkingsduur verschilt:
- Kortwerkende: 2 tot 8 uur
- Middellang: 14 tot 24 uur
- Langwerkende: 24 tot 36 uur
Kortwerkende geef je meestal voor een maaltijd. Ongeveer 15 minuten voor het eten, zo kan de
insuline even inwerken
Snelwerkende insuline: insuline aspart,
Middelwerkende insuline: insulatard
Langwerkende insuline: insuline glargine
Belangrijkste bijwerking is een hypo, dit is een lage bloedsuiker.
Je kan bij type 2 ook bloedglucose verlagende stoffen innemen.
Dit kan alleen als de alvleesklier nog instaat is om insuline te produceren.
Er zijn verschillende groepen:
- Biguaniden: metformine
- Sulfonylureumderivaten: glimepride
- DPP-4 remmers: sacagliptine
- Thiazolidinedionen: pioglitazon
- Incretinemimetica: exebatide
Regelmatig worden combinaties gebruikt daarom is er een nieuwe combinatie medicijn op de
markt gekomen: metformine/sitagliptine (janumet)
11.3.1 antilipemica
Is een vetgehalte verlager en is in alle behandelstandaarden voor diabetes en hart- en vaatziekte
opgenomen.
Het probleem is dat de therapietrouw niet altijd goed is, omdat mensen niet direct last hebben
als ze een pilletje vergeten.
Cholesterol syntheseremmers
