3. Aandoeningen hart en bloedvaten
3.1 Aandoeningen hart
3.1.1 Angina pectoris en acuut myocardinfarct
Angina pectoris
= vernauwing van de coronaire arteriën of een vertakking
Bij angina pectoris is er in rust voldoende O2 voorziening, maar op het moment dat de persoon een
inspanning levert neemt de O2 voorziening af en is de toevoer onvoldoende.
Symptomen:
- drukkende pijn die uitstraalt naar linker arm en uitgelokt wordt door inspanning en stopt na het
stoppen met de inspanning
Acuut myocard infarct
= volledig afsluiting van bloedvat waardoor een ruptuur ontstaat in de plaque wat zorgt voor een
trombus, occlusie of hartinfarct
Symptomen:
- drukkende pijn die uitstraalt naar linder arm en uitgelokt wordt door inspanning, maar niet stopt na
het stoppen met de inspanning
Peripartum cardiomyopathie
= wanneer een zwangere in de laatste zwangerschapsmaanden en 5m postpartum hartfalen krijgt zonder
dat er hartziekten in de voorgeschiedenis zitten
Medicatie voor hartaandoeningen:
- beta-blokkers
- nitraten
- Ca-antogonisten
- ACE-inhibitoren
- sartanen
- diuretica
11
, 3.1.2 Circulatiestoornissen
Bij een circulatiestoornis kan het lichaam om een bepaalde reden het bloed niet goed rondpompen in het
lichaam.
4 circulatiestoornissen:
- circulatiestilstand
Bij een circulatiestilstand stopt het hart met pompen. Het is hierbij belangrijk om binnen de 3min te
starten met CPR om hersenbeschading door O2-tekort te voorkomen.
- shock
Shock
= onvoldoende circulatie om genoeg O2 naar de vitale organan te brengen
syncope
Syncope
= flauwvallen met kort bewustzijnsverlies omdat het hart gedurende korte periode te weinig
bloed rondpompt
hartdecompensatie
3.1.3 Hartdecompensatie
Hartdecompensatie/hartfalen
= conditie waar de cardiale output niet de metabolische nood van het lichaam kan onderhouden
Bij een forward failure is er een probleeem wanneer het bloed uit het hart vertrekt en bij een backward
failure word er onvoldoende bloed weggepompt uit de weefsels en organen.
Bij systolische hartfalen trekken de ventrikels niet goed samen en wordt er minder bloed weggepompt en
bij diastolische hartfalen kunnen de ventrikels niet goed ontspannen.
Oorzaken:
- hypertensie
- aandoeningen hartkleppen
- anemie
- hyperthyroidie
Symptomen:
- dyspnoe
- orthopnoe
- oedeem
- vermoeidheid
- verwardheid
3.1.4 Hartklepproblemen
stenose
Stenose
= klep gaat niet goed open
insufficiëntie
Insufficiëntie
= klep gaat niet goed dicht
Behandeling:
- medicatie
- kunstklep
12
3.1 Aandoeningen hart
3.1.1 Angina pectoris en acuut myocardinfarct
Angina pectoris
= vernauwing van de coronaire arteriën of een vertakking
Bij angina pectoris is er in rust voldoende O2 voorziening, maar op het moment dat de persoon een
inspanning levert neemt de O2 voorziening af en is de toevoer onvoldoende.
Symptomen:
- drukkende pijn die uitstraalt naar linker arm en uitgelokt wordt door inspanning en stopt na het
stoppen met de inspanning
Acuut myocard infarct
= volledig afsluiting van bloedvat waardoor een ruptuur ontstaat in de plaque wat zorgt voor een
trombus, occlusie of hartinfarct
Symptomen:
- drukkende pijn die uitstraalt naar linder arm en uitgelokt wordt door inspanning, maar niet stopt na
het stoppen met de inspanning
Peripartum cardiomyopathie
= wanneer een zwangere in de laatste zwangerschapsmaanden en 5m postpartum hartfalen krijgt zonder
dat er hartziekten in de voorgeschiedenis zitten
Medicatie voor hartaandoeningen:
- beta-blokkers
- nitraten
- Ca-antogonisten
- ACE-inhibitoren
- sartanen
- diuretica
11
, 3.1.2 Circulatiestoornissen
Bij een circulatiestoornis kan het lichaam om een bepaalde reden het bloed niet goed rondpompen in het
lichaam.
4 circulatiestoornissen:
- circulatiestilstand
Bij een circulatiestilstand stopt het hart met pompen. Het is hierbij belangrijk om binnen de 3min te
starten met CPR om hersenbeschading door O2-tekort te voorkomen.
- shock
Shock
= onvoldoende circulatie om genoeg O2 naar de vitale organan te brengen
syncope
Syncope
= flauwvallen met kort bewustzijnsverlies omdat het hart gedurende korte periode te weinig
bloed rondpompt
hartdecompensatie
3.1.3 Hartdecompensatie
Hartdecompensatie/hartfalen
= conditie waar de cardiale output niet de metabolische nood van het lichaam kan onderhouden
Bij een forward failure is er een probleeem wanneer het bloed uit het hart vertrekt en bij een backward
failure word er onvoldoende bloed weggepompt uit de weefsels en organen.
Bij systolische hartfalen trekken de ventrikels niet goed samen en wordt er minder bloed weggepompt en
bij diastolische hartfalen kunnen de ventrikels niet goed ontspannen.
Oorzaken:
- hypertensie
- aandoeningen hartkleppen
- anemie
- hyperthyroidie
Symptomen:
- dyspnoe
- orthopnoe
- oedeem
- vermoeidheid
- verwardheid
3.1.4 Hartklepproblemen
stenose
Stenose
= klep gaat niet goed open
insufficiëntie
Insufficiëntie
= klep gaat niet goed dicht
Behandeling:
- medicatie
- kunstklep
12
