2. Wondzorg
2.1 Wondzorg
Wonde
= pathologische toestand waarbij weefsels onderliing van elkaar
gescheiden of vernietigd worden
OPEN WONDE GESLOTEN WONDE
Oozaken van een wonde?
fysisch
Bijvoorbeeld: warmte, koude, straling, …
chemisch
Bijvoorbeeld: zoutzuur, zwavelzuur, …
mechanisch
Bijvoorbeeld: snee, schot, kneuzing, …
onderlinge stoornis
Bijvoorbeeld: chronische veneuze insuffiëcentie, etalagebenen, …
2.1.1 Wondzorg
Wondzorg
= creëren van een wondmilieu waarin de wonde in optimale
omstandigheden kan halen
Hoe de wondheling optimaliseren?
- hemostase (= bloeding laten stoppen)
- reinigen (ALTIJD DE 1STE STAP!)
- ontsmetten op indicatie
- bedekken/afdekken
Factoren die de wondheling beïnvloeden:
- factoren eigen aan de wonde
Hoe groter de wonde, hoe langer de heling duurt. Hoe groter de
doorbloeding, hoe sneller de heling. Hoe meer micro-organismen er
aanwezig zijn, hoe langer/moeilijker de heling.
- voedingstoestand v/d pat.
7
, Bij iemand die ondervoed is zal de wondheling langer duren dan bij
iemand met een goede voedingstoestand.
- concomitante aandoeningen
Iemand die geen andere aandoeningen heeft zal een snelere
wondheling hebben dan iemand die nog een aandoening heeft zoals
diabetes.
- medicatie
Medicatie die het immuunsysteem onderdrukt zal de pat. vatbaarder
maken voor infecties.
- roken/drugs
Nicotine belemmerd de wondheling doordat er minder vitamine C
wordt opgenomen.
- leeftijd pat.
Hoe ouder de pat., hoe minder snel de wondheling. Doordat de
cellen minder snel delen, het immuunsysteem lager is, er een
minder goede doorbloeding is, …
- …
Basisprincipes bij wondzorg:
- gegevensverzameling
- privacy zorgvrager
- empathische luisterhouding
- GVO
- rapportage
We willen bij een wonde een matig vochtige milieu. Vroeger zei men altijd
dat het goed is dat er een korstje opkomt, maar dat wijst eigenlijk op een
te droog milieu.
Bij wondvocht is het belangrijk om te kijken naar de kleur, helderheid en
hoeveelheid. Als er te weinig wondvocht is wordt de groei van de nieuwe
cellen vanuit de wondranden verhinderd. Als er dan weer te veel
wondvocht is kan dit zorgen voor te veel micro-organismen
Myofribroblasten gaan de wondranden naar elkaar toe trekken. Soms sluit
de wonde niet door het uitblijven van de reëpithalisatie.
De geur bij wonden ontstaat door de afvalstoffen die geproduceerd
worden door bacteriën.
Kleur wondbed:
- necrose
8
2.1 Wondzorg
Wonde
= pathologische toestand waarbij weefsels onderliing van elkaar
gescheiden of vernietigd worden
OPEN WONDE GESLOTEN WONDE
Oozaken van een wonde?
fysisch
Bijvoorbeeld: warmte, koude, straling, …
chemisch
Bijvoorbeeld: zoutzuur, zwavelzuur, …
mechanisch
Bijvoorbeeld: snee, schot, kneuzing, …
onderlinge stoornis
Bijvoorbeeld: chronische veneuze insuffiëcentie, etalagebenen, …
2.1.1 Wondzorg
Wondzorg
= creëren van een wondmilieu waarin de wonde in optimale
omstandigheden kan halen
Hoe de wondheling optimaliseren?
- hemostase (= bloeding laten stoppen)
- reinigen (ALTIJD DE 1STE STAP!)
- ontsmetten op indicatie
- bedekken/afdekken
Factoren die de wondheling beïnvloeden:
- factoren eigen aan de wonde
Hoe groter de wonde, hoe langer de heling duurt. Hoe groter de
doorbloeding, hoe sneller de heling. Hoe meer micro-organismen er
aanwezig zijn, hoe langer/moeilijker de heling.
- voedingstoestand v/d pat.
7
, Bij iemand die ondervoed is zal de wondheling langer duren dan bij
iemand met een goede voedingstoestand.
- concomitante aandoeningen
Iemand die geen andere aandoeningen heeft zal een snelere
wondheling hebben dan iemand die nog een aandoening heeft zoals
diabetes.
- medicatie
Medicatie die het immuunsysteem onderdrukt zal de pat. vatbaarder
maken voor infecties.
- roken/drugs
Nicotine belemmerd de wondheling doordat er minder vitamine C
wordt opgenomen.
- leeftijd pat.
Hoe ouder de pat., hoe minder snel de wondheling. Doordat de
cellen minder snel delen, het immuunsysteem lager is, er een
minder goede doorbloeding is, …
- …
Basisprincipes bij wondzorg:
- gegevensverzameling
- privacy zorgvrager
- empathische luisterhouding
- GVO
- rapportage
We willen bij een wonde een matig vochtige milieu. Vroeger zei men altijd
dat het goed is dat er een korstje opkomt, maar dat wijst eigenlijk op een
te droog milieu.
Bij wondvocht is het belangrijk om te kijken naar de kleur, helderheid en
hoeveelheid. Als er te weinig wondvocht is wordt de groei van de nieuwe
cellen vanuit de wondranden verhinderd. Als er dan weer te veel
wondvocht is kan dit zorgen voor te veel micro-organismen
Myofribroblasten gaan de wondranden naar elkaar toe trekken. Soms sluit
de wonde niet door het uitblijven van de reëpithalisatie.
De geur bij wonden ontstaat door de afvalstoffen die geproduceerd
worden door bacteriën.
Kleur wondbed:
- necrose
8
