samenvatting keuzemodele acute zorg - Howest Brugge

De patiënt op spoedgevallen
prehospitaal
ambulance of pit
ziekenwagen
2 hulpverlener-ambulanciers of 1 hulpverlenerambulancier + 1 vpl
pit:
medische eenheid voor dringende hulpverlening
kan gespecialiseerde zorg bieden
1 hulpverlenerambulancier + 1 spoedvpl
vertrekt altijd vanuit een ziekenhuis
pit plus of mug/p
1 hulpverlenerambulancier, 1 vpl, 1 arts
vertrekt altijd vanuit het ziekenhuis
mug
1 vpl, 1 arts
vertrekt vanuit het ziekenhuis
criteria voor uitruk: op vraag ambulanciers of volgens oordeel v centrale
ziekenhuis moet toestemming krijgen v overheid om mug wagen te hebben
mug-heli
1 piloot, 1 vpl (postgrad + opleiding HEMS-crew member) , 1 arts

oproep 112
 wat?: locatie, soort noodgeval, aantal gewonden
 aandachtspunten: rustig, correct adres of herkenningspunten, beschrijf kort, aantal gewonden
en welke soort, blijf aan de lijn, verergeren situatie = opnieuw bellen
 grootschalige rampen = enkel bijkomende info

ASTRID netwerk
een netwerk waarmee verschillende hulpverleners kunnen communiceren op onmiddellijke
basis (brandweer, politie, zorgverleners)

prioritair rijden
geen verkeersregels voor: politie, medische hulpverlening, brandweer, civiele bescherming,
ambetaren en beambten, veiligheidsdienst spoordiensten, hulpverlening infrabel,
hulpverlening bij gas-water-elektriciteit of radioactieve stoffen, dovo, militaire politie
wel voorzichtigheidsprincipes!
rechten
geen snelheidsbeperking
door rood licht indien:
 geen gevaar voor anderen
 zwaailichten en geluidssignaal aan
 gematigde snelheid door rode licht
plichten
 zwaailicht en geluidssignaal aan
 voorzichtigheid

triage (MTS = mancester traigesysteem)
doel: kanaliseren van het overaanbod
probleem wordt geïdentificeerd aan de hand v discriminatoren
 algemeen: levensgevaar, pijn, bloeding, bewustzijn, temperatuur, acuutheid
 specifiek: op basis van de categorie
kleurcode toekennen - deze kan wijzigen met de evolutie van de pt
verloop: voorstellen, anamnese en parameters, bepalen urgentiegraad, eerste hulp, pt in
correcte locatie plaatsen, overleg spoedarts, uitleg volgende stappen

vpl op spoed
 erkende spoed moet 60% van bestaffing met BBT hebben
 hoofdvpl BBT en minstens 5 jaar ervaring in kritische dienst
 BBT = 16u opleiding per jaar anders verlies je je bbt

,rampenplan
plotse toestand waarbij de noden de middelen overschrijden
voorwaarden voor goed rampbestrijding
 uitrusting moet aanwezig zijn
 er moet planning zijn
 er moet training gebeuren
 veiligheid
 commando en coördinatie
 communicatie

disc 1 - hulpverleningsorganisaties (brandweer) - dir dw
 noodsituatie beheren en de risico’s uitschakelen
 personen opsporen, bevrijden, helpen, redden en in veiligheid brengen en goederen
beschermen
 personen en goederen opeisen

disc 2 - mug, 100, rode kruis - dir med
 medische keten starten
 triage
 geneeskundige en psychosociale zorg
 vervoer slachtoffers organiseren
 maatregelen bescherming volksgezondheid
 inrichting en beheer mortuarium

disc 3 - politie - dir pol
 openbare orde handhaven en herstellen, veiligheid, ongewenste personen weg
 toegangs- en evacuatiewegen vrijhouden
 perimeters installeren, fysische afbakeningen, signaleren en bewaken en toegangscontrole
 evacuatie bevolking
 dodelijke slachtoffers identificeren
 bijstand verlenen aan gerechtelijk onderzoek

disc 4 - logistiek (civiele bescherming) - dir log
 versterking personeel en materieel waarborgen
 technische middelen voor communicatie organiseren
 bevoorrading organiseren van levensmiddelen en drinkwater
 opsporen en redden slachtoffers
 decontaminatie
 installatie en beheer opvangcentrum

disc 5 - informatie - dir info
 info en richtlijnen aan de bevolking
 info over maatregelen voor terugkeer naar normale situatie verzorgen

voorwaarden afkondigen MIP (= medisch interventieplan)
minimaal één van volgende kwantitatieve criteria
 5 zwaargewonden
 10 gewonden waarbij ernst/aard ongekend
 meer dan 20 potentieel gevaar
=> gevaar overshooting of undershooting
wie verwittigen?: 3 MUG, 5 ambulances

voorwaarden afkondigen uitgebreide MIP
minimaal één van volgende kwantitatieve criteria
 20 zwaargewonden
 40 gewonden ernst/aard ongekend
wie verwittigen?: 10 MUG, 20 ambulances

voorwaarden afkondigen MAXI MIP

, minimaal één van volgende kwantitatieve criteria
 50 zwaargewonden
 100 gewonden ernst/aard ongekend
wie verwittigen?: 20 mug, 40 ambulance

organisatie rampenzone
opbouw gebeurd van kern naar omgeving in functie van
 aard
 meteorologische omstandigheden
 algemene topografie en structuur van terrein
rode zone
 redding en bevrijding slachtoffers door brandweer
 begrensd door uitsluitingsperimeter
oranje zone
 overnamepunt: pretriage, snelle medische evaluatie, geen behandeling en kleurcode
 begrensd door isolatieperimeter
gele zone
 begrensd door ontradingsperimeter

taak eerste mug
 navragen veiligheid
 eerste verkenning
 aanrij route + plaats VMP bepalen
 hulpverlening organiseren tot versterking aankomt

motorkapoverleg
 van zodra eerste hulpdienst ter plaatse en onder leiding van brandweer-commandant
 doel: kennismaken, zicht krijgen, evaluatie v middelen, oproepen extra middelen, afspraken
omtrent communicatie, opschalen of terugschalen ramp

overnamepunt heeft 3 zones: triagezone, verzorgingszone, regulatiezone
triagezone:
T1: behandeling binnen 1u
T2: behandeling en opname binnen 6u
T3: nazicht geneesheer, geen opname
T4: overleden of zonder enige overlevingskans

verzorgingszone
stabilisatie
klaarmaken vervoer
medisch toezicht
coördinatie door mug arts of mug vpl

regulatiezone
regulatie van evacuatie
oriënteren slachtoffers naar gepaste dienst
kiezen vervoersmiddel
registratie pt die vmp verlaten
coördinatie door coord regulatie of coord reg




ziekenhuisnoodplan
= plotse toestroom aan ptn opvangen - opvangcapaciteit snel opdrijven
fasering