Samenvatting DATABANKEN Geert Goderis

Epidemiologie: DATABANKEN (Geert
Goderis)
1. Beschouwingen als clinicus
Population Health Management (PHM)
 = Interactie tussen public health en clinical practice
 Enkele theoretische begrippen
- Population Health = aanpak gericht op het verbeteren van de
gezondheid van een hele populatie
o Optreden van slechte gezondheid verminderen
o Actie om de juiste gezondheids- en zorgdiensten te leveren
o Actie op het gebied van de bredere gezondheidsdeterminanten
o Samenwerking met gemeenschappen en partnerorganisaties
- Population Healt Management = een van vele hulpmiddelen voor
het gebruik van gegevens om de planning en de levering van de zorg te
sturen om een maximale impact op de gezondheid van de bevolking te
bereiken
o Groepen identificeren die een risico lopen
o Richten op interventies
- Geïntegreerde zorgsystemen (ICS’en) = systemen die gebruik
maken van PHM om te beslissen hoe middelen het beste kunnen
worden toegewezen aan verschillende groepen patiënten
 Fazen
- Fase 1: afbakening van de doelgroep (bv. risico op COPD)
- Fase 2: realiteit vs. doelstellingen en standaarden (medische
evaluatie/risico/functies)
- Fase 3: ondernemen: aangepaste interventie
 Hoe Population Health Management toepassen?
- PHM + individuele aanpak
- Interactie
o Macroniveau: land, wetten, geld
o Mesoniveau: regio, ziekenhuis
o Microniveau: ziekenhuisafdeling, huisartsenpraktijk
- Nood aan DATABANKEN!
 Mogelijke onderwerpen
- Ziektes
- Preventie
- Populaties
- Medicatie
Multidisciplinair teamwork
Patient Empowerment




1

, 2. Wat zijn databanken en registers
Definities
 Register = registreert informatie over de gezondheidstoestand van
patiënten en de gezondheidszorg die zij gedurende verschillende perioden
ontvangen
Historiek
 Vroeger: alles neergeschreven, op papier
 Nu: moderne databanken gebaseerd op elektronisch medisch dossier
(EMD)
Soorten
 Primaire databanken: elektronisch medisch dossier (EDM)
- Enkel toegang voor zorgverleners met therapeutische relatie
- Bevat ziekenhuis- en persoonsgegevens
- Patiënt is identificeerbaar
- Strenge wetgeving omtrent privacy en beroepsgeheim
- Geraadpleegd door: huisartsen, specialiste, verpleegkundigen, kiné’s,
andere individuele zorgverleners, ziekenhuizen, apothekers, ziekenkas,
overlijdensregister
 Secundaire databanken: ‘registers’
- Geaggregeerde data: combinatie van verschillende medische dossiers
- Geanonimiseerd of gepseudonomiseerd
- Iets minder strenge wetgeving
- Secundaire databanken MET diagnose
o Ziekteregisters (IKED, cystic fibrosis)
o Huisarts (Intego)
- Secundaire databanken ZONDER diagnose
o Mortaliteit (Statbel, Sciensano, Euromomo)
o Medicatie
o Claims data (ima-aim)
 Databanken op wereldniveau
- Institue for Health Metrics and Evaluation (IHME)
Anonimisering, pseudonimisering, directe persoonsgegevens
 Directe persoonsgegevens
- Persoon is direct identificeerbaar in databank via naam of
rijksregisternummer
- Enkel voor therapeutische relatie
- Strikte reglementering
- Medische opvolging en persoon contacteren is mogelijk
 Pseudonomisering
- Persoon is indirect identificeerbaar door ‘sleutel’
- Sleutel zit bij een zogenaamde derde vertrouwde partij
- Longitudinale opvolging mogelijk
- Persoon contacteren is verboden (behalve uitzonderlijke gevallen)
 Anonimisering
- Persoon is niet identificeerbaar

2