Samenvatting TAB 3.3 kinderverpleegkunde zorg op maat Present, Van Gerwen, Vandebroek

TAB 3.3 KINDERVERPLEEGKUNDE: PEDIATRIE - VAN GERWEN
ALGEMEN OBESRVATIE VAN HET KIND

CASUS 1 LES 1

Meisje 6 maanden, weent en eet niet meer

- Eet 3 dagen niet meer - Geen snot
- Diarree - Rauwe poep
- Koorts - Rash
- Zweten

 Diarree + niet eten + koorts  vaak tandjes

 Let op dehydratatie

 Perdolan of nurofen (siroop) indien nodig

OBSERVEREN

1. Ademhaling  ademarbeid
o Neusvleugels
o Tirrage
o Ademhaling frequentie
 30 – 60 keer/min
o Geluiden
 Stridor bij inademende
 Wheezen bij uitademen
 Kreunen
o Oxygenatie pulsoxymeter > 94%

2. Hart
o Hartslag  100 – 120 (140 kan normaal zijn bij wenen, 180 niet normaal)
o Bloeddruk
o Regelmaat

3. Temperatuur – hoelang al
o Rectaal  best  onder 3j
o Axillair
o Oor
Niet betrouwbaar
o Voorhoofd
o Hoge koorts  stuipen




1

, 4. Huid
o Roze
o Cyanose (blauw)
o Acro cyanose (enkel aan handen en voeten)
o Icterus  lever
o Sclerose (geel aan ogen)
o Petechiën  punt bloedingen  gevaarlijk: meningitis
o Rash – virale infectie
o Varicella – waterpokken
o Turgor – elasticiteit
o Gemarmerde – bebloemde huid
o Blaasjes mond

5. In en uit
o Stoelgang
 Slijmen
 Geur
 Kleur
 Melenae (bloed in stoelgang)
 Wormen
 Aarsmade
o Overgeven
 Buikpijn – voelen – hard opgespannen – pijn – soepel/ hard – geur
 Koorts laten dalen – nurofen beste

6. Bewustzijnsniveau
o Slaperig, sloom, suf
o Reageer bij fel licht
o Reageert op geluiden
o Veel wakker
o Reageert op pijnprikkels
o Prikkelbaar



ALGEMEN KLACHTEN EN AANDACHTSPUNTEN BIJ HET ZIEKE KIND

OPBOUW IMMUNITEIT

Immuniteit = weerstand van het lichaam tegen bepaalde ziektes en indringers in ons lichaam

- Passief
o Via moeder
- Actief
o Via ziekte via vaccinatie




2

,ALGEMENE SYMPTOMEN VAN ZIEKTE

- Koorts
- Hangerig, huilerig
- Slecht/weinig eten
- Gewichtsverlies regressie
- Stoelgang wijziging
- Pijnklachten


SYMPTOMEN KOORT

= normale manier van het lichaam om indringers te doden, koorts is een zeer goed verdedigingsmiddel maar
gevaarlijk wanneer

- Kind zeer jong is (0tot 3mnd)
- Koorts hoog is (>40°) koorts lang duurt (>3 dagen)
- Koorts zeer snel stijgt (koortsstuipen)


BEHANDELEN VAN KOORTS

Behandelen koorts: medicamenteus vs niet medicamenteus

Niet medicamenteus

- Kind laten afkoelen
o Lauw badje
o Minder kledij
o Minder hard toedekken
o Eventueel ijszakje in liezen of op buik
o Iets fris laten drinken

Koortsstuipen

= ontlading van neuronen in de hersenen

- Ziet er gevaarlijk uit maar gaat snel over
- Gegeneraliseerde samentrekkingen van armen en benen zowel links als rechts
- Bewustzijnsverlies & wegdraaiende ogen


GEWICHTSVERLIES

= door te weinig voedsel- en vochtinname

- Tips
o Hou het gewicht van het kind goed bij
o Hou bij wat en hoeveel het kind gegeten en gedronken heeft per dag
o Hou bij hoeveel het kind plast

 Mogelijke uitdroging van het kind


3

, WEIGEREN VAN VOEDING

- Tips
o Wanneer je kind alle normale voeding weigert  kind voldoende te laten drinken
o Door ziekte kan het eetpatroon en de goesting in voeding gewijzigd zijn
o Voldoende drinken > voldoende eten
o Wanneer het kind ook gedurende 2 à 3 dagen onvoldoende drinken  naar pediater of de
kinderafdeling



ALGEMENE INFECTIEZIEKTES


MAAG-DARMINFECTIES


SYMPTOMEN

- Braken
- Misselijkheid
- Verminderde eetlust en dorst
- Diarree en bloed in stoelgang koorts
- Pijn/krampen
- Uitdroging


AANDACHTSPUNTEN

- Braken & misselijkheid
o Vermijd aanwezigheid van uitlokkende geuren
o Vermijd drukte en drukke bewegingen met het kind
o Hou bij hoe vaak het kind braakt en wanneer
o Kleur en hoeveelheid en aard van braaksel
o Forceer het kind zeker niet
o GEEN SIROOP TOEDIENEN
- Verminderde eetlust en dorst
- Diarree evt bloed in stoelgang
o GEEN SUPPO’S TOEDIENEN
- Koorts
- Pijn/krampen
- Uitdroging
o Door te weinig vochtopname kan het kind uitdrogen  ingezakte fontanellen bij baby’s,
verminderde huidturgor

 Raadpleeg kinderarts




4