Samenvatting MEDISCHE WETENSCHAPPEN: PATHOLOGIE

PATHOLOGIE
Cardiovasculaire stelsel
VASCULAIRE AANDOENINGEN
BLOEDDRUK HERHALING FYSIOLOGIE
ARTERIËLE HYPERTENSIE
LEERDOELEN
 Het begrip arteriële hypertensie omschrijven
 De bloeddrukwaarde voor hypertensie (stage 1 en 2), prehypertensie en hypotensie voor een
volwassene opsommen
 Weten hoe je een bloeddruk meet
 Primaire en secundaire hypertensie onderscheiden & omschrijven
 De etiologie, gevolgen en niet-medicamenteuze behandeling van hypertensie verklaren.


HET BEGRIP ARTERIËLE HYPERTENSIE OMSCHRIJVEN
 Symptonen van een arteriële hypertensie
 = een verhoogde bloeddruk
 Pijn (op de borst)
 Hartkloppingen
 Assymptomatisch

 Arteriëlie hypertensie
: letterlijk een “te hoge bloeddruk”
 Verhoogde druk in de slagaders van perifere circulatie
 Belangrijke invloed op het globale CV risicoprofiel


: Hoe ouder je wordt hoe stijver je bloedvaten, waardoor er dus minder uitzetting is en je een grotere
kans hebt op een verhoogde bloeddruk.
: Mannen hebben veel meer kans op een hypertensie dan vrouwen. Dit komt omdat vrouwen
oestrogeen aanmaken waardoor er ook veel HDL geproduceerd wordt wat het risico verkleint.

,PRIMAIRE EN SECUNDAIRE HYPERTENSIE KUNNEN ONDERSCHEIDEN EN
OMSCHRIJVEN
 Primaire of essentiële hypertensie
: er is geen direct aanwijsbare oorzaak = IDIOPATISCH
 Risicofactoren
Niet te beïnvloeden
 Familiare predispositie
(primaire hypertensie is 50% erfelijk bepaald)
 Leeftijd
 Etniciteit
 Geslacht
Te beïnvloeden
 Zout inname
 Stress
 Verhoogde alcohol inname
 Overgewicht
 Secundaire hypertensie
: wel een duidelijke onderliggende oorzaak
 Nierlijden (activatie RAS=> hoger bloedvolume)
 Endocriene oorzaken
 Benigne tumor in bijniermerg
 ….
: een bekende oorzaak
 Benigne: goed aardige tumor
 Maligne: slecht aardige tumor



WETEN HOE JE EEN BLOEDDRUK MEET
: een correcte meting van de bloeddruk gebeurt wanneer de patiënt zit en in rust is. De meting wordt
genomen op de boven arm (meestal links maar mag ook rechts), direct op de huid, zonder de
elleboogplooi te bedekken.
: polsdrukmeters zijn NIET opportuun




DE BLOEDDRUKWAARDE VOOR HYPERTNSIE STAGE 1 EN 2, PREHYPERTENSIE EN
HYPOTENSIE VOOR EEN VOLWASSENEN OPSOMMEN

,PREHYPERTENSIE:
 120-129mm Hg SYSTOLISCH
 <80mm Hg DIASTOLISCH
STAGE 1:
 130-139mm Hg SYSTOLISCH
 80-89mm Hg DIASTOLISCH
STAGE 2:
 140 - < mm Hg SYSTOLISCH
 90 - < mm Hg DIASTOLISCH
HYPOTENSIE
 >180mm Hg SYSTOLISCH
 >120mm Hg DIASTOLISCH


DE ETIOLOGIE, GEVOLGEVN EN NIET-
MEDICAMENTEUZE BEHANDELING VAN HYPERTENSIE VERKLAREN
 Gevolgen
 Silent killer
 Orgaanschade door te hoge bloeddruk
: bloedvaten : hersenen
o Atherosclerose
o Aneurysma* vorming o CVA of TIA
o Ischemie* en necrose* van weefsels

: hart
: nieren
o Linkerventrikelhypertrofie
o Achteruitgang nierfunctie
o MI (myocardinfarct)
o Hartfalen




*Aneurysma: verwijding of uitstulping van
je bloedvat
*Ischemie: te kort aan zuurtsof
*Necrose: afsterven van weefsel
*CVA: cerebrovasculire accident
*TIA: trancient(korte tijd) ischemische
aanval
*Hypertrofie: spieren gaan groter worden
*Hartfalen: gevolg van myocardinfarct
 Therapie
 Niet medicamenteus  Medicamenteus
o Zoutarm dieet o Diureticum*
- Kaliumsparende
- Kaliumverliezende
o Calcium antagonist*
o ACE-inhibitoren*
o Β-blokkers* bv. bisoprolol

, o Beweging
o Rookstop
o Gewichtsreductie
o Cholesterolverlaging
o Matigen alcoholgebruik

*Diurectium: zorg voor vocht
! vaak lage therapieopbouw wegens asymptomatische aard afdrijving
van hypertensie *Calcium antagonist zorgt voor
vasodilatatie
! resistente hypertensie: oncontroleerbare hypertensie, zelf *ACE-inhibitoren: zorgen voor
na combinatie van 3 of meer antihypertensiva dat ophouden van vocht
geassocieerd gaat met vele complicaties *B-blokkers: gaat de hartfrequentie
verlagen