Samenvatting Assisteren & Instrumenteren

Instrumenten & assisteren



MEDISCH INSTUMENTARIUM

ORTHOPEDIE

- Oorspronkelijk: recht laten groeien van kinderen
- Heden: medische specialisme van behandelen van afwijkingen en ziekten van het steun- en
bewegingsapparaat

Behandelen van:
- Aangeboren afwijkingen van het sten- en bewegingsapparaat (heupdysplasie, scoliose)
- Fracturen en standafwijkingen van gewrichten en botten
- Gewrichtsziekten (jicht, reamtoïde artritis) e, slijtage (artrose)

Gesloten chirurgie = kijkoperatie = arthroscopie + behandelen van weke delen en bot
Open chirurgie = open behandeling van weke delen en bot

Conservatief Operatief
- Advies geven - Prothesechirurgie
-Brace aanleggen - Arthroscopie
- Medicatie of fysiotherapie voorschrijven - Osteosynthesen
- Osteotomieën




INSTRUMENTENLEER

Instrument = werktuig dat als hulpmiddel dienst kan doen om handelingen/ metingen te verrichten

Doelgroep:
- Chirurg
- Instrumenterend verkleegkundigen
- Paramedicie: pologen, kinesietherapeuten

Steriel verpakt
- Afzonderlijk = - 1 of meerder basisinstrumenten steriel verpakt per soort OF dubbel verpakt
in laminaat
- Sets = verschillende soorten basisinstrumenten aanwezig in een metalen net + verpakt in
one-step

Inventarislijst = lijst waar alle instrumenten per set opstaan  Set te kunnen controleren
- Referentienummer
- Hoeveelheid instrumenten aanwezig in de set
- Officiële naam en foto van de instrumenten
- Aanvinken of set gecontroleerd is op volledigheid + opmerkingen




1. Indeling naar functie

,Instrumenten & assisteren



- Snijdende & dissectie instrumenten

Instrument Foto
Heft
= mesjes worden hierop geplaatst
- Bij incisie = insnijden van de huid
- Voor dissectie
- Verschillende formaten volgens maat van mesjes

Mes
= bistouri of scalpel
Lemmet =snijdende deel van het mes
- Botbistouri
- Amputatiemes
- Dermatoommes

Elektrisch mes
= verder incisie van weke weefsel na huidincisie (= cutting) OF
dichtbranden van kleine bloedvaten (= coagulatie)

- Monopolaire cutting en coagulatie
Gesloten stoomkring: coagulatietoesnoer – coagulatietoestel –
aardingsplaat

- Biploaire coagulatie
 Gesloten stroomkring: coagulatiesnoer & pincet

Scharen

Dissectiescharen = gebogen blad + variabele grootte/ zwaarte
- Vrij prepareren
- Dissecteren van weke weefsels, zenuwen en bloedvaten
 Mclndoeschaar, Mayoschaar

Draadscharen = recht blad + variabele grootte/ zwaarte
- Knippen van hechtingsdraad
 Mayoschaar, klein fijnscherp schaartje

Kniescharen = recht/ gebogen blad + scherpe, fijne schaar
- Insnijden van bloedvaten
 Vasculaire schaar

Verbandscharen = recht blad + gehoekt
- Insnijden, versnijden van verbanden en compressen, kurkspalken,
gipsatelle
 Lister verbandschaar, Mayoschaar

Been/ botschaar = recht/ gebogen blad + stevige schaar
- Doorknippen van bot
 Liston schaar

Metaaldraadschaar = recht/ gebogen blad + stevig
- Doorknippen van cerclagedraad

, Instrumenten & assisteren


- Grijpende & hemostatische instrumenten
Hemostatische = bloedvaten af te klemmen & bloedverlies beperken
 Atraumatisch gripgedeelte
Grijpende/ fixerende = fixeren/ vastgrijpen van weefsels en bot tijdens de operatie 
zichtbaarheid vergoten
 Traumatisch & atraumatisch
Traumatisch = Met tanden Atraumatisch = zonder tanden

Instrumenten Foto
Vasculaire klem/ vaatklem = gebogen blad
- Onder bloedvaten gaan
- Dissecteren van weefsel
- Atraumatisch

Weefselklemmen

Botklem = recht blad
- Vastnemen van bot
- Traumatisch
 Museus

Weefselklem = recht blad + kleine atraumatische tandjes
- Vastgrijpen/omklemmen van pezen, spieren, weke weefsels
 Allis

Weefselklem = recht/ gebogen blad
- Afklemmen van bloedvaten
- Vastnemen van zacht/ week weefsel, biotopen
- Merken vanhechtpunten
- Traumatisch & atraumatisch
 Mosquito

Weefselklem=recht/ gebogen blad
- Afklemmen bloedvaten
- Vastgrijpen van weefsel of bot
- Fijne of zware uitvoering
- Traumatisch & atraumatisch
 Kocher

Weefselklem = recht/ gebogen blad + gestroomlijnder dan
Kocher
- Afklemmen bloedvatten of tamponneren
- Atraumatisch
 Pean

Weefselklem =gebogen blad
- Allerhande gebruik  NOOIT BLOEDVATEN
- Traumatisch
 Jean-Louis

Tamponklem = recht blad
- Vastklemmen compressen om huid te ontsmetten
Doppertang Maier