OSCE 2023-2024
1. Diabetes mellitus type 2
2. Bronchitis
3. Ijzergebreksanemie
4. Essentiële hypertensie
5. Angina pectoris
6. Urineweginfectie / niersteenkoliek / prostatitis
7. Astma / COPD
8. Migraine
9. Depressie
10. Ulcus pepticum
11. Pilwens
12. Dysmenorroe
13. Arthrosis deformans
14. Otitis media
15. Conjunctivitis
16. Jeuk / constitutioneel eczeem
17. Huidwond
18. Rhinosinusitis
19. Pharyngitis
20. Polyfarmacie
1
,2
,OSCE EXAMEN UITLEG
Stap 1 Wat is het probleem/preciseer de diagnose
• Geslacht/ leeftijd
• klachten/relevante actieve problemen
• + nuttige voorgeschiedenis
• + werkhypothese huidig probleem
Stap 2 Definieer het therapeutisch doel
• OF curatief/ verkorten ziekteverkoop OF vermijden complicaties acuut of op termijn / afremmen verergering van de ziekte OF
symptomatisch: comfort verbeteren
Stap 3 Standaard therapie/geneesmiddelen
• Niet medicamenteus + geneesmiddelen bepalen (1ste keuze, 2de keuze, 3de keuze,…)
Stap 4 Controleren op geschiktheid voor deze patiënt
• bestaande pathologie, co-medicatie, allergie… (soms “geen probleem”)
Stap 5 Praktische uitvoering (voorschrift/advies)
• Geef uitleg + maak een voorschrift + geef instructies
Stap 6 Evaluatie opstellen/controle afspreken
• Spreek vervolgafspraak af
• En alarmtekens om vroeger terug te komen/contact te nemen
Samenvatting maken per pathologie van de behandeling:
• (Niet)medicamenteus
• Alarmsymptomen
• Vervolgconsult
• Voorschriften van alles
3
, Diabetes mellitus type 2
Definitie
Bij DMT2 (> 90% van de patiënten met DM– meestal na 40 jaar) is er een combi van:
- verminderde insulinevrijstelling door de pancreas (uitputting beta-cellen)
- toegenomen insulineresistentie
⇨ relatieve insulinedeficiëntie: onevenwicht tussen de eigen productie insuline en de nood aan insuline
Kliniek
Bij de volgende klachten moet je bloedglucosebepaling doen
- dorst - recidiverende UWI en balanitis
- polyurie - mononeuropathie
- vermagering - neurogene pijnen
- pruritus vulvae op oudere leeftijd - sensibiliteitsstoornissen
RF verhoogd cardiovasculair risico, obstetrische antecedenten (macrosomie, vroeggeboorte), obesitas, sedentaire levensstijl en diabetogene
farmaca (cortico’s, diuretica)
Diagnose
- 2 nuchtere glycemie > 126mg/dl (2 ≠ dagen)
- 1 nuchtere glycemie > 126mg/dl
+ Sy die passen bij hyperglycemie
- 1 random glycemie > 200 mg/dl
4
1. Diabetes mellitus type 2
2. Bronchitis
3. Ijzergebreksanemie
4. Essentiële hypertensie
5. Angina pectoris
6. Urineweginfectie / niersteenkoliek / prostatitis
7. Astma / COPD
8. Migraine
9. Depressie
10. Ulcus pepticum
11. Pilwens
12. Dysmenorroe
13. Arthrosis deformans
14. Otitis media
15. Conjunctivitis
16. Jeuk / constitutioneel eczeem
17. Huidwond
18. Rhinosinusitis
19. Pharyngitis
20. Polyfarmacie
1
,2
,OSCE EXAMEN UITLEG
Stap 1 Wat is het probleem/preciseer de diagnose
• Geslacht/ leeftijd
• klachten/relevante actieve problemen
• + nuttige voorgeschiedenis
• + werkhypothese huidig probleem
Stap 2 Definieer het therapeutisch doel
• OF curatief/ verkorten ziekteverkoop OF vermijden complicaties acuut of op termijn / afremmen verergering van de ziekte OF
symptomatisch: comfort verbeteren
Stap 3 Standaard therapie/geneesmiddelen
• Niet medicamenteus + geneesmiddelen bepalen (1ste keuze, 2de keuze, 3de keuze,…)
Stap 4 Controleren op geschiktheid voor deze patiënt
• bestaande pathologie, co-medicatie, allergie… (soms “geen probleem”)
Stap 5 Praktische uitvoering (voorschrift/advies)
• Geef uitleg + maak een voorschrift + geef instructies
Stap 6 Evaluatie opstellen/controle afspreken
• Spreek vervolgafspraak af
• En alarmtekens om vroeger terug te komen/contact te nemen
Samenvatting maken per pathologie van de behandeling:
• (Niet)medicamenteus
• Alarmsymptomen
• Vervolgconsult
• Voorschriften van alles
3
, Diabetes mellitus type 2
Definitie
Bij DMT2 (> 90% van de patiënten met DM– meestal na 40 jaar) is er een combi van:
- verminderde insulinevrijstelling door de pancreas (uitputting beta-cellen)
- toegenomen insulineresistentie
⇨ relatieve insulinedeficiëntie: onevenwicht tussen de eigen productie insuline en de nood aan insuline
Kliniek
Bij de volgende klachten moet je bloedglucosebepaling doen
- dorst - recidiverende UWI en balanitis
- polyurie - mononeuropathie
- vermagering - neurogene pijnen
- pruritus vulvae op oudere leeftijd - sensibiliteitsstoornissen
RF verhoogd cardiovasculair risico, obstetrische antecedenten (macrosomie, vroeggeboorte), obesitas, sedentaire levensstijl en diabetogene
farmaca (cortico’s, diuretica)
Diagnose
- 2 nuchtere glycemie > 126mg/dl (2 ≠ dagen)
- 1 nuchtere glycemie > 126mg/dl
+ Sy die passen bij hyperglycemie
- 1 random glycemie > 200 mg/dl
4
