NG-werkdossier
Ilse Robbers
611259
2017-2018
,Inhoud
Periode 1......................................................................................................................................................................... 4
De aspecten van de eerste periode.............................................................................................................................4
De doelen van de eerste periode.................................................................................................................................4
Taak NG01-001............................................................................................................................................................5
Taken m.b.t. patiënt.....................................................................................................................................................6
Taken m.b.t. apparatuur (acquisitie en processing).....................................................................................................6
Taken m.b.t. voorlichting.............................................................................................................................................6
Taken m.b.t. stralingsveiligheid....................................................................................................................................6
Apparatuur NG............................................................................................................................................................7
Bediening gammacamera............................................................................................................................................7
Bediening Hermes.......................................................................................................................................................7
Gegevens op een onderzoek.......................................................................................................................................8
Acquisitievormen.........................................................................................................................................................8
Acquisitievormen voorbeelden....................................................................................................................................8
NG-onderzoek schematisch.........................................................................................................................................9
Verschillende onderzoeken op de NG..........................................................................................................................9
Aanvraag onderdelen..................................................................................................................................................9
De aanvraag...............................................................................................................................................................10
Computerbewerkingen in Hermes.............................................................................................................................11
ROI............................................................................................................................................................................. 12
Anatomische structuren en referentiepunten...........................................................................................................12
WB-skeletscintigram incl. naamgeving en referenties...............................................................................................13
Periode 2....................................................................................................................................................................... 14
Aspecten periode 2....................................................................................................................................................14
Doelen periode 2.......................................................................................................................................................14
Praktijk....................................................................................................................................................................... 15
02-001 introductiecollege..........................................................................................................................................15
Voorbereiding (BMH).............................................................................................................................................15
Uitvoering (BMH)...................................................................................................................................................15
Evaluatie (BMH).....................................................................................................................................................16
02-002 acquisitie uitvoering......................................................................................................................................16
Samenvatting leerboek nucleaire geneeskunde H1 paragraaf 1 t/m 1.5.4............................................................16
Kennis.................................................................................................................................................................... 16
Houding................................................................................................................................................................. 16
Vaardigheden.........................................................................................................................................................17
Organisatie van de werkzaamheden op de afdeling..............................................................................................17
2
, Patiëntenidentificatie en -voorbereiding...............................................................................................................17
Bereiding van radiofarmaca...................................................................................................................................17
Apparatuur............................................................................................................................................................17
Elutie van de generator..........................................................................................................................................17
Labeling................................................................................................................................................................. 17
Uitvullen van de doses...........................................................................................................................................17
Veiligheidsmaatregelen.........................................................................................................................................17
Schema van stappen binnen een statisch NG-onderzoek......................................................................................18
02-004 radiofarmacie................................................................................................................................................18
Productie radiofarmaca.........................................................................................................................................19
Toepassing radionuclide en radiofarmaca..............................................................................................................19
Biodistributie.........................................................................................................................................................19
02-005 acquisitie uitvoeren (longen).........................................................................................................................20
Perfusie/ ventilatie................................................................................................................................................20
02-007 skelet.............................................................................................................................................................22
02-008 acquisitie uitvoeren (skelet)..........................................................................................................................24
02-010....................................................................................................................................................................... 25
02-013....................................................................................................................................................................... 28
02-014 NG-onderzoek opnamen en uitwerken.........................................................................................................28
Longscintigrafie......................................................................................................................................................28
02-015 kijken en beredeneren...................................................................................................................................28
02-017 Statische onderzoeken...................................................................................................................................29
Wat kan je nog meer instellen, en waarom?..........................................................................................................29
Wat kunnen we met de opnamen?.......................................................................................................................29
02-020 Patiënt...........................................................................................................................................................29
02-22 PET-basis..........................................................................................................................................................30
Wat maakt de PET bijzonder?................................................................................................................................30
Weergave van de onderzoeken..............................................................................................................................31
Onderzoeken.........................................................................................................................................................31
Periode 3....................................................................................................................................................................... 32
Periode 4....................................................................................................................................................................... 32
3
, Periode 1
De aspecten van de eerste periode
- Begripsvorming wat NG is
- De rol van het NG-dossier binnen het NG-onderwijs
- De acquisitie- en onderzoekvormen binnen NG
- Werking van de gammacamera
- De begrippen count, ROI, beeldwindow
- De onderzoeksaanvraag voor het NG-onderzoek
- 99m
Technetium (99mTc)
- (Het meten van) energiepieken
- Enige laboratorium bloedwaarden
De doelen van de eerste periode
Na het voltooien van deze periode wordt de student verondersteld te kunnen:
- Het principe uitleggen van nucleair geneeskundige diagnostiek
- Het verschil in verschillende soorten acquisities uitleggen
- Basishandelingen gericht op eenvoudige analysen van beelden uitvoeren
- Grotere organen en referentiepunten aangeven op een skeletscintigram
- Verschillende begrippen m.b.t. NG uitleggen
- De betekenis van enige laboratoriumwaarden uitleggen
- Het belang van de onderzoeksaanvraag aangeven
- De werking van de gammacamera uitleggen
- Kan uitleggen wat NG is.
- Kan een begin maken met het aanleggen van een verklarende woordenlijst met betrekking tot
nucleaire geneeskunde.
- Weet hoe het NG-programma vorm krijgt binnen het onderwijs.
- Kan aan een beeld zien of het een nucleair geneeskundig onderzoek betreft.
- Begrijpt hoe een NG-beeld tot stand komt.
- Begrijpt het doel van het werkdossier.
- Kan het eigen werkdossier samenstellen en gereedmaken voor latere vulling.
- Omschrijft wat de taken van de MBB’er zijn rond onderzoek en patiënt.
- Beschrijft de werking van de gammacamera vanaf het ontstaan van een foton tot aan de presentatie
van de count op het beeldscherm.
- Heeft kennis van de gammacamera.
- Kan beredeneren hoe apparatuur te bedienen.
- Weet gegevens te raadplegen m.b.t. bediening apparatuur.
- Kan de gammacamera klaarzetten voor het dagelijks programma.
- Begrijpt de logica van de handbediening.
- Kan een onderzoek invoeren op de processingcomputer.
- Beschrijven welke verschillende analysen en opties met ROI’s mogelijk zijn binnen Static Study
Display SSD.
- Verklaren wat een count betekent.
- Begrijpen hoe en waarom de grijswaarden van een beeld aangepast kunnen worden.
- Hermes starten.
- Een onderzoek inladen.
- De getoonde gegevens verklaren.
- In eigen woorden globaal de acquisitievormen van een NG-onderzoek uitleggen.
- De procedure van een NG-onderzoek beschrijven.
- Uitleggen welke gegevens op een NG-aanvraag aanwezig moeten zijn en welke gegevens de
aanvraag kunnen bevatten
- ROI’s tekenen om de betreffende organen en de hoeveelheid counts binnen het ROI juist aflezen.
4
Ilse Robbers
611259
2017-2018
,Inhoud
Periode 1......................................................................................................................................................................... 4
De aspecten van de eerste periode.............................................................................................................................4
De doelen van de eerste periode.................................................................................................................................4
Taak NG01-001............................................................................................................................................................5
Taken m.b.t. patiënt.....................................................................................................................................................6
Taken m.b.t. apparatuur (acquisitie en processing).....................................................................................................6
Taken m.b.t. voorlichting.............................................................................................................................................6
Taken m.b.t. stralingsveiligheid....................................................................................................................................6
Apparatuur NG............................................................................................................................................................7
Bediening gammacamera............................................................................................................................................7
Bediening Hermes.......................................................................................................................................................7
Gegevens op een onderzoek.......................................................................................................................................8
Acquisitievormen.........................................................................................................................................................8
Acquisitievormen voorbeelden....................................................................................................................................8
NG-onderzoek schematisch.........................................................................................................................................9
Verschillende onderzoeken op de NG..........................................................................................................................9
Aanvraag onderdelen..................................................................................................................................................9
De aanvraag...............................................................................................................................................................10
Computerbewerkingen in Hermes.............................................................................................................................11
ROI............................................................................................................................................................................. 12
Anatomische structuren en referentiepunten...........................................................................................................12
WB-skeletscintigram incl. naamgeving en referenties...............................................................................................13
Periode 2....................................................................................................................................................................... 14
Aspecten periode 2....................................................................................................................................................14
Doelen periode 2.......................................................................................................................................................14
Praktijk....................................................................................................................................................................... 15
02-001 introductiecollege..........................................................................................................................................15
Voorbereiding (BMH).............................................................................................................................................15
Uitvoering (BMH)...................................................................................................................................................15
Evaluatie (BMH).....................................................................................................................................................16
02-002 acquisitie uitvoering......................................................................................................................................16
Samenvatting leerboek nucleaire geneeskunde H1 paragraaf 1 t/m 1.5.4............................................................16
Kennis.................................................................................................................................................................... 16
Houding................................................................................................................................................................. 16
Vaardigheden.........................................................................................................................................................17
Organisatie van de werkzaamheden op de afdeling..............................................................................................17
2
, Patiëntenidentificatie en -voorbereiding...............................................................................................................17
Bereiding van radiofarmaca...................................................................................................................................17
Apparatuur............................................................................................................................................................17
Elutie van de generator..........................................................................................................................................17
Labeling................................................................................................................................................................. 17
Uitvullen van de doses...........................................................................................................................................17
Veiligheidsmaatregelen.........................................................................................................................................17
Schema van stappen binnen een statisch NG-onderzoek......................................................................................18
02-004 radiofarmacie................................................................................................................................................18
Productie radiofarmaca.........................................................................................................................................19
Toepassing radionuclide en radiofarmaca..............................................................................................................19
Biodistributie.........................................................................................................................................................19
02-005 acquisitie uitvoeren (longen).........................................................................................................................20
Perfusie/ ventilatie................................................................................................................................................20
02-007 skelet.............................................................................................................................................................22
02-008 acquisitie uitvoeren (skelet)..........................................................................................................................24
02-010....................................................................................................................................................................... 25
02-013....................................................................................................................................................................... 28
02-014 NG-onderzoek opnamen en uitwerken.........................................................................................................28
Longscintigrafie......................................................................................................................................................28
02-015 kijken en beredeneren...................................................................................................................................28
02-017 Statische onderzoeken...................................................................................................................................29
Wat kan je nog meer instellen, en waarom?..........................................................................................................29
Wat kunnen we met de opnamen?.......................................................................................................................29
02-020 Patiënt...........................................................................................................................................................29
02-22 PET-basis..........................................................................................................................................................30
Wat maakt de PET bijzonder?................................................................................................................................30
Weergave van de onderzoeken..............................................................................................................................31
Onderzoeken.........................................................................................................................................................31
Periode 3....................................................................................................................................................................... 32
Periode 4....................................................................................................................................................................... 32
3
, Periode 1
De aspecten van de eerste periode
- Begripsvorming wat NG is
- De rol van het NG-dossier binnen het NG-onderwijs
- De acquisitie- en onderzoekvormen binnen NG
- Werking van de gammacamera
- De begrippen count, ROI, beeldwindow
- De onderzoeksaanvraag voor het NG-onderzoek
- 99m
Technetium (99mTc)
- (Het meten van) energiepieken
- Enige laboratorium bloedwaarden
De doelen van de eerste periode
Na het voltooien van deze periode wordt de student verondersteld te kunnen:
- Het principe uitleggen van nucleair geneeskundige diagnostiek
- Het verschil in verschillende soorten acquisities uitleggen
- Basishandelingen gericht op eenvoudige analysen van beelden uitvoeren
- Grotere organen en referentiepunten aangeven op een skeletscintigram
- Verschillende begrippen m.b.t. NG uitleggen
- De betekenis van enige laboratoriumwaarden uitleggen
- Het belang van de onderzoeksaanvraag aangeven
- De werking van de gammacamera uitleggen
- Kan uitleggen wat NG is.
- Kan een begin maken met het aanleggen van een verklarende woordenlijst met betrekking tot
nucleaire geneeskunde.
- Weet hoe het NG-programma vorm krijgt binnen het onderwijs.
- Kan aan een beeld zien of het een nucleair geneeskundig onderzoek betreft.
- Begrijpt hoe een NG-beeld tot stand komt.
- Begrijpt het doel van het werkdossier.
- Kan het eigen werkdossier samenstellen en gereedmaken voor latere vulling.
- Omschrijft wat de taken van de MBB’er zijn rond onderzoek en patiënt.
- Beschrijft de werking van de gammacamera vanaf het ontstaan van een foton tot aan de presentatie
van de count op het beeldscherm.
- Heeft kennis van de gammacamera.
- Kan beredeneren hoe apparatuur te bedienen.
- Weet gegevens te raadplegen m.b.t. bediening apparatuur.
- Kan de gammacamera klaarzetten voor het dagelijks programma.
- Begrijpt de logica van de handbediening.
- Kan een onderzoek invoeren op de processingcomputer.
- Beschrijven welke verschillende analysen en opties met ROI’s mogelijk zijn binnen Static Study
Display SSD.
- Verklaren wat een count betekent.
- Begrijpen hoe en waarom de grijswaarden van een beeld aangepast kunnen worden.
- Hermes starten.
- Een onderzoek inladen.
- De getoonde gegevens verklaren.
- In eigen woorden globaal de acquisitievormen van een NG-onderzoek uitleggen.
- De procedure van een NG-onderzoek beschrijven.
- Uitleggen welke gegevens op een NG-aanvraag aanwezig moeten zijn en welke gegevens de
aanvraag kunnen bevatten
- ROI’s tekenen om de betreffende organen en de hoeveelheid counts binnen het ROI juist aflezen.
4
