Medisch Samenvatting
Blok B
Inhoud
Inhoud ..................................................................................................................................................... 1
Medisch hc 1: trombose, embolie, arteriosclerose, CVA ..................................................................... 2
Medisch hc 2: Toxoplasmose, tuberculose, AIDS/HIV.......................................................................... 5
Medisch hc 3: Urinair stelsel ................................................................................................................ 9
Medisch hc 4: MS, parkinson, migraine en Ménière.......................................................................... 24
Medisch hc 5: het oor, horen en evenwicht en de VOR .................................................................... 30
Medisch hc 6: lokale groeistoornissen ............................................................................................... 37
Medisch hc 7: myasthenia Gravis en Rubella ..................................................................................... 42
Medisch hc 8: schildklierafwijkingen en ziekte van Graves ................................................................ 47
1
,Medisch hc 1: trombose, embolie, arteriosclerose, CVA
De begrippen trombose, trombus, embolus en embolie en hun ontstaan uit te leggen;
Embolie: afsluiting van een slagader of een ader door wat voor materiaal dan ook, dat zich in
het bloedvat kan huisvesten en zijn holte kan afsluiten
Trombose: aandoening dat er in een bloedvat een bloedstolsel, zogenaamde
trombus gevormd wordt. Kan in ader en slagader.
Embolus: bestaat uit fibrine, binnenin rode bloedcellen. Zweeft nog rond in de bloedbaan
Uit te leggen wat wordt verstaan onder ‘arteriosclerose’ en ‘atherosclerose’;
Atherosclerose: aderverkalking
Arteriosclerose: slagaderverkalking
Kenmerken van arteriële occlusies in het oog kunnen uitleggen;
Als een arterie in het oog wordt afgesloten kan er geen bloed meer in het oog komen en
wordt de retina wit. De venen voeren het bloed wat nog in het oog zit af en zo blijft er geen
bloed meer over. De bloedtoevoer is gestopt. Als de occlusie in de arteriestam zit krijg je nog
wel een cherry red spot met een bleke retina. Als een tak van de arterie is verstopt wordt
alleen het voedingsgebied van die tak wit.
Het volgende uit kunnen leggen:
➢ Retinale arteriestam occlusie (CRAO)
Bij een CRAO wordt de a. centralis retinae
afgesloten net voordat hij het oog binnengaat.
Hiermee wordt de gehele bloedtoevoer van de 4
takken van arteriën afgesloten in het oog en
wordt de retina bleek. De a ciliaris posterior
brevis is niet aangedaan en voorziet de choroidea
van bloed waardoor er bij de macula een cherry
red spot ontstaat.
➢ Retinale arterietak occlusie (BRAO)
Bij een BRAO wordt een arterietak van de a.
centralis retinae afgesloten in het oog en daardoor
krijgt een deel van de retina geen bloed meer. Dit
uit zich als een witte vlek in de retina. De takken
die niet zijn afgesloten zorgen voor een rode
retina.
➢ Anterieure ischemische opticus neuropathie (AION)
De a. ciliaris posterior brevis wordt afgesloten en
daardoor krijgt de choroidea minder tot geen bloed meer.
De papil wordt aangedaan.
➢ Amaurosis fugax
TIA van het oog, tijdelijk gezichtsvelduitval. Je ziet een
witte trombus, dat zijn afzettingen van bloedplaatjes tegen
de wand.
2
,Uit te leggen wat de ‘trias van virchow is
1. Verandering in stroomsnelheid van het bloed > immobiliteit en hartfalen
2. Verandering van de vaatwand > verwondingen (in OK) hypertensie, roken,
ontsteking
3. Verandering samenstelling van het bloed > tumorziekten, trombofilie,
anticonceptiepil, dehydratie, zwangerschap
Uit te leggen wat diep veneuze trombose is / Uit te leggen wat een longembolie is
Bij een diep veneuze trombose zit er een stolsel in de diep gelegen vene in bijvoorbeeld
het been. Er gaat bloed in het been maar het kan er niet uit. Om de diep gelegen vene
zitten spieren die door samentrekking het stolsel kunnen losduwen. De embolus gaat dan
door naar de hersenen en het hart. Na het hart kan het stolsel in de longen komen en
wordt dit een longembolie genoemd. Klachten bij een longembolie zijn: (sub) acute
kortademigheid, pijn bij ademhaling, tachypneu en tachycardie. Soms kan een
longembolie fataal zijn.
Uit te leggen wat er gebeurt bij occlusies van venen in het oog
Bij het afsluiten van een vene in het oog wordt er geen bloed meer uit het oog gehaald.
De arteriën blijven bloed in het oog stoppen, maar doordat de vene het bloed niet meer
afvoeren krijg je een bloederig en heel rood oog.
Uit te leggen wat een centrale retinale vene occlusie (CRVO) is
Bij een centrale retinale vene occlusie wordt de vena centralis retinae afgesloten en kan
er alleen nog bloed in het oog en kan het er niet meer uit. Bloederige retina
Het verschil tussen arteriële en een veneuze trombose uitleggen
Bij een veneuze trombose is een vene afgesloten en kan het bloed niet meer uit het oog.
Hierdoor wordt de retina rood en bloederig. Bij een arteriële trombose wordt een arterie
afgesloten en kan er geen bloed meer in de retina. De retina wordt wit en bleek met een
cherry red spot (macula doorbloeding via choroidea).
Het verschil tussen een CVA en een TIA uitleggen
Bij een TIA zit er een stolsel in de hersenen en is er een TIJDELIJKE uitval van het
hersengebied. De TIA is binnen 24 uur opgelost. Zodra het stolsel is opgelost heet het
pas een TIA.
Een CVA (cerebrale vasculaire accident) bestaat langer dan 24 uur en zorgt ook voor
een uitval van een gebied. Dit brengt veel meer schade aan omdat het stolsel niet wordt
opgelost. De CVA houd lang aan.
Weer te geven wat een beroerte, hersenbloeding, herseninfart en stroke is
- Beroerte (verzamelnaam)
Tijdens een beroerte krijgt een deel van de hersenen op dat moment geen zuurstof
en voeding meer.
Symptomen: Scheve mond, verwarde spraak en lamme arm
Oculaire symptomen: ineens blind aan één oog, nog maar de helft zien van wat je
normaal ziet, plotseling dubbelzien
- Hersenbloeding
Bloedvat in de hersenen scheurt en hierdoor ontstaat er een bloeding in de hersenen
met blijvende gevolgen.
Symptomen: Scheve mond, verwarde spraak en lamme arm
- Herseninfarct
Een bloedstolsel sluit een deel van de hersenen af en de hersenen krijgen dan geen
zuurstof meer.
3
, - Stroke
Ook wel beroerte genoemd. Deel van de hersenen krijgt te weinig zuurstof
Weer te kunnen geven wat de oorzaken en de risicofactoren van CVA zijn
Oorzaken: bloedpropje of stolsel komt in de hersenen in een bloedvat vast te zitten en sluit
een deel van de bloedtoevoer naar de hersenen af. Hierdoor krijgt een deel van de hersenen
geen bloed, zuurstof en voeding meer.
Risicofactoren:
- Hoge bloeddruk
- Roken
- Verhoogd cholesterolgehalte
- Hartritmestoornis (boezemfibrilleren)
- Diabetes
- Migraine met aura
- Ernstig overgewicht
4
Blok B
Inhoud
Inhoud ..................................................................................................................................................... 1
Medisch hc 1: trombose, embolie, arteriosclerose, CVA ..................................................................... 2
Medisch hc 2: Toxoplasmose, tuberculose, AIDS/HIV.......................................................................... 5
Medisch hc 3: Urinair stelsel ................................................................................................................ 9
Medisch hc 4: MS, parkinson, migraine en Ménière.......................................................................... 24
Medisch hc 5: het oor, horen en evenwicht en de VOR .................................................................... 30
Medisch hc 6: lokale groeistoornissen ............................................................................................... 37
Medisch hc 7: myasthenia Gravis en Rubella ..................................................................................... 42
Medisch hc 8: schildklierafwijkingen en ziekte van Graves ................................................................ 47
1
,Medisch hc 1: trombose, embolie, arteriosclerose, CVA
De begrippen trombose, trombus, embolus en embolie en hun ontstaan uit te leggen;
Embolie: afsluiting van een slagader of een ader door wat voor materiaal dan ook, dat zich in
het bloedvat kan huisvesten en zijn holte kan afsluiten
Trombose: aandoening dat er in een bloedvat een bloedstolsel, zogenaamde
trombus gevormd wordt. Kan in ader en slagader.
Embolus: bestaat uit fibrine, binnenin rode bloedcellen. Zweeft nog rond in de bloedbaan
Uit te leggen wat wordt verstaan onder ‘arteriosclerose’ en ‘atherosclerose’;
Atherosclerose: aderverkalking
Arteriosclerose: slagaderverkalking
Kenmerken van arteriële occlusies in het oog kunnen uitleggen;
Als een arterie in het oog wordt afgesloten kan er geen bloed meer in het oog komen en
wordt de retina wit. De venen voeren het bloed wat nog in het oog zit af en zo blijft er geen
bloed meer over. De bloedtoevoer is gestopt. Als de occlusie in de arteriestam zit krijg je nog
wel een cherry red spot met een bleke retina. Als een tak van de arterie is verstopt wordt
alleen het voedingsgebied van die tak wit.
Het volgende uit kunnen leggen:
➢ Retinale arteriestam occlusie (CRAO)
Bij een CRAO wordt de a. centralis retinae
afgesloten net voordat hij het oog binnengaat.
Hiermee wordt de gehele bloedtoevoer van de 4
takken van arteriën afgesloten in het oog en
wordt de retina bleek. De a ciliaris posterior
brevis is niet aangedaan en voorziet de choroidea
van bloed waardoor er bij de macula een cherry
red spot ontstaat.
➢ Retinale arterietak occlusie (BRAO)
Bij een BRAO wordt een arterietak van de a.
centralis retinae afgesloten in het oog en daardoor
krijgt een deel van de retina geen bloed meer. Dit
uit zich als een witte vlek in de retina. De takken
die niet zijn afgesloten zorgen voor een rode
retina.
➢ Anterieure ischemische opticus neuropathie (AION)
De a. ciliaris posterior brevis wordt afgesloten en
daardoor krijgt de choroidea minder tot geen bloed meer.
De papil wordt aangedaan.
➢ Amaurosis fugax
TIA van het oog, tijdelijk gezichtsvelduitval. Je ziet een
witte trombus, dat zijn afzettingen van bloedplaatjes tegen
de wand.
2
,Uit te leggen wat de ‘trias van virchow is
1. Verandering in stroomsnelheid van het bloed > immobiliteit en hartfalen
2. Verandering van de vaatwand > verwondingen (in OK) hypertensie, roken,
ontsteking
3. Verandering samenstelling van het bloed > tumorziekten, trombofilie,
anticonceptiepil, dehydratie, zwangerschap
Uit te leggen wat diep veneuze trombose is / Uit te leggen wat een longembolie is
Bij een diep veneuze trombose zit er een stolsel in de diep gelegen vene in bijvoorbeeld
het been. Er gaat bloed in het been maar het kan er niet uit. Om de diep gelegen vene
zitten spieren die door samentrekking het stolsel kunnen losduwen. De embolus gaat dan
door naar de hersenen en het hart. Na het hart kan het stolsel in de longen komen en
wordt dit een longembolie genoemd. Klachten bij een longembolie zijn: (sub) acute
kortademigheid, pijn bij ademhaling, tachypneu en tachycardie. Soms kan een
longembolie fataal zijn.
Uit te leggen wat er gebeurt bij occlusies van venen in het oog
Bij het afsluiten van een vene in het oog wordt er geen bloed meer uit het oog gehaald.
De arteriën blijven bloed in het oog stoppen, maar doordat de vene het bloed niet meer
afvoeren krijg je een bloederig en heel rood oog.
Uit te leggen wat een centrale retinale vene occlusie (CRVO) is
Bij een centrale retinale vene occlusie wordt de vena centralis retinae afgesloten en kan
er alleen nog bloed in het oog en kan het er niet meer uit. Bloederige retina
Het verschil tussen arteriële en een veneuze trombose uitleggen
Bij een veneuze trombose is een vene afgesloten en kan het bloed niet meer uit het oog.
Hierdoor wordt de retina rood en bloederig. Bij een arteriële trombose wordt een arterie
afgesloten en kan er geen bloed meer in de retina. De retina wordt wit en bleek met een
cherry red spot (macula doorbloeding via choroidea).
Het verschil tussen een CVA en een TIA uitleggen
Bij een TIA zit er een stolsel in de hersenen en is er een TIJDELIJKE uitval van het
hersengebied. De TIA is binnen 24 uur opgelost. Zodra het stolsel is opgelost heet het
pas een TIA.
Een CVA (cerebrale vasculaire accident) bestaat langer dan 24 uur en zorgt ook voor
een uitval van een gebied. Dit brengt veel meer schade aan omdat het stolsel niet wordt
opgelost. De CVA houd lang aan.
Weer te geven wat een beroerte, hersenbloeding, herseninfart en stroke is
- Beroerte (verzamelnaam)
Tijdens een beroerte krijgt een deel van de hersenen op dat moment geen zuurstof
en voeding meer.
Symptomen: Scheve mond, verwarde spraak en lamme arm
Oculaire symptomen: ineens blind aan één oog, nog maar de helft zien van wat je
normaal ziet, plotseling dubbelzien
- Hersenbloeding
Bloedvat in de hersenen scheurt en hierdoor ontstaat er een bloeding in de hersenen
met blijvende gevolgen.
Symptomen: Scheve mond, verwarde spraak en lamme arm
- Herseninfarct
Een bloedstolsel sluit een deel van de hersenen af en de hersenen krijgen dan geen
zuurstof meer.
3
, - Stroke
Ook wel beroerte genoemd. Deel van de hersenen krijgt te weinig zuurstof
Weer te kunnen geven wat de oorzaken en de risicofactoren van CVA zijn
Oorzaken: bloedpropje of stolsel komt in de hersenen in een bloedvat vast te zitten en sluit
een deel van de bloedtoevoer naar de hersenen af. Hierdoor krijgt een deel van de hersenen
geen bloed, zuurstof en voeding meer.
Risicofactoren:
- Hoge bloeddruk
- Roken
- Verhoogd cholesterolgehalte
- Hartritmestoornis (boezemfibrilleren)
- Diabetes
- Migraine met aura
- Ernstig overgewicht
4
