Leerjaar 4 thema 10
VVT
‘Biedt ondersteuning gericht op zelf- en samenredzaamheid’
‘Werkt verbindend samen met naastbetrokkenen en andere zorgverleners’
‘Biedt zorg in de thuis/woonsituatie’
,Inhoudsopgave
Introductie..................................................................................................................................................... 2
Motivatie keuze voor de beroepssituatie:............................................................................................................2
Beschrijving van de beroepssituatie.....................................................................................................................3
Wat ik ga doen.................................................................................................................................................4
Hoe ik het ga uitvoeren...................................................................................................................................4
Akkoord BPV.........................................................................................................................................................4
Aanleiding en achtergrond...................................................................................................................................6
Het waarom van deze opdracht......................................................................................................................6
Achtergrond waarin de situatie zich afspeelt..................................................................................................6
Doelen/ resultaten...............................................................................................................................................7
Zorg en begeleiding bieden in de thuis/woonsituatie..........................................................................................7
Leef/woonsituatie............................................................................................................................................7
Communicatie en zelfredzaamheid.................................................................................................................8
Sociaal en maatschappelijk functioneren........................................................................................................9
Wensen zorgvrager........................................................................................................................................10
Instellingsvisie................................................................................................................................................10
Eigen visie......................................................................................................................................................10
Sluit aan bij de ontwikkelingsbehoefte van de zorgvrager............................................................................11
De wensen zijn afgestemd met de zorgvrager, de naastbetrokken, andere hulpverleners en mijn
werkbegeleider..............................................................................................................................................11
Verpleegkundig redeneren – 6 stappen van Marc Bakker............................................................................12
EBP-bronnen onderbouwing.........................................................................................................................14
Bekostiging van de interventie...........................................................................................................................14
Interventie presenteren en feedback ophalen..............................................................................................14
Praktische onderbouwing (doen)................................................................................................................. 16
Uitvoering interventie........................................................................................................................................16
Monitoring vooruitgang.....................................................................................................................................16
Verzamelen van feedback over de interventie...................................................................................................16
CanMedsrollen...................................................................................................................................................17
Welk effect mijn handelen heeft gehad op de communicatie en omgang tussen naasten en de zorgvrager.
.......................................................................................................................................................................17
Reflectie...................................................................................................................................................... 19
STAR-reflectie.....................................................................................................................................................19
Litratuurlijst................................................................................................................................................. 21
Bijlage 1: ZelfredzaamheidsRader................................................................................................................. 22
Bijlage 2: Ecogram mevrouw Dijk................................................................................................................. 23
Introductie
Motivatie keuze voor de beroepssituatie:
Ter afronding van mijn afstudeerjaar licht ik de casus toe van mw. Dijk in de vorm van een
verslag.
2
, Mijn beweegreden om mw. Dijk als casus te gebruiken komt voort uit de moeilijke
thuissituatie waarin mw. Dijk zich bevindt.
Om de situatie kort toe te lichten, is mw. Dijk 95 jaar oud en lijdt sinds 2019 aan Alzheimer
dementie. Mw. viel in mei 2022 thuis waarna ze vanuit het ziekenhuis het advies kreeg om te
revalideren. Mw. is zwaar dementerend en er is geen duidelijkheid over de stadia van
dementie waar mw. zich in bevindt. Mw. heeft continue corrigeren en begeleiding nodig in
haar dagelijkse functionering.
Collega’s zoals de wijkverpleegkundige zijn van mening dat mw. Dijk thuishoort in een
verpleeghuis, maar de partner van mw. is standvastig in zijn beslissing om niet te separeren
van zijn vrouw. Ondanks dat dit een emotioneel en fysiek tol eist van dhr.
Verder merken ik dat dhr. mw. van haar zelfredzaamheid ontnomen door alle daagse taken
van haar over te nemen.
Als verpleegkundige zie ik het potentieel die mw. kan maken in het bevorderen en bewaken
van haar zelfredzaamheid en zelfsturing.
In dit verslag zal ik toelichten welke stappen ik heb ondernomen om mw. een stukje eigen
regie terug te geven in samenwerkend met haar partner.
Beschrijving van de beroepssituatie
Mw. Dijk is 95 jaar en woont samen met haar partner. In 2019 kreeg mw. de diagnose
Alzheimer dementie. Familie Dijk ontvangen sinds 2018 zorg vanuit Humanitas Omnoord.
Mijn stageperiode begon in februari, tijdens de periode dat ik zorg lever aan mw. heb ik
gemerkt dat mw. in de afgelopen maanden alleen al verder is in haar dementie.
De partner van mw. is zeer zelfstandig en krijgt alleen ondersteuning bij het druppelen van
zijn ogen met neptranen.
Mw. Dijk ontvangt van ons driemaal daags zorg, waarbij we in ochtend, middag en avond bij
mw. bezoeken komen.
Iedere ochtend helpen we mw. bij haar inhalatiemedicatie en persoonlijke verzorging.
Op de maandag en donderdag ondersteunen we mw. bij het douchen, de afspraak is dat
mw. op die dagen schone kleding krijgt en de haren gewassen en gekruld worden.
De afgelopen weken heb ik aanzienlijke verandering in gedrag van mw. opgemerkt, zo
weigert mw. gedoucht te worden of geeft mw. boos aan niet de haren gewassen te wil
hebben. Hierbij wordt mw. verbaal lelijk en wat in ernstige gevallen leidt tot fysieke geweld.
De reactie van mw. is bij de zorgverleners als bij dhr. Dijk bekend. Uit mijn waarnemingen
kan ik zeggen dat de heftige reactie van mw. worden uit gelokt door de partner van mw.
Zo geeft de partner van onvriendelijk inbreng op de zorg op momenten dat mw.
opstandigheid vertoont tegenover het zorgpersoneel. dhr. maakt opmerkingen tegen over
zijn vrouw als de verzorging die niet gepast zijn waarop mw. Dijk een duidelijke tegen reactie
geeft.
Dhr. is gewend om de algemene controle te hebben over de situatie, waardoor de reactie
die mw. aan dhr. teruggeeft hem niet aanstaan. Waarop dhr. flink op mw. de tegenreactie in
gaat zonder inachtneming van haar ziektebeeld. Dhr. zegt dingen als ‘ik ben de baas’, ‘je
moet luistere naar mij en niet naar haar’, ‘Nee je gaat dat niet doen’
Ik vind deze leefsituatie een onveilige werksfeer en woonomgeving.
Het gedrag van dhr. heeft meerderen keren geleid tot zorgcomplicaties voor mw.
Een voorbeeld dat ik kan geven is dat dhr. wekenlang het zorgpersoneel verbiedt om
steunkousen aan te trekken, zonder eindig aanleiding. Als gevolg van zijn beslissing
3
VVT
‘Biedt ondersteuning gericht op zelf- en samenredzaamheid’
‘Werkt verbindend samen met naastbetrokkenen en andere zorgverleners’
‘Biedt zorg in de thuis/woonsituatie’
,Inhoudsopgave
Introductie..................................................................................................................................................... 2
Motivatie keuze voor de beroepssituatie:............................................................................................................2
Beschrijving van de beroepssituatie.....................................................................................................................3
Wat ik ga doen.................................................................................................................................................4
Hoe ik het ga uitvoeren...................................................................................................................................4
Akkoord BPV.........................................................................................................................................................4
Aanleiding en achtergrond...................................................................................................................................6
Het waarom van deze opdracht......................................................................................................................6
Achtergrond waarin de situatie zich afspeelt..................................................................................................6
Doelen/ resultaten...............................................................................................................................................7
Zorg en begeleiding bieden in de thuis/woonsituatie..........................................................................................7
Leef/woonsituatie............................................................................................................................................7
Communicatie en zelfredzaamheid.................................................................................................................8
Sociaal en maatschappelijk functioneren........................................................................................................9
Wensen zorgvrager........................................................................................................................................10
Instellingsvisie................................................................................................................................................10
Eigen visie......................................................................................................................................................10
Sluit aan bij de ontwikkelingsbehoefte van de zorgvrager............................................................................11
De wensen zijn afgestemd met de zorgvrager, de naastbetrokken, andere hulpverleners en mijn
werkbegeleider..............................................................................................................................................11
Verpleegkundig redeneren – 6 stappen van Marc Bakker............................................................................12
EBP-bronnen onderbouwing.........................................................................................................................14
Bekostiging van de interventie...........................................................................................................................14
Interventie presenteren en feedback ophalen..............................................................................................14
Praktische onderbouwing (doen)................................................................................................................. 16
Uitvoering interventie........................................................................................................................................16
Monitoring vooruitgang.....................................................................................................................................16
Verzamelen van feedback over de interventie...................................................................................................16
CanMedsrollen...................................................................................................................................................17
Welk effect mijn handelen heeft gehad op de communicatie en omgang tussen naasten en de zorgvrager.
.......................................................................................................................................................................17
Reflectie...................................................................................................................................................... 19
STAR-reflectie.....................................................................................................................................................19
Litratuurlijst................................................................................................................................................. 21
Bijlage 1: ZelfredzaamheidsRader................................................................................................................. 22
Bijlage 2: Ecogram mevrouw Dijk................................................................................................................. 23
Introductie
Motivatie keuze voor de beroepssituatie:
Ter afronding van mijn afstudeerjaar licht ik de casus toe van mw. Dijk in de vorm van een
verslag.
2
, Mijn beweegreden om mw. Dijk als casus te gebruiken komt voort uit de moeilijke
thuissituatie waarin mw. Dijk zich bevindt.
Om de situatie kort toe te lichten, is mw. Dijk 95 jaar oud en lijdt sinds 2019 aan Alzheimer
dementie. Mw. viel in mei 2022 thuis waarna ze vanuit het ziekenhuis het advies kreeg om te
revalideren. Mw. is zwaar dementerend en er is geen duidelijkheid over de stadia van
dementie waar mw. zich in bevindt. Mw. heeft continue corrigeren en begeleiding nodig in
haar dagelijkse functionering.
Collega’s zoals de wijkverpleegkundige zijn van mening dat mw. Dijk thuishoort in een
verpleeghuis, maar de partner van mw. is standvastig in zijn beslissing om niet te separeren
van zijn vrouw. Ondanks dat dit een emotioneel en fysiek tol eist van dhr.
Verder merken ik dat dhr. mw. van haar zelfredzaamheid ontnomen door alle daagse taken
van haar over te nemen.
Als verpleegkundige zie ik het potentieel die mw. kan maken in het bevorderen en bewaken
van haar zelfredzaamheid en zelfsturing.
In dit verslag zal ik toelichten welke stappen ik heb ondernomen om mw. een stukje eigen
regie terug te geven in samenwerkend met haar partner.
Beschrijving van de beroepssituatie
Mw. Dijk is 95 jaar en woont samen met haar partner. In 2019 kreeg mw. de diagnose
Alzheimer dementie. Familie Dijk ontvangen sinds 2018 zorg vanuit Humanitas Omnoord.
Mijn stageperiode begon in februari, tijdens de periode dat ik zorg lever aan mw. heb ik
gemerkt dat mw. in de afgelopen maanden alleen al verder is in haar dementie.
De partner van mw. is zeer zelfstandig en krijgt alleen ondersteuning bij het druppelen van
zijn ogen met neptranen.
Mw. Dijk ontvangt van ons driemaal daags zorg, waarbij we in ochtend, middag en avond bij
mw. bezoeken komen.
Iedere ochtend helpen we mw. bij haar inhalatiemedicatie en persoonlijke verzorging.
Op de maandag en donderdag ondersteunen we mw. bij het douchen, de afspraak is dat
mw. op die dagen schone kleding krijgt en de haren gewassen en gekruld worden.
De afgelopen weken heb ik aanzienlijke verandering in gedrag van mw. opgemerkt, zo
weigert mw. gedoucht te worden of geeft mw. boos aan niet de haren gewassen te wil
hebben. Hierbij wordt mw. verbaal lelijk en wat in ernstige gevallen leidt tot fysieke geweld.
De reactie van mw. is bij de zorgverleners als bij dhr. Dijk bekend. Uit mijn waarnemingen
kan ik zeggen dat de heftige reactie van mw. worden uit gelokt door de partner van mw.
Zo geeft de partner van onvriendelijk inbreng op de zorg op momenten dat mw.
opstandigheid vertoont tegenover het zorgpersoneel. dhr. maakt opmerkingen tegen over
zijn vrouw als de verzorging die niet gepast zijn waarop mw. Dijk een duidelijke tegen reactie
geeft.
Dhr. is gewend om de algemene controle te hebben over de situatie, waardoor de reactie
die mw. aan dhr. teruggeeft hem niet aanstaan. Waarop dhr. flink op mw. de tegenreactie in
gaat zonder inachtneming van haar ziektebeeld. Dhr. zegt dingen als ‘ik ben de baas’, ‘je
moet luistere naar mij en niet naar haar’, ‘Nee je gaat dat niet doen’
Ik vind deze leefsituatie een onveilige werksfeer en woonomgeving.
Het gedrag van dhr. heeft meerderen keren geleid tot zorgcomplicaties voor mw.
Een voorbeeld dat ik kan geven is dat dhr. wekenlang het zorgpersoneel verbiedt om
steunkousen aan te trekken, zonder eindig aanleiding. Als gevolg van zijn beslissing
3
