Farmaco Geneesmiddelen
Pijn & Ontsteking
Analgetica – Antipyretica
Paracetamol
Werkingsmechanisme
→ Onduidelijk
→ Hypoteses: remming COX3 of serotonerge zenuwbanen
Salicylaten
Werkingsmechanisme
→ Acetylsalicylzuur heeft analgetische en antipyretische eigenschappen + in hoge doses
-> anti-inflammatoir effect
→ Veel voorgeschreven in lage dosering ter voorkoming van beroerten + hartinfarcten
Indicaties
→ CV preventie
o Invloed op trombocyten -> verminderde bloedstolling
o Effect op bloedplaatjes -> duur 7-10 dagen
o Lokaal etsend voor maag
o Vb.: Asaflow, cardioaspirine
NSAID’s
Werkingsmechanisme
→ Cycloxinase w afgeremd waardoor dat er minder prosteglandines w aangemaakt en
ook tromboxaan. Dus goed tegen ontsteking maar heeft ook nevenwerkingen. Maar
een te lang gebruik zorgt voor de verdunning vh slijmvlies id maag. ook de maag en
de lever ziet hier vanaf
→ Door Glucocorticoïden -> Fosfolipiden A gaan N knn omgezet w naar arachidonzuur
=> aanmaker w geremd
→ Klassieke NSAID’s -> werken zowel op COX-1 als COX-2
o Schadelijk voor maagmucosa
o Tijdens of na maaltijd toedienen
→ COX-2 selectieve NSAID’s
o Veel minder maaglast
o Verhoogd risico op CV-accidenten
→ Vb.: Celebrex, Arcoxia
1
, SAID’s
Werkingsmechanisme
→ Bindt intracellulaire glucocorticoïdreceptor
o Verminderde synthese v mediatoren betrokken bij inflammatie-proces
(leukotriënen, prostaglandines, cytokines, arachidonzuur)
Narcotische analgetica
→ Sterke analgetica
→ Centraal werkend -> hersenschors
→ = verdovend
→ Niet koortswerend itt zwakke analgetica
→ Zeer strenge reglementering
→ Ook antitussief (tegen hoest)
→ Krachtigere pijnstillers
Indeling volgens pijnstillend vermogen:
→ Weinig krachtig
o Codeïne / dextroproxyfeen
→ Met intermediaire activiteit
o Tramadol (Tradonol)
→ Krachtige analgetica
o Piritramide (Dipidolor) / morfine / fentanyl
Tramadol (Tradonal)
Werkingsmechanisme
→ Onderbreekt pijnboodschappen naar hersenen + werkt ook in op hersenen zelf ->
pijnprikkels niet meer te voelen
→ Stopt de pijn niet, maar zorgt ervoor dat de pijn niet meer zo intens wordt gevoeld
Piritramide (Dipidolor)
Werkingsmechanisme
→ Onderbreekt pijnboodschappen naar hersenen + werkt ook in op hersenen zelf ->
pijnprikkels niet meer te voelen
Infecties
Antibiotica
Zie samenvatting antibiotica
2
Pijn & Ontsteking
Analgetica – Antipyretica
Paracetamol
Werkingsmechanisme
→ Onduidelijk
→ Hypoteses: remming COX3 of serotonerge zenuwbanen
Salicylaten
Werkingsmechanisme
→ Acetylsalicylzuur heeft analgetische en antipyretische eigenschappen + in hoge doses
-> anti-inflammatoir effect
→ Veel voorgeschreven in lage dosering ter voorkoming van beroerten + hartinfarcten
Indicaties
→ CV preventie
o Invloed op trombocyten -> verminderde bloedstolling
o Effect op bloedplaatjes -> duur 7-10 dagen
o Lokaal etsend voor maag
o Vb.: Asaflow, cardioaspirine
NSAID’s
Werkingsmechanisme
→ Cycloxinase w afgeremd waardoor dat er minder prosteglandines w aangemaakt en
ook tromboxaan. Dus goed tegen ontsteking maar heeft ook nevenwerkingen. Maar
een te lang gebruik zorgt voor de verdunning vh slijmvlies id maag. ook de maag en
de lever ziet hier vanaf
→ Door Glucocorticoïden -> Fosfolipiden A gaan N knn omgezet w naar arachidonzuur
=> aanmaker w geremd
→ Klassieke NSAID’s -> werken zowel op COX-1 als COX-2
o Schadelijk voor maagmucosa
o Tijdens of na maaltijd toedienen
→ COX-2 selectieve NSAID’s
o Veel minder maaglast
o Verhoogd risico op CV-accidenten
→ Vb.: Celebrex, Arcoxia
1
, SAID’s
Werkingsmechanisme
→ Bindt intracellulaire glucocorticoïdreceptor
o Verminderde synthese v mediatoren betrokken bij inflammatie-proces
(leukotriënen, prostaglandines, cytokines, arachidonzuur)
Narcotische analgetica
→ Sterke analgetica
→ Centraal werkend -> hersenschors
→ = verdovend
→ Niet koortswerend itt zwakke analgetica
→ Zeer strenge reglementering
→ Ook antitussief (tegen hoest)
→ Krachtigere pijnstillers
Indeling volgens pijnstillend vermogen:
→ Weinig krachtig
o Codeïne / dextroproxyfeen
→ Met intermediaire activiteit
o Tramadol (Tradonol)
→ Krachtige analgetica
o Piritramide (Dipidolor) / morfine / fentanyl
Tramadol (Tradonal)
Werkingsmechanisme
→ Onderbreekt pijnboodschappen naar hersenen + werkt ook in op hersenen zelf ->
pijnprikkels niet meer te voelen
→ Stopt de pijn niet, maar zorgt ervoor dat de pijn niet meer zo intens wordt gevoeld
Piritramide (Dipidolor)
Werkingsmechanisme
→ Onderbreekt pijnboodschappen naar hersenen + werkt ook in op hersenen zelf ->
pijnprikkels niet meer te voelen
Infecties
Antibiotica
Zie samenvatting antibiotica
2
