samenvatting pijn bij kinderen

S. Engels
Pijn bij kinderen
Goede pijnbestrijding: preventie van pijn – niet altijd opnieuw behandeling van pijn.
Goede herkenning van pijn bij een kind is belangrijk.
Evaluatie middel gekozen op basis van:
 Situatie
 Leeftijd kind
 Capaciteit tot communicatie
 Beheersing evaluatiemiddel




Pijn meten bij kinderen - pijnschalen
Auto-evaluatieschalen
Visueel analoge schaal (VAS)

 Vanaf 8 jaar (meestal vanaf 6jaar gebruikt)
 Tijdens uitleg verplaatst persoon die evalueert de schuiver om verschillende
pijnniveaus te tonen.
 Behandelingsdrempel 3/10


6-gezichtenschaal (faces pain scale – revised/ FPS-R)
 Vanaf 4 jaar (combo met hetero evaluatieschaal)
 Kindje moet gezichtje aantonen met wat hij voelt, NIET
met wat hij aan de omgeving laat zien
 “Blij”, “droef”, “verdrietig”, “bang” – vermijden
 Behandelingsdrempel 4/10

Hetero-evaluatieschalen
 Kinderen jonger dan 4 OF neuro motorische beperkingen
 Vpk observeert gedrag van het kind en of het kind uitdrukking geeft aan pijn
 2 – 5 minuten op systematische wijze observeren

FLACC (face legs activity cry) – p89 cursus
 Geboorte – adolescentie
 5 items, score 0-2
 Gelaat
 Benen
 Activiteit
 Roepen
 Troostbaar
 Schaal is minder gevoelig voor langdurige pijn
 Behandeldrempel 4/10



1

, S. Engels

EVENDOL (Evaluation Enfant Douleur) – P90 cursus
 Acute en langdurige pijn te evalueren
 Spoed, vnl. postoperatief
 2 momenten: rust en in beweging
 Behandelingsdrempel 4/15

Comfort B-schaal – P92 cursus
 Geboorte tot adolescentie
 Pijn evalueren bij:
o Reanimatie
o Postoperatief
o Beademde patiënten
o Gesedeerd
o Personen die niet communiceren
 Observeren van:
o Alertheid
o Kalmte
o Ah-reactie/ huilen
o Lichaamsbeweging, spier- en gelaatsspanning
 Behandelingsdrempel 17/30
 Geen pijn – evaluatie/3u
 Pijn – analgeticum controle na 1u

Behandeling




Niet farmacologische interventies
Op maat van het kind.
Bij anamnese aandacht hebben voor de triggers rond angst




2