Verpleegplan Amber Teeuwen 2203721
Verpleegplan
Mevrouw V.
De ……..
Amber Teeuwen 2203721
Tutor: ……
Werkbegeleider: ……….
Module 3* “laag complexe zorg”
Inleverdatum: 11-04-2023
Pagina 1 van 48
,Verpleegplan Amber Teeuwen 2203721
Voorwoord
Mijn naam is Amber Teeuwen. Momenteel volg ik de opleiding HBO-Verpleegkunde aan de
Zuyd Hogeschool in Heerlen. In de praktijkleerperiode die behoort tot Module 3, genaamd
'Laag complexe zorg', heb ik stagegelopen in de thuiszorgsetting bij De ….. in het wijkteam
…… Deze praktijkleerperiode vond plaats van 13-03-2023 tot en met 3-04-2023. De
ziektebeelden die voorkomen binnen de cliëntenpopulatie zijn erg divers. Zo kan er zorg
geboden worden aan cliënten die dementie hebben, maar het kan ook zijn dat iemand door
lichamelijke achteruitgang zorg nodig heeft. In deze praktijkleerperiode heb ik kennis mogen
maken met een voor mij nieuwe setting. Ik heb namelijk in mijn voorgaande stages geen stage
binnen de thuiszorg gehad. Tijdens dit leerproces ben ik in mijn praktijkleerperiode fijn
begeleid door mijn praktijkbegeleider ……. Ik wil haar dan ook bedanken dat ik bij haar
terecht kon voor mijn vragen en dat zij mij voorzien heeft van feedback. Mede dankzij ……
en natuurlijk de rest van het wijkteam heb ik mijn leerdoelen kunnen behalen, waaronder ook
het opstellen van een verpleegplan viel.
In de praktijkleeropdracht vanuit Hogeschool Zuyd staat vastgelegd dat de patiëntcasus
laagcomplex moet zijn. Aan de hand van het meetinstrument "Vaststellen complexiteit van
zorg voor plannen examensituatie" is bekeken of de patiëntcasus die gekozen is, een laag
complexe casus is. Zie hiervoor bijlage A. Hieronder is het opgestelde verpleegplan te lezen
van mevrouw V. Wegens de AVG-wet (Algemene Verordening Gegevensbescherming wet)
(Voldoen Aan de Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG) | Privacy En Persoonsgegevens |
Rijksoverheid.Nl, n.d.) wordt mevrouw beschreven als mevrouw V. Dit verpleegplan is
voortgekomen uit de praktijkleeropdracht die behoort tot Module 3.
Amber Teeuwen 2023
Pagina 2 van 48
,Verpleegplan Amber Teeuwen 2203721
Inhoud
Voorwoord.................................................................................................................................................... 2
1. De inleiding............................................................................................................................................... 4
1.1 Situatieschets Casus............................................................................................................................ 5
1.2 medische gegevens............................................................................................................................. 5
1.3 ziektebeeld.......................................................................................................................................... 6
2. professionele zorg relatie...................................................................................................................... 6
2.1 De anamnese...................................................................................................................................... 6
3. Het stellen van verpleegkundige diagnoses.............................................................................................. 7
3.2 Definitieve diagnosen....................................................................................................................... 11
3.3 Prioritering........................................................................................................................................ 16
4. Verpleegkundige doelen......................................................................................................................... 18
5. verpleegkundige interventies.................................................................................................................. 21
6. evaluatie................................................................................................................................................. 23
7. Betrokken disciplines.............................................................................................................................. 24
8. nabeschouwing werkbegeleider............................................................................................................. 25
Zelfreflectie – STARR................................................................................................................................... 26
Literatuurlijst.............................................................................................................................................. 28
Bijlagen A.................................................................................................................................................... 30
Bijlagen B.................................................................................................................................................... 34
Bijlagen C.................................................................................................................................................... 39
Beoordelingsformulier opdracht verpleegplan...........................................................................................44
Feedback verpleegkundige anamnese, behandel-verpleeg-zorgplan en evaluatie/follow-up.....................46
Pagina 3 van 48
, Verpleegplan Amber Teeuwen 2203721
1. De inleiding
De ............. is een Nederlandse zorgorganisatie die zich richt op het bieden van zorg en
ondersteuning aan ouderen, chronisch zieken en mensen met een beperking. De missie van De
............. is om cliënten te helpen om zo lang mogelijk zelfstandig te blijven functioneren, met
behoud van eigen regie en kwaliteit van leven. De visie van De ............. is om de beste zorg te
bieden door middel van innovatie, samenwerking en professionaliteit.(De ............. - Home Page,
n.d.) Daarbij heeft De ............. vijf kernwaarden die centraal staan in de zorg die zij bieden. Zo
staat eigen regie hoog in het vaandel bij De ............. zij vinden het namelijk belangrijk dat de
cliënten regie hebben over hun leven en de zorg die ze geboden krijgen. Ook behoort bij de
kernwaarden verantwoordelijkheid de zorg groep voelt zich namelijk verantwoordelijk voor
het welzijn van hun cliënten en handelt daar ook naar. Om dit mogelijk te kunnen maken
behoort ook samenwerken tot de kernwaarden van de .............. Zij werken samen met de
cliënt, mantelzorger, vrijwilliger en andere zorgverleners om de beste zorg te kunnen bieden.
Zo behoort ook professioneel nog bij de kernwaarden. De ............. zorgt ervoor dat hun
medewerkers professioneel en deskundig blijven. Hiervoor verdiept De ............. zich ook in
innovatie om met nieuwe ontwikkelingen zich te blijven vernieuwen.(De ............. - Home Page,
n.d.)
De ............. werkt vanuit de OHAMA-methode. De OHAMA-methode (Observatie,
Hypothesevorming, Analyse, Plan van Aanpak, Monitoring en Evaluatie) is een methode om
systematisch te werken aan het oplossen van problemen en het nemen van beslissingen in de
gezondheidszorg. Het methodisch werken volgens de OHAMA-methode begint met
observatie van de patiënt en het verzamelen van relevante informatie. Op basis van deze
informatie kan de verpleegkundige een hypothese vormen over de oorzaak van het probleem
of de gezondheidsklacht. Vervolgens wordt er een analyse gemaakt van de situatie en wordt er
een plan van aanpak opgesteld om het probleem aan te pakken. Dit plan wordt vervolgens
uitgevoerd en gemonitord, waarbij eventuele aanpassingen worden gemaakt als dat nodig is.
Tot slot wordt het resultaat geëvalueerd om te bepalen of het doel is bereikt en om te kijken of
er nog verdere actie nodig is. (Methodisch Werken in de Gezondheidszorg | 9789044137514 |
Annemie Cousssens | Boeken | Bol.Com, n.d.)
Daarbij benadert De ............. cliënten vanuit de domeinen van Positieve Gezondheid.
Pagina 4 van 48
Verpleegplan
Mevrouw V.
De ……..
Amber Teeuwen 2203721
Tutor: ……
Werkbegeleider: ……….
Module 3* “laag complexe zorg”
Inleverdatum: 11-04-2023
Pagina 1 van 48
,Verpleegplan Amber Teeuwen 2203721
Voorwoord
Mijn naam is Amber Teeuwen. Momenteel volg ik de opleiding HBO-Verpleegkunde aan de
Zuyd Hogeschool in Heerlen. In de praktijkleerperiode die behoort tot Module 3, genaamd
'Laag complexe zorg', heb ik stagegelopen in de thuiszorgsetting bij De ….. in het wijkteam
…… Deze praktijkleerperiode vond plaats van 13-03-2023 tot en met 3-04-2023. De
ziektebeelden die voorkomen binnen de cliëntenpopulatie zijn erg divers. Zo kan er zorg
geboden worden aan cliënten die dementie hebben, maar het kan ook zijn dat iemand door
lichamelijke achteruitgang zorg nodig heeft. In deze praktijkleerperiode heb ik kennis mogen
maken met een voor mij nieuwe setting. Ik heb namelijk in mijn voorgaande stages geen stage
binnen de thuiszorg gehad. Tijdens dit leerproces ben ik in mijn praktijkleerperiode fijn
begeleid door mijn praktijkbegeleider ……. Ik wil haar dan ook bedanken dat ik bij haar
terecht kon voor mijn vragen en dat zij mij voorzien heeft van feedback. Mede dankzij ……
en natuurlijk de rest van het wijkteam heb ik mijn leerdoelen kunnen behalen, waaronder ook
het opstellen van een verpleegplan viel.
In de praktijkleeropdracht vanuit Hogeschool Zuyd staat vastgelegd dat de patiëntcasus
laagcomplex moet zijn. Aan de hand van het meetinstrument "Vaststellen complexiteit van
zorg voor plannen examensituatie" is bekeken of de patiëntcasus die gekozen is, een laag
complexe casus is. Zie hiervoor bijlage A. Hieronder is het opgestelde verpleegplan te lezen
van mevrouw V. Wegens de AVG-wet (Algemene Verordening Gegevensbescherming wet)
(Voldoen Aan de Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG) | Privacy En Persoonsgegevens |
Rijksoverheid.Nl, n.d.) wordt mevrouw beschreven als mevrouw V. Dit verpleegplan is
voortgekomen uit de praktijkleeropdracht die behoort tot Module 3.
Amber Teeuwen 2023
Pagina 2 van 48
,Verpleegplan Amber Teeuwen 2203721
Inhoud
Voorwoord.................................................................................................................................................... 2
1. De inleiding............................................................................................................................................... 4
1.1 Situatieschets Casus............................................................................................................................ 5
1.2 medische gegevens............................................................................................................................. 5
1.3 ziektebeeld.......................................................................................................................................... 6
2. professionele zorg relatie...................................................................................................................... 6
2.1 De anamnese...................................................................................................................................... 6
3. Het stellen van verpleegkundige diagnoses.............................................................................................. 7
3.2 Definitieve diagnosen....................................................................................................................... 11
3.3 Prioritering........................................................................................................................................ 16
4. Verpleegkundige doelen......................................................................................................................... 18
5. verpleegkundige interventies.................................................................................................................. 21
6. evaluatie................................................................................................................................................. 23
7. Betrokken disciplines.............................................................................................................................. 24
8. nabeschouwing werkbegeleider............................................................................................................. 25
Zelfreflectie – STARR................................................................................................................................... 26
Literatuurlijst.............................................................................................................................................. 28
Bijlagen A.................................................................................................................................................... 30
Bijlagen B.................................................................................................................................................... 34
Bijlagen C.................................................................................................................................................... 39
Beoordelingsformulier opdracht verpleegplan...........................................................................................44
Feedback verpleegkundige anamnese, behandel-verpleeg-zorgplan en evaluatie/follow-up.....................46
Pagina 3 van 48
, Verpleegplan Amber Teeuwen 2203721
1. De inleiding
De ............. is een Nederlandse zorgorganisatie die zich richt op het bieden van zorg en
ondersteuning aan ouderen, chronisch zieken en mensen met een beperking. De missie van De
............. is om cliënten te helpen om zo lang mogelijk zelfstandig te blijven functioneren, met
behoud van eigen regie en kwaliteit van leven. De visie van De ............. is om de beste zorg te
bieden door middel van innovatie, samenwerking en professionaliteit.(De ............. - Home Page,
n.d.) Daarbij heeft De ............. vijf kernwaarden die centraal staan in de zorg die zij bieden. Zo
staat eigen regie hoog in het vaandel bij De ............. zij vinden het namelijk belangrijk dat de
cliënten regie hebben over hun leven en de zorg die ze geboden krijgen. Ook behoort bij de
kernwaarden verantwoordelijkheid de zorg groep voelt zich namelijk verantwoordelijk voor
het welzijn van hun cliënten en handelt daar ook naar. Om dit mogelijk te kunnen maken
behoort ook samenwerken tot de kernwaarden van de .............. Zij werken samen met de
cliënt, mantelzorger, vrijwilliger en andere zorgverleners om de beste zorg te kunnen bieden.
Zo behoort ook professioneel nog bij de kernwaarden. De ............. zorgt ervoor dat hun
medewerkers professioneel en deskundig blijven. Hiervoor verdiept De ............. zich ook in
innovatie om met nieuwe ontwikkelingen zich te blijven vernieuwen.(De ............. - Home Page,
n.d.)
De ............. werkt vanuit de OHAMA-methode. De OHAMA-methode (Observatie,
Hypothesevorming, Analyse, Plan van Aanpak, Monitoring en Evaluatie) is een methode om
systematisch te werken aan het oplossen van problemen en het nemen van beslissingen in de
gezondheidszorg. Het methodisch werken volgens de OHAMA-methode begint met
observatie van de patiënt en het verzamelen van relevante informatie. Op basis van deze
informatie kan de verpleegkundige een hypothese vormen over de oorzaak van het probleem
of de gezondheidsklacht. Vervolgens wordt er een analyse gemaakt van de situatie en wordt er
een plan van aanpak opgesteld om het probleem aan te pakken. Dit plan wordt vervolgens
uitgevoerd en gemonitord, waarbij eventuele aanpassingen worden gemaakt als dat nodig is.
Tot slot wordt het resultaat geëvalueerd om te bepalen of het doel is bereikt en om te kijken of
er nog verdere actie nodig is. (Methodisch Werken in de Gezondheidszorg | 9789044137514 |
Annemie Cousssens | Boeken | Bol.Com, n.d.)
Daarbij benadert De ............. cliënten vanuit de domeinen van Positieve Gezondheid.
Pagina 4 van 48
