Samenvatting Algemene Anamnese Pathologie

1



Samenvatting: Algemene Anamnese en
Diagnostiek in de Tandheelkunde, met
Bijzondere Aandacht voor de Radiologie:
Pathologie
Evalueren van radiografische beelden:

• Volg een vaste evaluatiemethode
o Verhinderen van dingen over het hoofd te zien
o Is foto correct gedraaid
▪ Is er goede densiteit
▪ Is er symmetrie
• Volg een vaste volgorde
o Kwadrant 1, dan 2, dan 3 en dan 4
o Bekijken van
▪ Bot en omgevende structuren
• Wordt vooral bekeken op OPG
▪ Processus alveolaris
▪ Tanden en omgevende structuren

Anatomische referentiestructuren:

• Sinus maxillaris
• Tuber
• Processus zygomaticus
• Neusbodem
• Linea obliqua externa
• Bottrabekels
• …

Evaluatie van de processus alveolaris:

• Beoordelen van:
o Alveolaire bothoogte rond de tanden
o Algemeen beeld van botverloop
o Uitgebreidheid en ernst van botverlies
o Corticalisatie
▪ Na genezing van parodontitis
o Bottrabekels van processus alveolaris
o Dikte van de alveolaire mucosa
• Opnieuw van Q1 naar Q2 naar Q3 naar Q4




Algemene Anamnese: Pathologie

, 2


Evaluatie van tanden en omgevende structuren:

• Beoordelen van:
o Aantal tanden
o Glazuurontwikkeling
o Cariës
o Contactpunten
o Restauraties
o Pulpakamer
o Wortelvorm
o Parodontale ligamentspeet
o Lamina dura
o Wortelvorming ten opzichte van de leeftijd

Beschrijven van radiografisch letsel:

• Stap voor stap analyse
o Algemene informatie van het letsel
o Lokalisatie van het letsel
o Grootte van het letsel
o Vorm van het letsel
o Begrenzing van het letsel
o Interne structuur van het letsel
o Effect op de omgevende weefsels
o Tijd
• Zo nauwkeurig mogelijk beschrijven

Algemene informatie van het letsel:

• Informatie gehaald uit het klinisch onderzoek
• Leeftijd van de patiënt
o Belangrijk voor differentiaal diagnose
o Sommige letsels zijn kenmerkend voor jonge patiënten
o Sommige letsels zijn kenmerkend voor oudere patiënten
• Geslacht van de patiënt
• Medische anamnese
• Etnische informatie
• Type radiografie
o Afhankelijk van klachten




Algemene Anamnese: Pathologie

, 3


Lokalisatie van het letsel:

• Gelokaliseerd of gegeneraliseerd letsel
o Lokaal aanwezig of algemeen aanwezig
• Unilateraal of bilateraal aanwezig
o Aan 1 zijde aanwezig of aan beide zijde aanwezig
• Solitair of multifocaal letsel
o Alleen aanwezig of op verschillende plaatsen aanwezig door dezelfde pathologie
• Positie van het letsel
o In hard of zacht weefsel
o In welk bot aanwezig
▪ In welk stuk
o Relatie van het letsel ten opzichte van anatomische structuren of
tanden
• Voorbeeld:
o Letsel in het trabeculair bot lateraal ten opzichte van de wortel van 45

Grootte van het letsel:

• Beschrijven in centimeter of millimeter
o In 2D:
▪ Hoogte en breedte beschrijven
o In 3D:
▪ Hoogte, breedte en diepte beschrijven
• Dimensies beschrijven:
o Mesio-distaal
o Anterior-posterior
o Cranio-caudaal
o Bucco-linguaal
• Er mag gebruikt gemaakt worden van anatomische structuren om de
grootte te beschrijven
• Voorbeeld:
o Klein letsel ter hoogte van de apex van 41 en 31 in het
trabeculair bot

Vorm van het letsel:

• Monoloculair letsel
o Aanwezig op 1 plaats
• Multiloculair letsel
o Aanwezig op meerdere plaatsen
• Pseudoloculair letsel
o Letsel lijkt aanwezig op 1 plaats
▪ In realiteit zijn er meerdere laesies
• Algemene vorm:
o Rond, ovaal, onregelmatig
o Eventuele uitstulpingen
• Voorbeeld:
o Ovaal uniloculair letsel in het trabeculair bot



Algemene Anamnese: Pathologie