Laboratoriumdiagnostiek van
parasitaire infecties
Vaststelling
- Karakteristieke symptomen
- Routine labo-onderzoek: eosinofilie worminfectie
- Geografische anamnese
- Specifiek labo-onderzoek: bloed, urine, faeces, beenmerg
- Microscopisch onderzoek RO!
Faeces onderzoek
- Vegetatieve stadia, cytsen, worm(eieren)
- Faeces zo snel mogelijk naar labo: vloeibaar (30’) – halfgevormd (1u) – vast (1 dag)
- Koel bewaren + bewaarmiddel (SAF: natriumacetaat- azijnzuur – formaldehyde 37%)
Degeneratie tegengaan + fixatie kleuring
- Staalafname soms herhalen (2-3 dagen)
- Consistentie van de faeces
Vast: cysten (protozoa)
Vloeibaar: trofozoïeten (protozoa)
Elk type monster: eieren en larven van Helminthen
Microscopie van faeces
- Vers: zonder bewaarmiddel
- Snel, eenvoudig, goedkoop, geen morfologische veranderingen
- Uitvoering
1. Druppel vloeibare faeces op voorwerp glaasje (vast: 1 druppel F.O. + faeces:
suspensie)
2. Afdekken met dekglaasje
3. 10x: eieren en larven 40x: cysten | vegetatieve vormen
- Nadelen: geen snel transport, weinig contrast ongekleurd
- Gefixeerd staal: trofozoïten intact meer tijd, meer contrast, diverse kleuringen
- Lugolkleuring
o faeces + lugol (suspensie)
o cysten: inwendige structuur duidelijk
o vegetatieve stadia sterven af
- Concentratietechnieken: klein aantal parasieten concentreren naar kleiner volume
o Vernietigen vegetatieve vormen zoeken cysten en eieren
o Sedimentatie: cysten en eieren in het sediment
o Flotatie: cysten en eieren drijven op het oppervlak
- Ziehl-Nielsen: aantonen Cryptosporidium
o Uitstrijkje
o Carbolfuchsine (rood) – zure alcohol (ontkleuren met HCl) – methyleen blauw
(tegenkleuring)
o Alternatief: snelle kleuring van Heine (negatieve kleuringstechniek)
- Fluorescentiemicroscopie
1
Laboratoriumdiagnostiek van parasitaire infecties
parasitaire infecties
Vaststelling
- Karakteristieke symptomen
- Routine labo-onderzoek: eosinofilie worminfectie
- Geografische anamnese
- Specifiek labo-onderzoek: bloed, urine, faeces, beenmerg
- Microscopisch onderzoek RO!
Faeces onderzoek
- Vegetatieve stadia, cytsen, worm(eieren)
- Faeces zo snel mogelijk naar labo: vloeibaar (30’) – halfgevormd (1u) – vast (1 dag)
- Koel bewaren + bewaarmiddel (SAF: natriumacetaat- azijnzuur – formaldehyde 37%)
Degeneratie tegengaan + fixatie kleuring
- Staalafname soms herhalen (2-3 dagen)
- Consistentie van de faeces
Vast: cysten (protozoa)
Vloeibaar: trofozoïeten (protozoa)
Elk type monster: eieren en larven van Helminthen
Microscopie van faeces
- Vers: zonder bewaarmiddel
- Snel, eenvoudig, goedkoop, geen morfologische veranderingen
- Uitvoering
1. Druppel vloeibare faeces op voorwerp glaasje (vast: 1 druppel F.O. + faeces:
suspensie)
2. Afdekken met dekglaasje
3. 10x: eieren en larven 40x: cysten | vegetatieve vormen
- Nadelen: geen snel transport, weinig contrast ongekleurd
- Gefixeerd staal: trofozoïten intact meer tijd, meer contrast, diverse kleuringen
- Lugolkleuring
o faeces + lugol (suspensie)
o cysten: inwendige structuur duidelijk
o vegetatieve stadia sterven af
- Concentratietechnieken: klein aantal parasieten concentreren naar kleiner volume
o Vernietigen vegetatieve vormen zoeken cysten en eieren
o Sedimentatie: cysten en eieren in het sediment
o Flotatie: cysten en eieren drijven op het oppervlak
- Ziehl-Nielsen: aantonen Cryptosporidium
o Uitstrijkje
o Carbolfuchsine (rood) – zure alcohol (ontkleuren met HCl) – methyleen blauw
(tegenkleuring)
o Alternatief: snelle kleuring van Heine (negatieve kleuringstechniek)
- Fluorescentiemicroscopie
1
Laboratoriumdiagnostiek van parasitaire infecties
