Klinisch redeneren en
onderzoekend vermogen
praktijkleren 2
Naam en achternaam:
Studentnummer:
Mailadres:
Studiegroepscode:
Naam cursus: Praktijkleren 2
Docent:
Aantal woorden: 5106
Inleverdatum: 31 oktober 2022
Inhoudsopgave
Introductie..............................................................................................................................................2
1. Casus...................................................................................................................................................3
0
,2. Annamnese op basis van gezondheidspatronen van Gordon.............................................................4
2.1 Gegevens verzamelen.......................................................................................................................5
2.1.1 Patroon van gezondheidsbeleving en -instandhouding.................................................................5
2.1.2 Voedings- en stofwisselingspatroon..............................................................................................5
2.1.3 Uitscheidingspatroon.....................................................................................................................5
2.1.4 Activiteitspatroon..........................................................................................................................6
2.1.5 Slaap- en rustpatroon....................................................................................................................6
2.1.6 Cognitie- en waarnemingspatroon................................................................................................6
2.1.7 Zelfbelevingspatroon.....................................................................................................................6
2.1.8 Rollen- en relatiepatroon...............................................................................................................6
2.1.9 Seksualiteit en voortplantingspatroon...........................................................................................6
2.1.10 Stressverwerkingspatroon...........................................................................................................6
2.1.11 Waarden en levensovertuigingspatroon.....................................................................................6
2.2 Screeningsinstrumenten...................................................................................................................7
2.2.1 SNAQ-Score...................................................................................................................................7
2.2.2 Barthel index.................................................................................................................................7
2.2.3 Eenzaamheidschaal.......................................................................................................................7
3. Belangrijkste probleemgebieden........................................................................................................7
4. Afgelegde zorgtrajecten.....................................................................................................................8
5. Diagnostiek.........................................................................................................................................9
5.1 Anatomie en functies........................................................................................................................9
5.1.1 Hart- en vaatstelsel......................................................................................................................10
5.1.2 Zenuwstelsel................................................................................................................................10
5.1.3 Bewegingsapparaat.....................................................................................................................10
5.2 Externe en persoonlijke factoren....................................................................................................10
5.2.1 Beperkende factor.......................................................................................................................11
5.2.2 Versterkende factor.....................................................................................................................11
5.2.3 Coping stijl...................................................................................................................................11
5.3 Activiteiten en participatie.............................................................................................................11
5.3.1 Kwaliteit van leven.......................................................................................................................12
5.3.2 Overeenkomsten en verschillen..................................................................................................12
5.4 Verpleegkundige diagnoses............................................................................................................12
6. Resultaat...........................................................................................................................................14
7. Interventies......................................................................................................................................15
8. Evaluatie...........................................................................................................................................16
8.1 Evaluatie van de verleende zorg.....................................................................................................16
8.2 Systematische overdracht..............................................................................................................17
8.3 Advies zorgdossier..........................................................................................................................18
1
, 9. Literaturlijst......................................................................................................................................19
10. Bijlage.............................................................................................................................................21
10.1 Vitale functies...............................................................................................................................21
10.2 SNAQ-Score..................................................................................................................................21
10.3 Barthel index................................................................................................................................21
10.4 Schaal voor algemene, emotionele en sociale eenzaamheid........................................................22
10.5 Medische voorgeschiedenis..........................................................................................................23
10.6 SF-12 vragenlijst............................................................................................................................23
Introductie
Voor de opdracht van praktijkleren 2 heb ik een zorgvrager gekozen van mijn huidige baan. Ik werk
bij het Meander Medisch Centrum (MMC) als verzorgende. Ik heb voor deze zorgvrager gekozen,
2
onderzoekend vermogen
praktijkleren 2
Naam en achternaam:
Studentnummer:
Mailadres:
Studiegroepscode:
Naam cursus: Praktijkleren 2
Docent:
Aantal woorden: 5106
Inleverdatum: 31 oktober 2022
Inhoudsopgave
Introductie..............................................................................................................................................2
1. Casus...................................................................................................................................................3
0
,2. Annamnese op basis van gezondheidspatronen van Gordon.............................................................4
2.1 Gegevens verzamelen.......................................................................................................................5
2.1.1 Patroon van gezondheidsbeleving en -instandhouding.................................................................5
2.1.2 Voedings- en stofwisselingspatroon..............................................................................................5
2.1.3 Uitscheidingspatroon.....................................................................................................................5
2.1.4 Activiteitspatroon..........................................................................................................................6
2.1.5 Slaap- en rustpatroon....................................................................................................................6
2.1.6 Cognitie- en waarnemingspatroon................................................................................................6
2.1.7 Zelfbelevingspatroon.....................................................................................................................6
2.1.8 Rollen- en relatiepatroon...............................................................................................................6
2.1.9 Seksualiteit en voortplantingspatroon...........................................................................................6
2.1.10 Stressverwerkingspatroon...........................................................................................................6
2.1.11 Waarden en levensovertuigingspatroon.....................................................................................6
2.2 Screeningsinstrumenten...................................................................................................................7
2.2.1 SNAQ-Score...................................................................................................................................7
2.2.2 Barthel index.................................................................................................................................7
2.2.3 Eenzaamheidschaal.......................................................................................................................7
3. Belangrijkste probleemgebieden........................................................................................................7
4. Afgelegde zorgtrajecten.....................................................................................................................8
5. Diagnostiek.........................................................................................................................................9
5.1 Anatomie en functies........................................................................................................................9
5.1.1 Hart- en vaatstelsel......................................................................................................................10
5.1.2 Zenuwstelsel................................................................................................................................10
5.1.3 Bewegingsapparaat.....................................................................................................................10
5.2 Externe en persoonlijke factoren....................................................................................................10
5.2.1 Beperkende factor.......................................................................................................................11
5.2.2 Versterkende factor.....................................................................................................................11
5.2.3 Coping stijl...................................................................................................................................11
5.3 Activiteiten en participatie.............................................................................................................11
5.3.1 Kwaliteit van leven.......................................................................................................................12
5.3.2 Overeenkomsten en verschillen..................................................................................................12
5.4 Verpleegkundige diagnoses............................................................................................................12
6. Resultaat...........................................................................................................................................14
7. Interventies......................................................................................................................................15
8. Evaluatie...........................................................................................................................................16
8.1 Evaluatie van de verleende zorg.....................................................................................................16
8.2 Systematische overdracht..............................................................................................................17
8.3 Advies zorgdossier..........................................................................................................................18
1
, 9. Literaturlijst......................................................................................................................................19
10. Bijlage.............................................................................................................................................21
10.1 Vitale functies...............................................................................................................................21
10.2 SNAQ-Score..................................................................................................................................21
10.3 Barthel index................................................................................................................................21
10.4 Schaal voor algemene, emotionele en sociale eenzaamheid........................................................22
10.5 Medische voorgeschiedenis..........................................................................................................23
10.6 SF-12 vragenlijst............................................................................................................................23
Introductie
Voor de opdracht van praktijkleren 2 heb ik een zorgvrager gekozen van mijn huidige baan. Ik werk
bij het Meander Medisch Centrum (MMC) als verzorgende. Ik heb voor deze zorgvrager gekozen,
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