Samenvatting Deel 2 - soft tissue technieken

Deel 2: soft tissue technieken
1. inleiding

1.1. soorten technieken

· Massage
· Sportmassage
· Ter behandeling van littekens of brandwonden
· Foam rolling en self myofascial release

Diepe soft tissue technieken  relaxatie hypertone spieren + stretch fasciale structuren

Myofasciale therapie  flexibiliteit + mobiliteit

Trigger point technieken

1.1.1 Eigenschappen

Het is belangrijk om oorzaak aan te pakken zodat de klachten niet terugkeren
bij soft tissue technieken werk je echter ENKEL op het gevolg (bv de pijn door verkorte spier)

 Soft tissue technieken: KORTE TERMIJN!
o shared decision making met patient
 Patiënt moet hierover geïnformeerd worden
 Slaagkans therapie enkel bij combinatie met actieve revalidatie!
o op lange termijn
 self efficacy
o Geen passieve copingstijlen
 patiënt niet afhankelijk maken van ons
 we willen een patient met een hoge self- efficacy
o Actieve copingstijl stimuleren
o Self management
o Patiënt niet afhankelijk maken van soft tissue technieken

1.2 situering binnen de kinésitherapie

 Eén van de verschillende peilers in de kinesitherapie
 Grondig kinesitherapeutisch onderzoek noodzakelijk
 Indicatie voor massage én aard ervan is afhankelijk van klinische bevindingen (objectieve
resultaten!
o Cfr verwachtingen patiënt van de kinesitherapeut

 Anamnese
 Observatie en inspectie
 Aangedane regio palperen
 Basisfunctie onderzoek
 Behandelplan
o Eventueel aanpassen adhv reactie van de patiënt op de behandeling
 Vaak aangevuld met actief oefenprogramma



1

, 2. pijn

Pijndemping:

· Bio - psycho - sociaal model
· Veel factoren bepalen de ernst van pijn
· Pijn = subjectief
̵ Welke soort?
̵ Welke oorzaken?
̵ Functionele beperkingen?




massage vooral impact op lichaam en minder op de andere 3

3. achterliggende theorieën van het effect van massage
3.1 pijnpoorttheorie voor pijnreductie

· Analgetisch / pijndempend effect van massage
· Pijnervaring reduceren door druk, koude  stimuli passeert langs dezelfde weg als pijn en
kan daarom de pijn - pathway beïnvloeden => poort voor ervaren pijn sluiten
· De transmissie van het ruggenmerg naar de hersenen wordt gestoord
o door mechanische stimulus te geven en de beta-vezels te prikkelen ga je de poort
sluiten en pijnprikkels kunnen niet meer doorgaan

3.2 bevorderen van parasympathische activiteit

· Massage zorgt voor een shift van het autonoom zenuwstelsel van OS naar PS
· Parasympathische respons
̵ Lichaam in rust
̵ Geen bedreiging
̵ Gedaalde cardiovasculaire activiteit
̵ Daling stress, hormonen
̵ Gevoel van Kalmte en welzijn
· Massage druk zorgt voor vagale activiteit  daling stresshormonen / fysiologische arousal
· Reductie in angst, depressie en pijn

3.3 invloed op stofwisseling van het lichaam

· (1) verhoogde niveau van serotonine die transmissie pijnlijke stimuli inhibeert naar hersenen
o serotonine zorgt ervoor dat pijnprikkels minder makkelijk naar hersenen gaan (daar
worden ze gepercipieerd als pijn)
· (2) endorfines komen vrij in het bloed  pijnvermindering + gevoel van welzijn ??

3.4 mechanische effecten

· Sneller herstel + reductie van pijn door mechanische effecten
· Afbraak van subcutane adhaesies + tegengaan van fibrose
· Circulatie voor bloed en lymfe  pijnreductie na letsel / zware oefening
o Inconsistente resultaten over circulatie



2