Parodontologie
C3
Klinisch
parodontaal
onderzoek
2
Zoals
in
het
vorige
college
stond
beschreven
doe
je
eerst
altijd
een
algemeen
onderzoek,
vervolgens
bepaald
de
DPSI
of
er
een
specifiek
aanvullend
onderzoek
nodig
is
(pocketstatus,
parodontiumstatus
of
rontgenfoto’s).
Dit
college
gaat
over
de
furcatie-‐analyse
en
prognosestelling
die
onderdeel
zijn
van
de
parodontiumstatus.
PARODONTIUMSTATUS
à
FURCATIE-‐ANALYSE
In
een
gezond
parodontium
begint
het
alveolair
bot
ongeveer
1,9
mm
(altijd
tussen
de
1-‐3mm)
onder
de
glazuur-‐cementgrens.
Furcatie
=
overgang
van
het
ongesplitste
naar
het
gesplitste
deel
van
het
wortelcomplex
• in
de
gezonde
situatie
ligt
de
furcatie
(en
de
gehele
wortel)
in
het
bot.
• Wanneer
er
sprake
is
van
botafbraak,
kan
het
zijn
dat
de
botafbraak
ook
tussen
de
wortels
plaats
vind.
• Bij
afbraak
hoeft
de
furcatie
niet
altijd
zichtbaar
te
worden
in
de
mond,
het
kan
zijn
dat
het
tandvlees
er
nog
overheen
ligt.
Furcatie-‐ingang
=
overgangsgebied
tussen
wortelstam(het
deel
waar
de
wortels
nog
bij
elkaar
zijn)
en
kegels
(de
gespreide
delen
van
de
wortel)
Wortelspreiding
=
de
afstand
van
het
verloof
tussen
de
kegels
Wortelconcaviteiten
=
groeven
in
het
worteloppervlak
die
vanuit
de
furcatie
lopen.
Kijkend
naar
de
afbeelding
hiernaast
zie
je
dat
de
wortelspreiding
niet
overal
hetzelfde
is.
Hoe
groter
de
wortelspreiding,
hoe
makkelijker
te
reinigen.
Wortelmorfologie
Maxilla:
Elementen
Aantal
wortels
Furcatie
ingangen
Frontelementen
Eenwortelig
Geen
furcatie
ingangen.
(13
t/m
23)
14
&
24
Tweewortelig:
Furcatie
ingangen:
• Buccale
wortel
• Distaal
• Palatinale
wortel
• Mesiaal
Wortelstam
heel
lang
dus
wanneer
er
een
furcatie
wordt
gemeten
bij
de
14/24
betekend
dit
dat
er
terminaal
botverlies!!
Belangrijk:
de
wortels
zijn
vaak
versmolten
en
die
gaan
rond
de
apex
een
beetje
uit
elkaar.
Dit
noemen
we
de
fossa
canina
(wortelgroeve
aan
de
mesiale
zijde).
Deze
is
lastig
om
te
reinigen.
15
&
25
Tweewortelig,
maar
vaak
versmolten!:
Furcatie
ingangen:
C3
Klinisch
parodontaal
onderzoek
2
Zoals
in
het
vorige
college
stond
beschreven
doe
je
eerst
altijd
een
algemeen
onderzoek,
vervolgens
bepaald
de
DPSI
of
er
een
specifiek
aanvullend
onderzoek
nodig
is
(pocketstatus,
parodontiumstatus
of
rontgenfoto’s).
Dit
college
gaat
over
de
furcatie-‐analyse
en
prognosestelling
die
onderdeel
zijn
van
de
parodontiumstatus.
PARODONTIUMSTATUS
à
FURCATIE-‐ANALYSE
In
een
gezond
parodontium
begint
het
alveolair
bot
ongeveer
1,9
mm
(altijd
tussen
de
1-‐3mm)
onder
de
glazuur-‐cementgrens.
Furcatie
=
overgang
van
het
ongesplitste
naar
het
gesplitste
deel
van
het
wortelcomplex
• in
de
gezonde
situatie
ligt
de
furcatie
(en
de
gehele
wortel)
in
het
bot.
• Wanneer
er
sprake
is
van
botafbraak,
kan
het
zijn
dat
de
botafbraak
ook
tussen
de
wortels
plaats
vind.
• Bij
afbraak
hoeft
de
furcatie
niet
altijd
zichtbaar
te
worden
in
de
mond,
het
kan
zijn
dat
het
tandvlees
er
nog
overheen
ligt.
Furcatie-‐ingang
=
overgangsgebied
tussen
wortelstam(het
deel
waar
de
wortels
nog
bij
elkaar
zijn)
en
kegels
(de
gespreide
delen
van
de
wortel)
Wortelspreiding
=
de
afstand
van
het
verloof
tussen
de
kegels
Wortelconcaviteiten
=
groeven
in
het
worteloppervlak
die
vanuit
de
furcatie
lopen.
Kijkend
naar
de
afbeelding
hiernaast
zie
je
dat
de
wortelspreiding
niet
overal
hetzelfde
is.
Hoe
groter
de
wortelspreiding,
hoe
makkelijker
te
reinigen.
Wortelmorfologie
Maxilla:
Elementen
Aantal
wortels
Furcatie
ingangen
Frontelementen
Eenwortelig
Geen
furcatie
ingangen.
(13
t/m
23)
14
&
24
Tweewortelig:
Furcatie
ingangen:
• Buccale
wortel
• Distaal
• Palatinale
wortel
• Mesiaal
Wortelstam
heel
lang
dus
wanneer
er
een
furcatie
wordt
gemeten
bij
de
14/24
betekend
dit
dat
er
terminaal
botverlies!!
Belangrijk:
de
wortels
zijn
vaak
versmolten
en
die
gaan
rond
de
apex
een
beetje
uit
elkaar.
Dit
noemen
we
de
fossa
canina
(wortelgroeve
aan
de
mesiale
zijde).
Deze
is
lastig
om
te
reinigen.
15
&
25
Tweewortelig,
maar
vaak
versmolten!:
Furcatie
ingangen:
