FYSIEKE REVALIDATIE
VOLWASSENEN
Semester 1
,1. Biomechanisch referentiekader.................................................................................................................. 7
De assessments.....................................................................................................................................................7
De interventies......................................................................................................................................................8
2. Referentiekader gericht op compensatie.................................................................................................... 8
De assessments.....................................................................................................................................................8
De interventies......................................................................................................................................................8
3. Benaderingswijzen gericht op motorische controle.....................................................................................9
3.1 PANat- concept...............................................................................................................................................9
3.2 Taakgerelateerde benadering......................................................................................................................10
CIMT................................................................................................................................................................10
3.3 Mental practice met motor imagery............................................................................................................11
3.4 Spiegeltherapie.............................................................................................................................................11
De aanpak.......................................................................................................................................................11
1. Dwarslaesie............................................................................................................................................. 13
Het therapeutisch proces....................................................................................................................................13
2. Niet- aangeboren hersenletsel (NAH)....................................................................................................... 14
2.1 Cerebrovasculair accident............................................................................................................................14
Impact op het handelen.................................................................................................................................14
Therapeutisch proces.....................................................................................................................................16
2.2 Traumatisch hersenletsel..............................................................................................................................16
Impact op het handelen.................................................................................................................................17
Therapeutisch proces.....................................................................................................................................18
2.3 Cognitieve stoornissen na een NAH..............................................................................................................19
Het therapeutisch proces...............................................................................................................................20
2.4 Arm en handfuncties na een NAH................................................................................................................21
Therapeutisch proces.....................................................................................................................................23
1. Multiple sclerose (MS).............................................................................................................................. 25
Handelingsproblemen........................................................................................................................................25
Praktijkrichtlijn....................................................................................................................................................26
Belang zelfmanagement.................................................................................................................................26
Gedragsverandering.......................................................................................................................................26
Ergotherapie.......................................................................................................................................................27
Casus...............................................................................................................................................................27
De taak van de ergotherapeut.......................................................................................................................27
2. Reuma Artritis.......................................................................................................................................... 29
Therapeutisch proces..........................................................................................................................................29
,
, Inleiding
Er is sprake van een 3- luik: (zie schema)
Sensorisch Cognitief Fysiek
De zintuigen: PRPP: Kracht:
functietraining
Introceptie Perceive Mobiliteit
Proprioceptie Recall RM: maximale
Pijn Plan weerstand
Perform
Functietraining
Functionaliteitstraining Functietraining
Een functioneringsprobleem: problemen met de uitvoering van de rollen die van jou verwacht
worden.
Wanneer stoppen we met functietraining?
Doel bereikt
Overbelasting
Repetitief analytisch
Vitamine model:
Als het niet meer oplevert
Op welke manier starten we de functionaliteitstraining?
Vanaf je geen verbeteringen ziet in de oefeningen die je geeft
Je zoekt naar een evenwicht tussen ergo en cliënt
Hoe kan je dit proces versnellen? Toevoeging van een hulpmiddel/ aanpassing, een alternatief/
compensatie of assistentie
Je moet heel voorzichtig zijn met hulpmiddelen, aanpassingen en compensatie. Op korte
termijn krijg je heel veel vooruitgang maar op lange termijn dan komt er nooit een
verbetering door dat ze blijven vasthangen aan die hulpmiddelen, aanpassingen en
compensatie. Op het moment dat ze weg gaan wordt er meer inspanning gevraagd van de
patiënt er moet worden afgewogen worden
Functiestoornis inventariseren (acute fase) functietraining (therapeutische fase)
functionaliteittraining (verderzettende fase). Het kan zijn dat de persoon nog niet klaar is om naar de
laatste fase te gaan.
, Je slaagt in je therapie als je de cliënt meeneemt naar de functionaliteitstraining op het juiste
moment.
De verwerking loopt op 3 niveaus:
1. Neoniveau: functies zoals executieve functies, hogere cognitieve functies (voor de geboorte
ontwikkelt)
2. Paleoniveau: complex geautomatiseerde handelingen en emoties (rond de geboorte
ontwikkeling. Deze ontwikkeling moet later dan 2 jaar zijn)
3. Archiniveau: strikt geautomatiseerde handelingen (vb: babyreacties) (na de geboorte
ontwikkeling)
- Exteroceptie - Spierkracht en
tonus
- Proprioceptie
- Mobiliteit
- Pijn
VOLWASSENEN
Semester 1
,1. Biomechanisch referentiekader.................................................................................................................. 7
De assessments.....................................................................................................................................................7
De interventies......................................................................................................................................................8
2. Referentiekader gericht op compensatie.................................................................................................... 8
De assessments.....................................................................................................................................................8
De interventies......................................................................................................................................................8
3. Benaderingswijzen gericht op motorische controle.....................................................................................9
3.1 PANat- concept...............................................................................................................................................9
3.2 Taakgerelateerde benadering......................................................................................................................10
CIMT................................................................................................................................................................10
3.3 Mental practice met motor imagery............................................................................................................11
3.4 Spiegeltherapie.............................................................................................................................................11
De aanpak.......................................................................................................................................................11
1. Dwarslaesie............................................................................................................................................. 13
Het therapeutisch proces....................................................................................................................................13
2. Niet- aangeboren hersenletsel (NAH)....................................................................................................... 14
2.1 Cerebrovasculair accident............................................................................................................................14
Impact op het handelen.................................................................................................................................14
Therapeutisch proces.....................................................................................................................................16
2.2 Traumatisch hersenletsel..............................................................................................................................16
Impact op het handelen.................................................................................................................................17
Therapeutisch proces.....................................................................................................................................18
2.3 Cognitieve stoornissen na een NAH..............................................................................................................19
Het therapeutisch proces...............................................................................................................................20
2.4 Arm en handfuncties na een NAH................................................................................................................21
Therapeutisch proces.....................................................................................................................................23
1. Multiple sclerose (MS).............................................................................................................................. 25
Handelingsproblemen........................................................................................................................................25
Praktijkrichtlijn....................................................................................................................................................26
Belang zelfmanagement.................................................................................................................................26
Gedragsverandering.......................................................................................................................................26
Ergotherapie.......................................................................................................................................................27
Casus...............................................................................................................................................................27
De taak van de ergotherapeut.......................................................................................................................27
2. Reuma Artritis.......................................................................................................................................... 29
Therapeutisch proces..........................................................................................................................................29
,
, Inleiding
Er is sprake van een 3- luik: (zie schema)
Sensorisch Cognitief Fysiek
De zintuigen: PRPP: Kracht:
functietraining
Introceptie Perceive Mobiliteit
Proprioceptie Recall RM: maximale
Pijn Plan weerstand
Perform
Functietraining
Functionaliteitstraining Functietraining
Een functioneringsprobleem: problemen met de uitvoering van de rollen die van jou verwacht
worden.
Wanneer stoppen we met functietraining?
Doel bereikt
Overbelasting
Repetitief analytisch
Vitamine model:
Als het niet meer oplevert
Op welke manier starten we de functionaliteitstraining?
Vanaf je geen verbeteringen ziet in de oefeningen die je geeft
Je zoekt naar een evenwicht tussen ergo en cliënt
Hoe kan je dit proces versnellen? Toevoeging van een hulpmiddel/ aanpassing, een alternatief/
compensatie of assistentie
Je moet heel voorzichtig zijn met hulpmiddelen, aanpassingen en compensatie. Op korte
termijn krijg je heel veel vooruitgang maar op lange termijn dan komt er nooit een
verbetering door dat ze blijven vasthangen aan die hulpmiddelen, aanpassingen en
compensatie. Op het moment dat ze weg gaan wordt er meer inspanning gevraagd van de
patiënt er moet worden afgewogen worden
Functiestoornis inventariseren (acute fase) functietraining (therapeutische fase)
functionaliteittraining (verderzettende fase). Het kan zijn dat de persoon nog niet klaar is om naar de
laatste fase te gaan.
, Je slaagt in je therapie als je de cliënt meeneemt naar de functionaliteitstraining op het juiste
moment.
De verwerking loopt op 3 niveaus:
1. Neoniveau: functies zoals executieve functies, hogere cognitieve functies (voor de geboorte
ontwikkelt)
2. Paleoniveau: complex geautomatiseerde handelingen en emoties (rond de geboorte
ontwikkeling. Deze ontwikkeling moet later dan 2 jaar zijn)
3. Archiniveau: strikt geautomatiseerde handelingen (vb: babyreacties) (na de geboorte
ontwikkeling)
- Exteroceptie - Spierkracht en
tonus
- Proprioceptie
- Mobiliteit
- Pijn
