Naam: -
Klas: -
Praktijk opleider: -
Werkbegeleiders: -
, 1
Inhoudsopgave
Inleiding
Stap 1 - Probleemsignalering
Stap 2 - Oorzaakanalyse
Stap 3 - Oplossing zoeken
Stap 4 - Keuze van de oplossing
Stap 5 - Invoering en evaluatie van de oplossing
Bijlagen:
Bijlagen 1 - Contract
Bijlagen 2 - samenwerkingscontract
Bijlagen 3 - wat is kwaliteit van zorg
Bijlagen 4 – onderzoekmethodes
Bijlagen 5 – Protocol verpleegkundig anamnese
Protocol EPD/EZIS werkafspraak WAKZ
Bijlagen 6 - Enquête
Bijlagen 7 – Contact Rijnland ziekenhuis
Bijlagen 8 - Logboek
Verpleegkunde kernfase 4. Kwaliteit van zorg
, 2
Inleiding
Voor u ligt ons document kwaliteit van zorg.
De opdracht houdt in dat wij ‘Hbo-verpleegkundigen” werken aan het bevorderen en bewaken van
kwaliteitszorg.
Dit tonen wij door kennis van het vakgebied in te zetten bij een verbetertraject.
Wij nemen deel aan onderzoeken die binnen de instelling verricht worden, gebruiken waar mogelijk
informatie uit wetenschappelijk onderzoek en werken mee aan standaard- en/of
protocolontwikkeling.
We tonen een onderzoekende en lerende houding. Hierbij leveren we een actieve bijdrage aan
kwaliteitsverbetering door onze deskundigheid in te zetten. Bijvoorbeeld in een werkgroep, in een
werkoverleg, door het inbrengen van een verbetervoorstel.
Onze werkwijze voor de opdracht is terug te vinden in het contract.
Ten slotte zijn onze oplossingen en verbetervoorstellen zijn vanuit vakliteratuur en deskundigen
onderbouwd.
Stap 1 - Probleemsignalering
Tijdens onze inwerkperiode hebben wij, knelpunten op de afdeling geobserveerd.
Samen zijn we de volgende knelpunten tegen gekomen:
• Welke medicatie mag er door de sonde worden gegeven.
• Het niet nauwkeurig werken/rapporteren in EZIS waardoor informatie niet compleet of
betrouwbaar is.
• Hygiëne bij het verschonen en verzorgen van een baby
• Hygiëne bij contactisolatie
• Persoonlijke hygiëne (sieraden / lange mouwen / lange nagels)
• Geen volledige anamnese bij opname en tijdens verblijf.
• Geen samenvatting of geen volledige samenvatting tijdens verblijf.
Het verbeter- knelpunt wat we hebben gekozen is: “Geen volledige anamnese bij opname en tijdens
verblijf”
Dit onderwerp hebben we gekozen, naar aanleiding van een team bespreking.
Dit onderwerp heeft onze prioriteit omdat we aan het begin van elke dienst de patiënten dossiers
inlezen. Het is voor ons als verpleegkundige belangrijk dat informatie volledig is.
Tijdens het inlezen is ons opgevallen dat er bij enkele patiënten geen anamnese in het dossier stond.
Ook is ons opgevallen dat de anamneses vaak onvolledig is ingevuld.
Hierdoor mis je belangrijke informatie, die van belang is voor ons en voor de patiënt tijdens opname
en verblijf.
Wij hebben geconstateerd dat In een week tijd van de 10 anamneses 2 niet waren ingevuld.
Verder waren 4 van de 10 anamnese niet volledig ingevuld.
Een voorbeeld hiervan is: Soms staan er in de anamnese enkel telefoonnummers in van ouders.
Een ander voorbeeld is: Je hebt een kindje met rode vlekken, je wilt dan terug kunnen zien of het
kind de vlekken al had/of het kind voor de opname in aanmerking is geweest met kinderziektes.
Een anamnese is ook belangrijk om snel en duidelijk terug te kunnen zien wat een baby/kind thuis
qua voeding kreeg.
Wat heeft ons knelpunt dus voor invloed op de kwaliteit van zorg?
Verpleegkunde kernfase 4. Kwaliteit van zorg