HYPERTENSIE
BLOEDDRUK
= kracht door het bloed uitgeoefend op de wand van een bloedvat.
Dit is een normaal fysiologisch fenomeen.
Belangrijk om te zorgen dat alle organen en weefsels voldoende zuurstof en voedingsstoffen krijgen.
diameter vascodilatatie
perifere weerstand
bloedvaten vascoristrictie
Bloeddruk
hartslagfrequentie
hartminuutvolume
slagvolume
https://www.youtube.com/watch?v=UzVMfhJEvpc&t=324s
VERSCHIL SYSTOLISCHE EN DIASTOLISCHE BLOEDDRUK
De systolische bloeddruk is ten tijde van het samentrekken van het hart BD op zijn hoogst
De diastolische bloeddruk is ten tijde dat het bloed terugstroomt naar het hart BD op zijn laagst.
WAT IS HYPERTENSIE?
<60j Diastolisch ≥ 90 mmHg en/of
Systolisch ≥ 140 mmHg
>60j Diastolisch ≥ 90 mmHg en/of
Systolisch ≥ 160 mmHg
Pers. Negroïde ras Diastolisch ≥ 80 mmHg en/of
Systolisch ≥ 130 mmHg
We spreken pas van hypertensie na herhaalde metingen (3 tot 5) binnen een periode van enkele weken tot
max 6 maand. Dit is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en de hoogte van de BD.
CLASSIFICATIE BD IN DETAIL
Categorie Systolisch diastolische
Optimaal < 120 mmHg < 80 mmHg
Normaal < 130 mmHg < 85 mmHg
HYPERTENSIE
Graad 1: mild 140-159 mmHg 90-99 mmHg
Graad 2: matig 160-179 mmHg 100-109 mmHg
Graad 3: ernstig > 180 mmHg > 110 mmHg
Geïsoleerde systolische > 140 mmHg < 90 mmHg
hypertensie*
* komt voornamelijk voor bij 60+ door toename stijfheid bloedvaten
1
, HOE REAGEERT HET LICHAAM OP EEN HOGE BLOEDDRUK?
Er is slechts 1 regelmechanisme: natriuretisch peptide, hierdoor ga je extra Na uitplassen door osmose ook
extra water bloedvolume ↓ Bloeddruk ↓
STROOMDIAGRAM VOOR DIAGNOSE VAN HYPERTENSIE (DOMUS MEDICA 2009)
In dit stroomdiagram zie je hoe de BD opgevolgd moet worden. Werd dit zelf gemeten of bij de huisarts? Je kan
uitkomen bij normale BD, hypertensie, gemaskeerde hypertensie mogelijk of wittejashypertensie mogelijk. Dit
laatstE wilt zeggen dat een patiënt die wat zenuwachtig is bij de arts eenmalig een hoge BD heeft.
WAAROM NEEMT PREVALTIE TOE BIJ VROUWEN >55J?
Dit is meestal het moment waarop ze in de menopauze komen. Deze veranderende hormoonhuishouding heeft
een invloed op de BD.
SOORTEN HYPERTENSIE
Primaire hypertensie Secundaire hypertensie
Oorzaak is onbekend Oorzaak is gekend
90% vd gevallen 10% vd gevallen
BD verhogende risicofactoren: (beïnvloedbaar) Bepaalde aandoeningen aan de basis:
Overgewicht hartinsufficiëntie
sedentaire levensstijl nieraandoeningen
alcohol levercirrose met complicaties
stress Syndroom van Cushing
Na (= teveel cortisol, stresshormoon in het
onvoldoende consumptie van groenten en fruit lichaam)
roken Langdurige corticosteroïd behandeling
Niet beïnvloedbare risicofactoren:
leeftijd
geslacht
erfelijkheid
Multifactoriële oorsprong!
zowel genetisch als omgevingsinteracties spelen een
rol.
KLACHTEN
Veelal geen klachten bij hypertensie. Indien toch: hoofdpijn & duizeligheid
Klachten door natriumbeperking en diuretica: moeheid & slapeloosheid
RISICOPROFIEL
BMI > 25kg/m² Voeding dat niet aan de normen voldoet
Roken Medicijngebruik
Stress Familiale aanleg
Hogere leeftijd (>60j) Negroïde ras
Alcoholgebruik Mannelijke geslacht
Geringe lichamelijke activiteit
GEVOLGEN
Hypertensie is een belangrijke risicofactor voor het ontwikkelen van HVZ. (De Systolische BD is een Sterkere
voorspeller voor HVZ dan de diastolische.)
Daarnaast ook nieraandoeningen, oogafwijkingen, verminder cognitief functioneren en dementie.
2
BLOEDDRUK
= kracht door het bloed uitgeoefend op de wand van een bloedvat.
Dit is een normaal fysiologisch fenomeen.
Belangrijk om te zorgen dat alle organen en weefsels voldoende zuurstof en voedingsstoffen krijgen.
diameter vascodilatatie
perifere weerstand
bloedvaten vascoristrictie
Bloeddruk
hartslagfrequentie
hartminuutvolume
slagvolume
https://www.youtube.com/watch?v=UzVMfhJEvpc&t=324s
VERSCHIL SYSTOLISCHE EN DIASTOLISCHE BLOEDDRUK
De systolische bloeddruk is ten tijde van het samentrekken van het hart BD op zijn hoogst
De diastolische bloeddruk is ten tijde dat het bloed terugstroomt naar het hart BD op zijn laagst.
WAT IS HYPERTENSIE?
<60j Diastolisch ≥ 90 mmHg en/of
Systolisch ≥ 140 mmHg
>60j Diastolisch ≥ 90 mmHg en/of
Systolisch ≥ 160 mmHg
Pers. Negroïde ras Diastolisch ≥ 80 mmHg en/of
Systolisch ≥ 130 mmHg
We spreken pas van hypertensie na herhaalde metingen (3 tot 5) binnen een periode van enkele weken tot
max 6 maand. Dit is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en de hoogte van de BD.
CLASSIFICATIE BD IN DETAIL
Categorie Systolisch diastolische
Optimaal < 120 mmHg < 80 mmHg
Normaal < 130 mmHg < 85 mmHg
HYPERTENSIE
Graad 1: mild 140-159 mmHg 90-99 mmHg
Graad 2: matig 160-179 mmHg 100-109 mmHg
Graad 3: ernstig > 180 mmHg > 110 mmHg
Geïsoleerde systolische > 140 mmHg < 90 mmHg
hypertensie*
* komt voornamelijk voor bij 60+ door toename stijfheid bloedvaten
1
, HOE REAGEERT HET LICHAAM OP EEN HOGE BLOEDDRUK?
Er is slechts 1 regelmechanisme: natriuretisch peptide, hierdoor ga je extra Na uitplassen door osmose ook
extra water bloedvolume ↓ Bloeddruk ↓
STROOMDIAGRAM VOOR DIAGNOSE VAN HYPERTENSIE (DOMUS MEDICA 2009)
In dit stroomdiagram zie je hoe de BD opgevolgd moet worden. Werd dit zelf gemeten of bij de huisarts? Je kan
uitkomen bij normale BD, hypertensie, gemaskeerde hypertensie mogelijk of wittejashypertensie mogelijk. Dit
laatstE wilt zeggen dat een patiënt die wat zenuwachtig is bij de arts eenmalig een hoge BD heeft.
WAAROM NEEMT PREVALTIE TOE BIJ VROUWEN >55J?
Dit is meestal het moment waarop ze in de menopauze komen. Deze veranderende hormoonhuishouding heeft
een invloed op de BD.
SOORTEN HYPERTENSIE
Primaire hypertensie Secundaire hypertensie
Oorzaak is onbekend Oorzaak is gekend
90% vd gevallen 10% vd gevallen
BD verhogende risicofactoren: (beïnvloedbaar) Bepaalde aandoeningen aan de basis:
Overgewicht hartinsufficiëntie
sedentaire levensstijl nieraandoeningen
alcohol levercirrose met complicaties
stress Syndroom van Cushing
Na (= teveel cortisol, stresshormoon in het
onvoldoende consumptie van groenten en fruit lichaam)
roken Langdurige corticosteroïd behandeling
Niet beïnvloedbare risicofactoren:
leeftijd
geslacht
erfelijkheid
Multifactoriële oorsprong!
zowel genetisch als omgevingsinteracties spelen een
rol.
KLACHTEN
Veelal geen klachten bij hypertensie. Indien toch: hoofdpijn & duizeligheid
Klachten door natriumbeperking en diuretica: moeheid & slapeloosheid
RISICOPROFIEL
BMI > 25kg/m² Voeding dat niet aan de normen voldoet
Roken Medicijngebruik
Stress Familiale aanleg
Hogere leeftijd (>60j) Negroïde ras
Alcoholgebruik Mannelijke geslacht
Geringe lichamelijke activiteit
GEVOLGEN
Hypertensie is een belangrijke risicofactor voor het ontwikkelen van HVZ. (De Systolische BD is een Sterkere
voorspeller voor HVZ dan de diastolische.)
Daarnaast ook nieraandoeningen, oogafwijkingen, verminder cognitief functioneren en dementie.
2
