Samenvatting pathofysiologie I neurologie klinische praktijken

Pathofysiologie : neurologie (de klinische praktijk)


ziekte werking behandeling

herpes zoster virus (aciclovir) axonale anterograad transport vroegtijdige behandeling met
(windpokken) - virussen en toxines liften mee antivirale
- na windpokken slapend aanwezig in - minder kans op
ganglioncellen terug geactiveerd bij post-herpetische neuralgie
verzwakking immuunsysteem
- brandende vesikels op huid
(gordelroos of zona)




post-herpetische neuralgie
ontstaat door doorgemaakte zona lokale behandeling
- ernstige neuropathische pijn - Lidocaïne pleister
- tricyclische antidepressiva
type amitriptyline
- anti-epileptica (pregabaline)
tetanus
axonale retrograad transport
(bacteriën via wonde zona)

bacterie clostridium tetani
- maakt toxine aan en gaat naar
ruggenmerg
- inhibitoren signalen onderdrukken →
overactie motorneuronen en spasme

verlamming van de spieren
bacterie clostridium botulinum
- omgekeerde botulinetoxine (botox)
- toxine (botuline toxine) zorgt voor - spasticiteit
inhibitie van de vrijstelling van - dystonie
acetylcholine - rimpels

hersentumoren - primair (uitgaande van hersenweefsel) heelkundige resectie
- secundair (metastasen) chemotherapie
komen voor uit borstkanker (bloed-hersenbarrière)
longkanker, niercelcarcinoom, → moeilijk
melanoom

primair hersentumoren
goedaardige gezwellen uitgaan uit
meningeoom hersenvliezen (meningen) geen behandeling nodig zijn stabiel

zeer agressieve vorm
gliomen (glioblastoom)
bedrukking op zenuwen door tumor ontstaat
hypofysetumoren er een typische zichtsuitval heelkunde, radiotherapie ,
(onder chiasma opticum) chemotherapie



1

, hypofysetumoren gaan uit adenohypofyse en
gigantisme /acromégalie kunnen zo teveel hormoon stimulerende
stoffen aanmaken

aanmaak van teveel TSH (schildklier
hyperthyreoïdie stimulerend hormoon)

aanmaak van ACTH
ziekte van Cushing (bijnier stimulerend hormoon)
veroorzaakt melksecretie


gliale cellen doelwit
aandoeningen

multiple sclerose (MS) auto-immune aantasting van de CZS-myeline lange termijn niet te controleren
van oligodendrocyten korte termijn enkele behandelingen
- vrouwen (30-ers) hot topic zijn behandelingen voor
- 1/1000 microgliale cellen
- neurologische uitval
- verstoorde functie microgliale cellen
- problemen met bloed hersen barrière

Guillain-Barré aantasting van de PZS-myeline van intraveneuze immunoglobulinen
schwanncellen (IVIG)
- abnormale immunisatie door virale
infectie of vaccinatie
- immuunreactie tegen PZ
- opstijgende verlamming
- gevoelsstoornis

gliale cellen doelwit van
auto-immuun respons

neuromyelitis optica (NMO) recidiverende ruggenmerg
twee soorten oogzenuwontsteking (neuritis optica)
vorm met antistoffen tegen - verlamming
- waterkanaaltjes van - blindheid
astrocyten
- oligodendrocyten

discushernia slijtage van de tussenwervelschijf pijnstilling
(lumbale regio 5e lumbale en - uitstulping gelatineuze inhoud van de (paracetamol, diclofenac)
1e sacrale zenuw, cervicale tussenwervelschijf in het spierontspanners
wortels 6/7/8) ruggenmergkanaal (diazepam)
- hernia drukt op zenuwwortel = infiltratie
radiculair lijden (analgetica/steroïden)
1. uitstralende pijn heelkunde
2. motorische en sensibele uitval

spinaal kanaal stenose vernauwing wervelkanaal
(cervicaal niveau) - progressieve verstijving + verzwakking
benen (spasme)




2