Geestelijke gezondheidszorg
Inhoud
Hoofdstuk 1: Psycho organisatie stoornissen – DEMENTIE....................................................................3
MCI (mild cognitive impairment)............................................................................................................3
Dementie................................................................................................................................................3
Oorzaken en vormen van dementie........................................................................................................3
Indeling van dementie volgens Cora van der Kooij op basis van het werk van de psychotherapeut
Rien Verdult........................................................................................................................................5
Dementie in de laatste levensfase......................................................................................................8
Gevolgen van de dementie.................................................................................................................9
Omgangsadviezen bij ouderen met een dementie...........................................................................11
Ergotherapeutische interventies gericht op de oudere met dementie.............................................12
Ergotherapeutische interventies in een residentiële setting............................................................12
Omgangsadviezen ij ouderen met een dementie.........................................................................12
Familiale problematiek.....................................................................................................................13
Hoofdstuk 2: Psycho-organische stoornissen – delirium & dementie..................................................14
Delier of verwardheid...........................................................................................................................14
Symptomen......................................................................................................................................14
Oorzaken..........................................................................................................................................14
Omgangsadviezen.............................................................................................................................15
Preventie..........................................................................................................................................15
Primair: Adequate zorg door minimaliseren van risicofactoren:..................................................15
Depressie..............................................................................................................................................16
Symptomen......................................................................................................................................16
3 belangrijke factoren.......................................................................................................................16
Risicofactoren...................................................................................................................................16
Ergotherapeutische interventies..................................................................................................17
DIFFERENTIËLE DIAGNOSE DEPRESSIE EN DEMENTIE.......................................................................17
Hoofdstuk 3: ethisch domein en de ergotherapeut in de residentiële ouderenzorg............................17
3.1 vrijheidsbeperking......................................................................................................................17
3.1.1 Waarom fixeren?.................................................................................................................17
3.1.2 Gevolgen van fixeren...........................................................................................................17
3.1.3 Visie.....................................................................................................................................18
3.1.4 Stromdiagram......................................................................................................................19
, 3.1.5 Taak van de ergotherapeut..................................................................................................19
3.1.6 Evaluatiekaart......................................................................................................................20
3.2 empowerment............................................................................................................................20
3.2.1 Oorzaken..............................................................................................................................20
3.2.2 kenmerken...........................................................................................................................20
3.2.3 de 6 centrale werkingsprincipes van empowerment...........................................................21
3.2.4 kwaliteitsvol empoweren.....................................................................................................21
3.2.5 empowerment in de praktijk...............................................................................................22
3.3 Verblijfsvormen en de visie van de ergotherapie in een WZC....................................................22
3.3.1 de ergotherapeut in de psychogeriatrie..............................................................................22
3.3.2 residentiële ouderenzorg.....................................................................................................23
3.3.3 de ergotherapeutische interventie binnen zorgtraject........................................................25
Hoofdstuk 4: mentale beperking en geestelijke gezondheidszorg.......................................................25
4.1 wat is een verstandelijke handicap?...........................................................................................25
4.2 wijze van diagnosestelling..........................................................................................................26
4.3 toetsing aan de definitie van de handicap..................................................................................26
4.4 begeleiding en opvang voor personen met een handicap..........................................................26
4.5 kernelementen van goede zorg voor mensen met een psychische stoornis en een
verstandelijke handicap....................................................................................................................26
4.5.1 vanuit het perspectief van de zorgvrager............................................................................26
4.5.2 herkenning en diagnostiek van de psychische stoornis (DSM5)..........................................26
4.5.3 behandeling.........................................................................................................................27
4.5.4 begeleiding..........................................................................................................................27
4.5.5 herstel, participatie en re-integratie....................................................................................27
4.5.6 zorg rondom psychische stoornissen ZB en LVB..................................................................27
4.5.7 preventie en aanpak............................................................................................................27
4.6 ergotherapeutische interventies bij mensen met een psychische stoornis en een verstandelijke
handicap...........................................................................................................................................27
4.6.1 algemeen.............................................................................................................................27
4.6.2 concreet...............................................................................................................................28
, Hoofdstuk 1: Psycho organisatie stoornissen –
DEMENTIE
MCI (mild cognitive impairment)
= matige geheugenproblemen, achteruitgang van de denkvaardigheden, kunnen zich vaak
nog redden zonder hulp; grote kans op het ontwikkelen van dementie
Dementie
Symptomen Secundaire symptomen
- Stoornissen in het LTG - Confabulaties
- Stoornissen in het KTG - Stemmingswisselingen
- Desoriëntatie in tijd en ruimte - Gedragsveranderingen
- Desoriëntatie in persoon - Agressie
- Afasie - Apathie
(spraak/woorden verlies) - Achterdocht
- Apraxie - Verzamelwoede
(voorwerpen niet meteen herkennen en - Decorumverlies
vergeten waarom je het voorwerp
nodig had)
- Agnosie
(dingen zien die er niet staan)
Vb denken mijn tv stond daar
- Stoornissen in de executieve functies
Affectieve symptomen
- Depressieve gemoedstoestand
- Angsten
- Woede
- Onrust
- Somberheid
- Rouwreacties
10 signalen van dementie
1. Vergeetachtigheid
2. Problemen met dagelijks handelen
3. Vergissingen met tijd en plaats
4. Taalproblemen
5. Kwijtraken van spullen
6. Slecht beoordelingsvermogen
7. Terugtrekken uit sociale activiteiten
8. Veranderingen in gedrag en karakter
9. Onrust
10. Problemen met zien
Oorzaken en vormen van
dementie
ziekte van Alzheimer
Inhoud
Hoofdstuk 1: Psycho organisatie stoornissen – DEMENTIE....................................................................3
MCI (mild cognitive impairment)............................................................................................................3
Dementie................................................................................................................................................3
Oorzaken en vormen van dementie........................................................................................................3
Indeling van dementie volgens Cora van der Kooij op basis van het werk van de psychotherapeut
Rien Verdult........................................................................................................................................5
Dementie in de laatste levensfase......................................................................................................8
Gevolgen van de dementie.................................................................................................................9
Omgangsadviezen bij ouderen met een dementie...........................................................................11
Ergotherapeutische interventies gericht op de oudere met dementie.............................................12
Ergotherapeutische interventies in een residentiële setting............................................................12
Omgangsadviezen ij ouderen met een dementie.........................................................................12
Familiale problematiek.....................................................................................................................13
Hoofdstuk 2: Psycho-organische stoornissen – delirium & dementie..................................................14
Delier of verwardheid...........................................................................................................................14
Symptomen......................................................................................................................................14
Oorzaken..........................................................................................................................................14
Omgangsadviezen.............................................................................................................................15
Preventie..........................................................................................................................................15
Primair: Adequate zorg door minimaliseren van risicofactoren:..................................................15
Depressie..............................................................................................................................................16
Symptomen......................................................................................................................................16
3 belangrijke factoren.......................................................................................................................16
Risicofactoren...................................................................................................................................16
Ergotherapeutische interventies..................................................................................................17
DIFFERENTIËLE DIAGNOSE DEPRESSIE EN DEMENTIE.......................................................................17
Hoofdstuk 3: ethisch domein en de ergotherapeut in de residentiële ouderenzorg............................17
3.1 vrijheidsbeperking......................................................................................................................17
3.1.1 Waarom fixeren?.................................................................................................................17
3.1.2 Gevolgen van fixeren...........................................................................................................17
3.1.3 Visie.....................................................................................................................................18
3.1.4 Stromdiagram......................................................................................................................19
, 3.1.5 Taak van de ergotherapeut..................................................................................................19
3.1.6 Evaluatiekaart......................................................................................................................20
3.2 empowerment............................................................................................................................20
3.2.1 Oorzaken..............................................................................................................................20
3.2.2 kenmerken...........................................................................................................................20
3.2.3 de 6 centrale werkingsprincipes van empowerment...........................................................21
3.2.4 kwaliteitsvol empoweren.....................................................................................................21
3.2.5 empowerment in de praktijk...............................................................................................22
3.3 Verblijfsvormen en de visie van de ergotherapie in een WZC....................................................22
3.3.1 de ergotherapeut in de psychogeriatrie..............................................................................22
3.3.2 residentiële ouderenzorg.....................................................................................................23
3.3.3 de ergotherapeutische interventie binnen zorgtraject........................................................25
Hoofdstuk 4: mentale beperking en geestelijke gezondheidszorg.......................................................25
4.1 wat is een verstandelijke handicap?...........................................................................................25
4.2 wijze van diagnosestelling..........................................................................................................26
4.3 toetsing aan de definitie van de handicap..................................................................................26
4.4 begeleiding en opvang voor personen met een handicap..........................................................26
4.5 kernelementen van goede zorg voor mensen met een psychische stoornis en een
verstandelijke handicap....................................................................................................................26
4.5.1 vanuit het perspectief van de zorgvrager............................................................................26
4.5.2 herkenning en diagnostiek van de psychische stoornis (DSM5)..........................................26
4.5.3 behandeling.........................................................................................................................27
4.5.4 begeleiding..........................................................................................................................27
4.5.5 herstel, participatie en re-integratie....................................................................................27
4.5.6 zorg rondom psychische stoornissen ZB en LVB..................................................................27
4.5.7 preventie en aanpak............................................................................................................27
4.6 ergotherapeutische interventies bij mensen met een psychische stoornis en een verstandelijke
handicap...........................................................................................................................................27
4.6.1 algemeen.............................................................................................................................27
4.6.2 concreet...............................................................................................................................28
, Hoofdstuk 1: Psycho organisatie stoornissen –
DEMENTIE
MCI (mild cognitive impairment)
= matige geheugenproblemen, achteruitgang van de denkvaardigheden, kunnen zich vaak
nog redden zonder hulp; grote kans op het ontwikkelen van dementie
Dementie
Symptomen Secundaire symptomen
- Stoornissen in het LTG - Confabulaties
- Stoornissen in het KTG - Stemmingswisselingen
- Desoriëntatie in tijd en ruimte - Gedragsveranderingen
- Desoriëntatie in persoon - Agressie
- Afasie - Apathie
(spraak/woorden verlies) - Achterdocht
- Apraxie - Verzamelwoede
(voorwerpen niet meteen herkennen en - Decorumverlies
vergeten waarom je het voorwerp
nodig had)
- Agnosie
(dingen zien die er niet staan)
Vb denken mijn tv stond daar
- Stoornissen in de executieve functies
Affectieve symptomen
- Depressieve gemoedstoestand
- Angsten
- Woede
- Onrust
- Somberheid
- Rouwreacties
10 signalen van dementie
1. Vergeetachtigheid
2. Problemen met dagelijks handelen
3. Vergissingen met tijd en plaats
4. Taalproblemen
5. Kwijtraken van spullen
6. Slecht beoordelingsvermogen
7. Terugtrekken uit sociale activiteiten
8. Veranderingen in gedrag en karakter
9. Onrust
10. Problemen met zien
Oorzaken en vormen van
dementie
ziekte van Alzheimer
