NEUROLOGIE
1. De ziekte van Parkinson
1.1. Inleiding
- Chronisch progressieve ziekte => progressief verlies van zelfstandigheid => naast
fysieke problemen ook verschillende sociale en psychische problemen
- Vernoemd naar de Engelse arts James Parkinson (1755-1824)
- Begin: weinig klachten, vergevorderd stadium: ernstige functiebeperkingen door
tremoren, loopstoornissen en slikstoornissen
- Voorbeelden naast de ziekte: Alzheimer, ALS, Chorea van Huntington
- De zorg: effectief symptoommanagement en het ondersteunen van
onafhankelijkheid
- Taak VPK: alert en gevoelig voor quality-of-life
1.2 Etiologie
- Oorzaak onbekend
- Combinatie van erfelijkheid en omgevingsfactoren
PATHOFYSIOLOGIE
- Progressieve dysfunctie of afsterven van zenuwcellen van de dopaminerge neuronen
zenuwcellen van de substantia nigra
- Onevenwicht tussen dopamine en acethylcholine
- Substantia nigra behoort tot basale ganglia die de bewegingen controleren:
Verrichten van automatische bewegingen
Aansturen spontane bewegingen
Expressie van emotie
Integratie houding en motoriek
- Tekort aan neurotransmitter dopamine (prikkeloverdracht)
GEZOND: evenwicht tss neurotransmitter dopamine en acetylcholine
PAKINSON: evenwicht tss neurotransmitters verstoord
1.3 Symptomen
Weinig symptomen vóór vernietiging 70% van de betreffende neuronen
=> Sluipend begin
Zwakke tremor als eerste teken
Lange préklinische fase met vermoeidheid, lusteloosheid, concentratiestoornissen,
‘lam’ gevoel in extremiteiten, pijn.
Tekort aan dopamine => doelbewust bewegen ipv automatisch
Symptomen beginnen aan één zijde van het lichaam
4 hoofd/ primaire symptomen:
Tremor
Rigiditeit
Akinesie/bradykinesie
Posturale instabiliteit
HOOFDSYMPTOMEN
1. De ziekte van Parkinson
1.1. Inleiding
- Chronisch progressieve ziekte => progressief verlies van zelfstandigheid => naast
fysieke problemen ook verschillende sociale en psychische problemen
- Vernoemd naar de Engelse arts James Parkinson (1755-1824)
- Begin: weinig klachten, vergevorderd stadium: ernstige functiebeperkingen door
tremoren, loopstoornissen en slikstoornissen
- Voorbeelden naast de ziekte: Alzheimer, ALS, Chorea van Huntington
- De zorg: effectief symptoommanagement en het ondersteunen van
onafhankelijkheid
- Taak VPK: alert en gevoelig voor quality-of-life
1.2 Etiologie
- Oorzaak onbekend
- Combinatie van erfelijkheid en omgevingsfactoren
PATHOFYSIOLOGIE
- Progressieve dysfunctie of afsterven van zenuwcellen van de dopaminerge neuronen
zenuwcellen van de substantia nigra
- Onevenwicht tussen dopamine en acethylcholine
- Substantia nigra behoort tot basale ganglia die de bewegingen controleren:
Verrichten van automatische bewegingen
Aansturen spontane bewegingen
Expressie van emotie
Integratie houding en motoriek
- Tekort aan neurotransmitter dopamine (prikkeloverdracht)
GEZOND: evenwicht tss neurotransmitter dopamine en acetylcholine
PAKINSON: evenwicht tss neurotransmitters verstoord
1.3 Symptomen
Weinig symptomen vóór vernietiging 70% van de betreffende neuronen
=> Sluipend begin
Zwakke tremor als eerste teken
Lange préklinische fase met vermoeidheid, lusteloosheid, concentratiestoornissen,
‘lam’ gevoel in extremiteiten, pijn.
Tekort aan dopamine => doelbewust bewegen ipv automatisch
Symptomen beginnen aan één zijde van het lichaam
4 hoofd/ primaire symptomen:
Tremor
Rigiditeit
Akinesie/bradykinesie
Posturale instabiliteit
HOOFDSYMPTOMEN
