samenvatting kinesitherapeutisch handelen 2

Angulaire mobilisatie / Manuele grepen


 MOBILITEIT
o Beweeglijkheid van gewrichten
o De bewegingsomvang of de bewegingsuitslag of het bewegingsamplitudo of de
bewegingsexcursie in diverse bewegingsrichtingen


 BEPALENDE FACTOREN VOOR DE MOBILITEIT
o Gewrichts(opper)vlakken
 Gelijknamig gekromd
 asymmetrisch
 anisotroop
 discongruent
o Intra-articulair gelegen delen disci en menisci
o Synoviaal vocht
o Kapsels en ligamenten
o Spieren
o Fasciae
o Huid, onderhuids bindweefsel
o Weefselzwelling

 MOBILISEREN
Onderhouden of vergroten van het bewegingsamplitudo
o Optimaliseren van de artrogene component
o Optimaliseren van de musculaire component

 PASSIEF BEWEGEN




 PASSIEF MOBILISEREN
o Mobiliseren met passieve bewegingen met manuele handgrepen waarbij de
therapeut op een passieve manier het gewricht mobiliseert over het fysiologische
bewegingsamplitudo met als doel het onderhouden of bevorderen van de
gewrichtsbeweeglijkheid.

, ANGULAIR MOBILISEREN
o Angulair verwijst naar de hoek die doorlopen wordt.

 MOBILISEREN
o Uitvoeringsmodaliteiten
 Algemene uitvoeringsmodaliteiten
- Uitgangshouding patiënt
- Uitgangshouding therapeut
- Uitvoering
 Uitvoeringsmodaliteiten voor het gewricht
- Uitgangshouding
 A-specifieke of specifieke gewrichtsstand
- Bewegingstraject
- Bewegingsritme
- Richting van de mobilisatie
 Direct of indirect

 Uitgangshouding patiënt
o Comfortabel
o Ontspannen
o Om afweerspanning te voorkomen

 Uitgangshouding therapeut
o Stabiele positie
o Zo dicht mogelijk bij het te behandelen gewricht
o Een hand fixeert
o Andere hand mobiliseert
o Nastreven van een volle handgreep
 Om afweerspanning te vermijden
 Vnl. bij intensieve mobilisaties

 Uitvoering
o Beide handen zo veel mogelijk op de aanpalende segmenten van het gewricht

 A-specifieke gewrichtsstand
o Ruststand of maximally loose-packed position (MLPP)
o Gewrichtsstand waarbij
 Capsulo-ligamentaire structuren het meest ontspannen zijn
 Een minimale coaptatie van de gewrichtspartners aanwezig is
o Typisch voor elk gewricht
o Glij- en tractiebeweging zijn maximaal

, Ruststand




 Specifieke gewrichtsstanden
o De gewrichtsstanden anders dan de ruststand
o Loose-packed position
 Alle standen tussen rust- en eindstand
 Kunnen gebruikt worden als uitgangspositie voor specifieke
behandelingstechnieken
o (Maximally) close-packed position (MCPP)
 Eindstand
 Maximale spanning van de capsulo-ligamentaire structuren
 Maximale coaptatie van de gewrichtspartners
 Onmogelijk om te mobiliseren

,  Bewegingstraject
o Elk deel van de bewegingsbaan kan gebruikt worden
o 4 graden (Maitland)
 Graad I
- Kleine beweging
- Geen weerstand
- Begin bewegingsbaan
 Graad II
- Grote beweging
- Geen weerstand
- In weerstandsvrije deel van bewegingsbaan
 Graad III
- Grote beweging
- In en uit de weerstand of tot limiet
 Graad IV
- Kleine beweging
- In de weerstand
- Einde bewegingsbaan

 Bewegingstraject




 Bewegingsritme
o Snel ritmisch
 Vibrerend karakter
o Matig ritmisch
 Vloeiend, regelmatig ritme
 Bv. Ademhalingsritme
o Traag ritmisch