Low Level Laser Therapie – Mondzorg bij
de bijzondere doelgroep
Puck Schoonen – MOZ3 D1
Inhoudsopgave
1. Low Level Laser Therapie ....................................................................................................................... 2
Casussen ............................................................................................................................................................. 9
Oefeningen ....................................................................................................................................................... 10
, 1. Low Level Laser Therapie
Orale mucositis & low level laser therapie
Laser-tissue interaction
- Licht kan: scatteren (verstrooien), transmission (door het weefsel heen gaan), reflection en
absorption
- Absorption: laser energy is weakened by the medium and transferred into another form à
conversion into heat (photothermolysis) or into biostimulation
o Chromophores: tissue elements that absorb laser light energy à bv.
haemoglobin, melanin, proteins, water, hydroxyapatite
- HARD = surgical laser = high power
achieve desired tissue effect through a direct interaction Effect is primarily
photothermal: light energy is absorbed and converted into thermal energy
which causes tissue changes
- SOFT = low level lasers = low power
achieve desired tissue effect through an indirect interaction known as
photobiostimulation: tissue warming, increase of local blood flow,
angiogenesis, inhibitors of mediators, production of endorphins...
o Bv. Wondgenezing wordt gestimuleerd door low level laser
- Main absorbers at different wavelengths:
Therapie geïnduceerde orale mucositis
- Low level lasertherapie kan gebruikt worden voor orale mucositis
- De niet-gekeratiniseerde mucosale oppervlakken zijn het meest gevoelig
- Klinische symptomen: 5 à 7 dagen na starten van oncologische behandeling
- Piek op dag 11 à 14
- Genezing begint 9 tot 14 dagen na eerste tekens
- Progressie van erytheem tot ulceraties die bedekt worden door een pseudomembraan
- Toenemende ernst van OM: geassocieerd met:
o Koorts
o Risico op infectie
o Parenterale voeding
o Narcotische pijnstilling iv
à Mortaliteit < 100 dagen
- De ernst van OM kan een dosis limiterende effect hebben op een agressieve toxische aanval als
chemotherapie en mede door de graad van infectie oorzaak zijn voor het onderbreken van een
behandeling.
- Na het genezingsproces
o Klinisch normaal uitzicht
o Mucosa heeft veranderingen ondergaan zoals: residuele angiogenesis ...
à Verhoogd risico op nieuwe OM episodes in de toekomst
2
de bijzondere doelgroep
Puck Schoonen – MOZ3 D1
Inhoudsopgave
1. Low Level Laser Therapie ....................................................................................................................... 2
Casussen ............................................................................................................................................................. 9
Oefeningen ....................................................................................................................................................... 10
, 1. Low Level Laser Therapie
Orale mucositis & low level laser therapie
Laser-tissue interaction
- Licht kan: scatteren (verstrooien), transmission (door het weefsel heen gaan), reflection en
absorption
- Absorption: laser energy is weakened by the medium and transferred into another form à
conversion into heat (photothermolysis) or into biostimulation
o Chromophores: tissue elements that absorb laser light energy à bv.
haemoglobin, melanin, proteins, water, hydroxyapatite
- HARD = surgical laser = high power
achieve desired tissue effect through a direct interaction Effect is primarily
photothermal: light energy is absorbed and converted into thermal energy
which causes tissue changes
- SOFT = low level lasers = low power
achieve desired tissue effect through an indirect interaction known as
photobiostimulation: tissue warming, increase of local blood flow,
angiogenesis, inhibitors of mediators, production of endorphins...
o Bv. Wondgenezing wordt gestimuleerd door low level laser
- Main absorbers at different wavelengths:
Therapie geïnduceerde orale mucositis
- Low level lasertherapie kan gebruikt worden voor orale mucositis
- De niet-gekeratiniseerde mucosale oppervlakken zijn het meest gevoelig
- Klinische symptomen: 5 à 7 dagen na starten van oncologische behandeling
- Piek op dag 11 à 14
- Genezing begint 9 tot 14 dagen na eerste tekens
- Progressie van erytheem tot ulceraties die bedekt worden door een pseudomembraan
- Toenemende ernst van OM: geassocieerd met:
o Koorts
o Risico op infectie
o Parenterale voeding
o Narcotische pijnstilling iv
à Mortaliteit < 100 dagen
- De ernst van OM kan een dosis limiterende effect hebben op een agressieve toxische aanval als
chemotherapie en mede door de graad van infectie oorzaak zijn voor het onderbreken van een
behandeling.
- Na het genezingsproces
o Klinisch normaal uitzicht
o Mucosa heeft veranderingen ondergaan zoals: residuele angiogenesis ...
à Verhoogd risico op nieuwe OM episodes in de toekomst
2
